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• 外傷后腦積水需要做哪些手術(shù)

  關(guān)于外傷術(shù)后的腦積水的治療，因為它有好多是用顱骨缺損的，到底是先做修補還是先做分流，先解決腦積水，這個臨床當中有好多的這種爭議，有好多人說同時進行這兩個手術(shù)，其實這個都是有它的問題的，同時進行顱骨修補和分流手術(shù)，因為這個手術(shù)一般比較大，好多醫(yī)生可能感覺，這個手術(shù)難度比較大，所以說這樣做完了以后，感覺這個手術(shù)能力非常強，其實這個也不完全是正確的，因為手術(shù)消毒的范圍越大，它的這個術(shù)中要求體位，這樣來回擺動的越大的話，可能對于分流來說，就術(shù)后更容易出現(xiàn)這種，分流管的堵管跟感染，我們認為不進行，不讓分流跟修補，同時進行的兩個原因，一個就是說，術(shù)后容易出現(xiàn)問題，容易出現(xiàn)感染的問題，還有一些就是，好多顱骨缺損的時候，做修補之前，這個骨床是塌著的，或者是說你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能讓它塌下去，腦室能縮小，當你做完了修補之后，腦室比正常的本身它就大，所以說你做完修補，跟做完分流之后，分流術(shù)后的這種效果，通過CT片子上看不出來，只能通過患者的癥狀，而患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)的時候，可能你也說手術(shù)成功了。其實不然，好多人做完之后，可能它這個管就沒起到作用，所以說我們建議，前期先進行這種腦脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，腦室縮小、這樣來看患者的癥狀，假如癥狀好轉(zhuǎn)了，我們再同時進行修補，最后來進行分流，這樣既可以減少，分流管感染，分流管堵塞這種并發(fā)癥，又可以很好的了解，這個病人在修補之前，腦室塌陷的情況下，癥狀是不是能緩解，以杜絕分流手術(shù)和修補手術(shù)，同時進行，導致的一部分病人癥狀沒有緩解，而臨床醫(yī)生跟家屬，都沒有及時地發(fā)現(xiàn)，遺失了這部分病人的康復的，治愈的幾率。

  

  02:49
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-01-08 1921次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 3866次

• 哪種腦積水易治療
  因為腦積水是腦室擴張或蛛網(wǎng)膜下腔擴張發(fā)生的一種病，所以往往是有先天的炎癥或者先天畸形顱內(nèi)感染這些原因所導致的。它的治療可以分為保守和手術(shù)治療兩種，一些比較少的比如患兒因為出血導致假性腦積水這種完全可以治愈的，因為出血僅僅堵塞了蛛網(wǎng)膜循環(huán)通路，出血控制之后癥狀就會緩解。但是對于大部分的腦積水，比如感染繼發(fā)的腦積水或是腫瘤壓迫所導致的腦循環(huán)通路受阻大部分是需要分流手術(shù)。比如內(nèi)鏡的分流或者腦室分流這一類的干預治療，對于兒童的腦積水可以通過藥物治療，成人或者一些激發(fā)大腦積水則需要做手術(shù)。
  語音時長 1:05”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 965次

• 腦積水需要做手術(shù)嗎
  在臨床當中，腦積水是需要進行手術(shù)治療的，但是也一定要根據(jù)患者的實際情況進行評價，具體做的是何種類型的手術(shù)，如果是急性的腦積水，一般所做手術(shù)是腦室外穿刺引流手術(shù)，手術(shù)之后再需要根據(jù)自身具體的病情來進一步的改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的治療。而對于慢性腦積水而言，一般需要進行腦室腹腔分流手術(shù)治療，或者是腦室造瘺手術(shù)治療，解決患者的問題，后續(xù)對于腦室腹腔分流手術(shù)治療的患者，還需要積極的調(diào)節(jié)引流閥的壓力，促進顱內(nèi)和腹腔的壓力平衡狀態(tài)，減少患者的癥狀，所以腦積水不僅僅需要進行手術(shù)治療，后續(xù)還有很多復雜的注意方面。
  語音時長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-13 2016次

• 哪種腦積水會靜止
  有一部分的交通性腦積水可以靜止，也就是出現(xiàn)靜止性腦積水，意思就是說腦室不再出現(xiàn)增大，顱內(nèi)壓也不高。這主要是因為腦脊液的循環(huán)和吸收再次建立平衡所致，只要是不出現(xiàn)持續(xù)的加重，這種靜止性腦積水是可以不做治療的，這對于身體健康也沒有什么明顯的影響，平時注意定期的復查，繼續(xù)觀察就可以了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-13 1601次

• 腦積水需要做手術(shù)嗎
  腦積水有的需要做手術(shù)，有的不需要做手術(shù)。這主要看腦積水的輕重程度。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療以脫水療法和全身支持療法為主，手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高。嚴重腦積水，手術(shù)風險較大建議采用可調(diào)壓分流管。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-22 1702次

• 胎兒腦積水需要做哪些化驗檢查
  胎兒腦積水需要做的檢查有：一、備孕前夫妻二人要做好孕前檢查工作，遺傳因素也是導致胎兒腦積水的原因之一，所以有必要在孕前做好檢查工作。二、孕中期篩查是關(guān)鍵，孕中期做好初步篩查還是要靠系統(tǒng)的彩超檢查，定期去醫(yī)院進行復查，是每個孕媽必須做好的工作，胎兒的大腦發(fā)育通常是在孕16周到24周內(nèi)完成，所以建議最好
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-24 115次

• 腦積水會完全康復么
  腦積水是可以完全康復的，腦積水患者應(yīng)該做一些康復訓練，運動障礙的康復訓練，外傷后顱內(nèi)感染和出血后，腦積水患者，多有運動障礙，其康復訓練可分為兩期進行，第一期，早期康復，常年特別是外傷后顱內(nèi)感染后顱內(nèi)出血后，腦積水病人，早期康復的目的在于，預防并發(fā)癥，減少后遺癥，促進運動功能恢復，預防關(guān)節(jié)攣縮，與肢體
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 357次