問出現(xiàn)蛋白尿該怎么辦
病情描述:
出現(xiàn)蛋白尿該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白后隔三天左右再復(fù)查尿常規(guī),連續(xù)復(fù)查兩到三次。如果還是存在尿蛋白,那就需要進一步明確蛋白尿的病因,需要完善24小時尿蛋白定量、泌尿系彩超、血常規(guī)、甲狀旁腺激素等檢查進一步了解病情,要確診需要行腎穿刺活檢檢查,對指導(dǎo)用藥和評估患者的預(yù)后都有好處。
意見建議:
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出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎,腎炎患者會表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多,患者會有明顯的血尿,尿紅細胞升高會比較明顯,這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主,只有蛋白尿、血尿并不突出,比如像一些腎病綜合征的患者,像微小病變,患者往往會有大量蛋白尿,但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎,有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的,兩者是可以同時存在的。01:42
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的,因為我們的腎臟有強大的回吸收功能,對于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候,正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說明腎臟出現(xiàn)了問題,而我們出現(xiàn)問題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測蛋白的話,以白蛋白為主,而對于糖尿病引起來的,也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的,他排出來的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病,比如說腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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蛋白尿怎么辦出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)當完善相關(guān)的檢查,例如尿常規(guī),24小時尿蛋白定量等等,如果尿中的蛋白質(zhì)有增加的情況,就可以通過普通的尿常規(guī)檢測出,這時候尿中的蛋白質(zhì)就屬于尿蛋白。如果在一天中的蛋白質(zhì)含量達到3.5克,這時候就稱為大量蛋白尿,出現(xiàn)尿蛋白時通常會與一些病變有關(guān)系,比如糖尿病腎病,還會有漸進的腎臟功能損害,最后形成嚴重的腎功能衰竭。因此,對于糖尿病的篩查十分重要,在尿中如果發(fā)現(xiàn)泡沫,就應(yīng)當警惕尿蛋白,如果有血壓升高的癥狀,應(yīng)當及時的檢查腎臟是否出現(xiàn)問題,還要注意是否有皮膚瘙癢,骨痛,貧血等等癥狀,有這些癥狀應(yīng)當?shù)结t(yī)院及時進行檢查,并干預(yù)治療。語音時長 01:27”
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腎炎出現(xiàn)蛋白尿腎炎出現(xiàn)蛋白尿,是由于腎小球濾過屏障異常引起的蛋白尿,其特點是腎病水平蛋白尿較常見,也就是大量的蛋白尿,成分以白蛋白等中大分子為主,再根據(jù)尿中大分子蛋白,如免疫球蛋白的程度,可以分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。有研究表明,非選擇性蛋白尿的程度與腎小球疾病患者的腎間質(zhì)程度長期預(yù)后有關(guān)。如果24小時尿蛋白定量大于一克,則有腎穿刺活檢的指征,根據(jù)腎穿刺活檢的病因類型,決定下一步指導(dǎo)治療方案。關(guān)于腎炎出現(xiàn)尿蛋白的治療上,除了要進行腎活檢,指導(dǎo)下一步治療外,還應(yīng)該優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)總攝入量小于0.8克每公斤每天,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,也就是動物蛋白為主,而植物蛋白要相應(yīng)的減少。語音時長 1:22”
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孕婦蛋白尿怎么辦病情分析:孕婦如果出現(xiàn)蛋白尿是異常情況,一般情況下患有腎臟或者腎臟相關(guān)性疾病,或者重度子癇前期等導(dǎo)致腎功能損害,才會出現(xiàn)蛋白尿。首先排除尿液被污染所引起的假陽性,清潔外陰,取中段尿,再次進行尿常規(guī)檢查或者選擇24小時尿蛋白定量檢查,以明確是否存在蛋白尿。意見建議:建議孕婦在懷孕期間要注意定期的到醫(yī)院進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查,飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量高食物的攝入,不要吃辛辣刺激性的食物,不要暴飲暴食,平時注意休息不要熬夜。
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孕婦蛋白尿怎么辦病情分析:孕婦如果出現(xiàn)蛋白尿,要監(jiān)測血壓,做24小時尿蛋白定量,完善泌尿系B超檢查。如果既往身體健康,懷孕20周以后出現(xiàn)尿蛋白,考慮子癇前期,這種疾病往往合并有高血壓、水腫、低蛋白血癥。意見建議:孕婦要定期產(chǎn)檢,每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測血壓,如果出現(xiàn)血壓高、浮腫及時進行尿檢查。如果診斷子癇前期,這個疾病會隨著孕周的增加,病情逐漸加重。診斷子癇前期的患者最晚孕37周需要終止妊娠。
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蛋白尿怎么辦?蛋白尿可能是生理性因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因?qū)е?,可以通過加強護理、藥物等方式治療。1、生理性因素:如果長時間劇烈運動,并且身體出現(xiàn)了發(fā)熱的情況,會影響身體新陳代謝的速度,從而引起蛋白尿,屬于正?,F(xiàn)象,可以多喝一些溫開水,促進蛋白尿排泄,一般不需要特殊治療。2、腎小球腎炎:可能是感染因素引起,
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孕婦蛋白尿怎么辦孕婦出現(xiàn)蛋白尿可能是患有腎小球腎炎、高血壓腎病等疾病,可以針對性的應(yīng)用藥物治療,具體如下:1、腎小球腎炎:腎小球腎炎主要是因為感染、疾病等多種原因造成腎小球濾過功能受損。通常將腎小球腎炎分為急性、急進性和慢性,各類型的預(yù)后也有所不同。腎小球腎炎患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)?;颊咭部沙霈F(xiàn)發(fā)熱、乏