問(wèn)有呼衰肺栓塞能用嗎啡
病情描述:
有呼衰肺栓塞能用嗎啡
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞導(dǎo)致的呼吸衰竭,是由于肺部動(dòng)脈血管被栓子堵塞,肺部血流量減少,通氣、血流比例失調(diào),造成一型呼吸衰竭,也就是低氧血癥。嚴(yán)重的低氧血癥會(huì)導(dǎo)致患者昏迷,使呼吸衰竭進(jìn)一步加重。嗎啡可以抑制呼吸中樞,患者呼吸驅(qū)動(dòng)減弱,缺氧會(huì)進(jìn)一步加重,所以不易選擇嗎啡。
意見(jiàn)建議:
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肺栓塞有什么危害肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗,所以說(shuō)它的致死性是很強(qiáng)的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止,很多醫(yī)院容易漏診,就是因?yàn)榉嗡ㄈ梢詠?lái)的時(shí)候就是死亡,或者是通過(guò)一些其他的檢查,最后篩出來(lái)是肺栓塞。所以從這點(diǎn)上我們就可以知道,肺栓塞可以輕則沒(méi)有癥狀,或者是重則來(lái)了,根本來(lái)不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說(shuō),是一個(gè)致死性非常高的疾病,需要大家警惕。01:21
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肺栓塞有彌散障礙嗎肺栓塞肯定是可以影響彌散障礙的,其實(shí)我們稍微普及一下,就是說(shuō)我們吸進(jìn)去的氣體主要是為了把氧氣帶到循環(huán)當(dāng)中去,它怎么帶到循環(huán)當(dāng)中,就是通過(guò)這個(gè)彌散膜一部分是由于我們肺泡,一部分是肺泡和周圍的毛細(xì)血管中間的一些間質(zhì),所以說(shuō)這三個(gè)結(jié)構(gòu),任何一部分出現(xiàn)異常的時(shí)候,都有可能會(huì)影響到彌散功能,對(duì)于肺栓塞而言,為什么會(huì)有彌散障礙,就是因?yàn)樗姆窝芏伦×?,肺毛?xì)血管沒(méi)有血運(yùn)了,沒(méi)有氧氣了,這個(gè)時(shí)候他一定彌散功能會(huì)表現(xiàn)為下降的,所以我們說(shuō)肺栓塞,它的彌散功能會(huì)有問(wèn)題。01:20
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肺栓塞是幾型呼衰肺栓塞的患者大部分出現(xiàn)一型呼吸衰竭,即血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg,如果患者病情嚴(yán)重,也可出現(xiàn)二型呼吸衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭,我們需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,除了治療肺栓塞以外,我們需要進(jìn)行使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),甚至有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。如果患者確診為肺栓塞,我們需要進(jìn)行一般性的治療,例如止痛鎮(zhèn)靜的治療、呼吸支持治療和循環(huán)支持治療。如果患者出現(xiàn)了休克,我們需要進(jìn)行抗休克治療。同時(shí)要根據(jù)肺栓塞類型,使用抗凝和溶栓的治療方法,常用的抗凝藥物包括了低分子肝素和華法林,常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶,上述治療無(wú)效的情況下,我們可以考慮介入治療或者手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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肺栓塞出現(xiàn)一型呼衰嗎肺栓塞可出現(xiàn)一型呼衰,如果患者出現(xiàn)了肺栓塞,血?dú)獬R?guī)表現(xiàn)為低氧血癥,甚至出現(xiàn)一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭,出現(xiàn)了低氧血癥,需要經(jīng)吸氧糾正低氧血癥,如果出現(xiàn)了呼吸衰竭,可以考慮使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)。肺栓塞的患者血漿d2聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高,胸片和肺ct可見(jiàn)肺動(dòng)脈的節(jié)段征,如果患者有肺栓塞的高危因素,并出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀,相關(guān)的檢查提示有肺栓塞的可能性時(shí)需要進(jìn)一步完善核素掃描,肺動(dòng)脈cta,肺動(dòng)脈磁共振,肺動(dòng)脈造影檢查,以進(jìn)一步明確診斷,其中肺動(dòng)脈造影為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎肺栓塞的患者出現(xiàn)胸痛的情況,最好是不要直接用嗎啡,因?yàn)閱岱仁菍儆谝环N非常強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑及止痛劑,一般對(duì)于疼痛非常非常劇烈的患者,才能夠適當(dāng)?shù)氖褂?,?duì)于肺栓塞引起的胸痛情況,患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo),合理的使用一些止痛的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。
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肺栓塞能用尿激酶嗎肺栓塞,根據(jù)病情可以使用尿激酶,但是癥狀效果會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況有所不同,所以建議要配合醫(yī)生的醫(yī)囑或者是治療方案,積極進(jìn)行治療,同時(shí)如果患有肺栓塞的患者,平時(shí)一定要注意適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)和維生素,增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。
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肺栓塞能用利伐沙班肺栓塞是可以使用利伐沙班的,利伐沙班治療肺栓塞,如果患者確診為肺栓塞后我們需要根據(jù)病理類型考慮是否抗凝治療用抗凝適應(yīng)癥者,我們需要進(jìn)行抗凝治療。常用的抗凝藥物包括肝素,低分子肝素,華法林,利伐沙班等。利伐沙班在臨床上是一個(gè)很好的抗凝藥物,根據(jù)不同的病理類型,治療的時(shí)間也是不同的。如果患者是由于一過(guò)性
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肺栓塞能用丁苯酞嗎肺栓塞一般能用丁苯酞來(lái)治療。一般肺栓塞患者都是因?yàn)檠貉撀湓斐傻?,血液血栓脫落阻塞肺?dòng)脈及肺動(dòng)脈的分支血管,引起肺栓塞,可能會(huì)影響正常的肺部血液循環(huán)。此時(shí)在臨床上需要長(zhǎng)期服用溶栓類藥物治療,而丁苯酞是一種比較好的溶栓類藥物,可以抑制血栓的形成,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)使用丁苯酞治療。