問垂體瘤開顱是從那里開
病情描述:
垂體瘤開顱是從那里開
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤開顱方式主要是看腫瘤具體情況,如果腫瘤不是特別巨大,位于垂體窩內(nèi),可以通過口鼻蝶手術(shù)入路,顯微鏡下摘除垂體瘤;如果垂體瘤比較巨大,已經(jīng)超出了垂體窩向兩側(cè)膨脹性生長(zhǎng),鞍旁的部分比較大,那就需要開顱手術(shù)了,需要從一側(cè)的額顳部入路,從額葉下切除垂體瘤。
意見建議:
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎垂體瘤目前的治療方案,一共是兩種,一種是開顱,另一種是經(jīng)鼻。開顱主要是一個(gè)比較傳統(tǒng)的方式,適用于巨大垂體腺瘤,就是超過3公分以上的腺瘤,往往需要開顱,因?yàn)檫@時(shí)候垂體瘤往往長(zhǎng)的是,一個(gè)是侵犯雙側(cè)海綿竇,再一個(gè)是往鞍上到三腦室,嚴(yán)重的壓迫視力等等諸多情況,所以說這種巨大的垂體腺瘤往往需要開顱手術(shù),而一般的3公分以下的,就是生長(zhǎng)比較規(guī)則的,目前的常規(guī)方式,都是微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)鼻的手術(shù)治療,這個(gè)現(xiàn)在是比較普遍的現(xiàn)象。01:15
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什么是垂體瘤垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤,它是從垂體腺,尤其是垂體的前葉生長(zhǎng)的一種良性腫瘤。垂體瘤對(duì)人的影響主要分兩方面,一方面在內(nèi)分泌功能上對(duì)病人有影響,一種是垂體瘤的體積,它對(duì)顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會(huì)有壓迫。垂體瘤主要好發(fā)于成人,成人沒有年齡差別,青少年也有,很少見,18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類型,主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞,從不同的類型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長(zhǎng)出來的垂體瘤,會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤,主要對(duì)女性,會(huì)造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對(duì)男性會(huì)造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長(zhǎng)激素細(xì)胞發(fā)展起來的瘤,叫生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤,這種病人在兒童時(shí)期會(huì)造成巨人癥,在成人會(huì)造成肢端肥大癥,就是手腳粗大。01:47
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垂體瘤需要開顱嗎垂體瘤,分微腺瘤和大腺瘤。垂體瘤治療的目的是減輕或者消除腫瘤占位的病變,糾正腫瘤分泌過多的激素,保留垂體功能。所以手術(shù)是否開顱,應(yīng)該從腫瘤的解剖、病理生理的特點(diǎn),和患者的全身情況具體制定措施。一般來說,泌乳素腫瘤,首選藥物治療。其余腫瘤,如大腺瘤壓迫了中樞神經(jīng)系統(tǒng),需要進(jìn)行手術(shù)治療。除非大腺瘤已經(jīng)向鞍上或者是鞍旁侵犯,考慮開顱,經(jīng)額途徑切除。其余鞍內(nèi)腫瘤,如微腺腫瘤,一般采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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垂體瘤多大需要開顱垂體瘤多大需要開顱手術(shù),目前并不以垂體瘤的大小作為單純開顱手術(shù)的指標(biāo)。目前開顱手術(shù)進(jìn)行處理的時(shí)候除了根據(jù)垂體瘤的大小來定,還要根據(jù)其他的情況,例如有沒有侵襲到周圍器官來進(jìn)行判定。垂體瘤的手術(shù)也并不只有開顱手術(shù),也還會(huì)有經(jīng)蝶手術(shù),經(jīng)蝶手術(shù)是通過鼻內(nèi)鏡進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),并發(fā)癥少,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,而且一般來說體積比較小的,并沒有侵襲到周圍器官的垂體瘤,適合用經(jīng)蝶手術(shù),但是經(jīng)額手術(shù)也有可能在其他的情況之下被選擇到。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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那里治療垂體瘤好病情分析:目前我國(guó)絕大部分三甲醫(yī)院,對(duì)于治療垂體瘤都是效果比較好的,臨床上目前一般推薦選擇經(jīng)鼻腔,垂體病損切除術(shù),絕大部分患者通過手術(shù)治療能夠取得理想的治療效果,部分患者甚至不再出現(xiàn)復(fù)發(fā)。意見建議:因此臨床上一般建議,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有垂體瘤的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)選擇前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請(qǐng)有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師判斷目前的情況,如果確診為垂體瘤,應(yīng)積極完善術(shù)前檢查,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作,積極的采取手術(shù)的方式加以治療。
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垂體瘤需要開顱嗎垂體瘤的手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀,有些垂體瘤可以采用微創(chuàng)手術(shù),有些情況是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的。當(dāng)瘤體直徑大于三厘米,與視神經(jīng)黏連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到是神經(jīng)充分減壓術(shù)后,再行伽馬刀治療。
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腦垂體瘤多大需要開顱對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來說,假如垂體瘤的體積非常大,肯定要超過10毫米,并且腫瘤是向上生長(zhǎng)的或者向兩側(cè)生長(zhǎng),侵犯了周圍的腦組織,神經(jīng),血管。這些患者假如具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,就需要進(jìn)行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。這些患者一般
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垂體瘤開顱的風(fēng)險(xiǎn)大嗎垂體瘤如果是大腺瘤,必須需要進(jìn)行開顱治療,相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)要比微創(chuàng)手術(shù)要大。但是任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,首先打麻醉藥就是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。很多人會(huì)不適應(yīng)麻藥。而且在手術(shù)過程中也會(huì)有出現(xiàn)各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)的情況,所以術(shù)前醫(yī)生都會(huì)把具體的情況向患者家屬講明。但是也不要過于緊張焦慮,因?yàn)楝F(xiàn)在的手術(shù)個(gè)技藝比較發(fā)達(dá),一般來說風(fēng)