問有呼衰肺栓塞能用嗎啡
病情描述:
有呼衰肺栓塞能用嗎啡
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞導致的呼吸衰竭,是由于肺部動脈血管被栓子堵塞,肺部血流量減少,通氣、血流比例失調,造成一型呼吸衰竭,也就是低氧血癥。嚴重的低氧血癥會導致患者昏迷,使呼吸衰竭進一步加重。嗎啡可以抑制呼吸中樞,患者呼吸驅動減弱,缺氧會進一步加重,所以不易選擇嗎啡。
意見建議:
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肺栓塞有什么危害肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗,所以說它的致死性是很強的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止,很多醫(yī)院容易漏診,就是因為肺栓塞它可以來的時候就是死亡,或者是通過一些其他的檢查,最后篩出來是肺栓塞。所以從這點上我們就可以知道,肺栓塞可以輕則沒有癥狀,或者是重則來了,根本來不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說,是一個致死性非常高的疾病,需要大家警惕。01:21
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肺栓塞有彌散障礙嗎肺栓塞肯定是可以影響彌散障礙的,其實我們稍微普及一下,就是說我們吸進去的氣體主要是為了把氧氣帶到循環(huán)當中去,它怎么帶到循環(huán)當中,就是通過這個彌散膜一部分是由于我們肺泡,一部分是肺泡和周圍的毛細血管中間的一些間質,所以說這三個結構,任何一部分出現(xiàn)異常的時候,都有可能會影響到彌散功能,對于肺栓塞而言,為什么會有彌散障礙,就是因為它的肺血管堵住了,肺毛細血管沒有血運了,沒有氧氣了,這個時候他一定彌散功能會表現(xiàn)為下降的,所以我們說肺栓塞,它的彌散功能會有問題。01:20
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肺栓塞是幾型呼衰肺栓塞的患者大部分出現(xiàn)一型呼吸衰竭,即血氣分析提示血氧分壓低于60mmHg,如果患者病情嚴重,也可出現(xiàn)二型呼吸衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭,我們需要進行相應的治療,除了治療肺栓塞以外,我們需要進行使用無創(chuàng)呼吸機,甚至有創(chuàng)呼吸機的治療。如果患者確診為肺栓塞,我們需要進行一般性的治療,例如止痛鎮(zhèn)靜的治療、呼吸支持治療和循環(huán)支持治療。如果患者出現(xiàn)了休克,我們需要進行抗休克治療。同時要根據(jù)肺栓塞類型,使用抗凝和溶栓的治療方法,常用的抗凝藥物包括了低分子肝素和華法林,常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶,上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入治療或者手術治療。語音時長 1:14”
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肺栓塞出現(xiàn)一型呼衰嗎肺栓塞可出現(xiàn)一型呼衰,如果患者出現(xiàn)了肺栓塞,血氣常規(guī)表現(xiàn)為低氧血癥,甚至出現(xiàn)一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭,出現(xiàn)了低氧血癥,需要經(jīng)吸氧糾正低氧血癥,如果出現(xiàn)了呼吸衰竭,可以考慮使用無創(chuàng)呼吸機或者有創(chuàng)呼吸機。肺栓塞的患者血漿d2聚體會出現(xiàn)明顯的升高,胸片和肺ct可見肺動脈的節(jié)段征,如果患者有肺栓塞的高危因素,并出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀,相關的檢查提示有肺栓塞的可能性時需要進一步完善核素掃描,肺動脈cta,肺動脈磁共振,肺動脈造影檢查,以進一步明確診斷,其中肺動脈造影為確診的金標準。語音時長 1:05”
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肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎肺栓塞的患者出現(xiàn)胸痛的情況,最好是不要直接用嗎啡,因為嗎啡是屬于一種非常強的鎮(zhèn)痛劑及止痛劑,一般對于疼痛非常非常劇烈的患者,才能夠適當?shù)氖褂?,對于肺栓塞引起的胸痛情況,患者應該根據(jù)醫(yī)生的建議和指導,合理的使用一些止痛的藥物來進行緩解。
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肺栓塞能用尿激酶嗎肺栓塞,根據(jù)病情可以使用尿激酶,但是癥狀效果會根據(jù)每個人的情況有所不同,所以建議要配合醫(yī)生的醫(yī)囑或者是治療方案,積極進行治療,同時如果患有肺栓塞的患者,平時一定要注意適當補充一些蛋白質和維生素,增強身體的抵抗力和免疫力。
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肺栓塞能用丁苯酞嗎肺栓塞一般能用丁苯酞來治療。一般肺栓塞患者都是因為血液血栓脫落造成的,血液血栓脫落阻塞肺動脈及肺動脈的分支血管,引起肺栓塞,可能會影響正常的肺部血液循環(huán)。此時在臨床上需要長期服用溶栓類藥物治療,而丁苯酞是一種比較好的溶栓類藥物,可以抑制血栓的形成,建議患者在醫(yī)生的指導使用丁苯酞治療。
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肺栓塞能用利伐沙班肺栓塞是可以使用利伐沙班的,利伐沙班治療肺栓塞,如果患者確診為肺栓塞后我們需要根據(jù)病理類型考慮是否抗凝治療用抗凝適應癥者,我們需要進行抗凝治療。常用的抗凝藥物包括肝素,低分子肝素,華法林,利伐沙班等。利伐沙班在臨床上是一個很好的抗凝藥物,根據(jù)不同的病理類型,治療的時間也是不同的。如果患者是由于一過性