問(wèn)頸動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
病情描述:
頸動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸動(dòng)脈硬化對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)多少都會(huì)出現(xiàn),其嚴(yán)重程度取決于狹窄程度。如果是單純的動(dòng)脈硬化不是很?chē)?yán)重,控制好血壓,血脂,血糖高危因素就可以。平時(shí)規(guī)律吃降壓、降脂,穩(wěn)定斑塊藥物,并且要定期復(fù)查。穩(wěn)定這些高危因素一般不會(huì)對(duì)身體有太大影響。
意見(jiàn)建議:
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頸動(dòng)脈硬化大家好,今天咱們?cè)偬接懸粋€(gè)臨床上,也就是現(xiàn)實(shí)生活中,比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,頸動(dòng)脈斑塊,現(xiàn)在大家的生活水平都提高了,而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體,或者到體檢中心體檢,已經(jīng)是某些單位,對(duì)于職工的一種福利了,也是一部分,咱們的人群,群眾,作為自我保健的一種方式了,但是大家可能夠注意到了,頸動(dòng)脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目,而且在很多的,超過(guò)50歲以上的患者中間,甚至現(xiàn)在有40多歲以上的,人群中間就發(fā)現(xiàn),拿到報(bào)告單了,一看頸動(dòng)脈的超聲顯示,頸動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出斑塊,甚至雙側(cè)都有,許多人都感覺(jué)很恐懼了,拿著單子就找體檢中心,體檢中心說(shuō)我們處理不了,你去找專業(yè)的大夫,到了醫(yī)院,患者把這個(gè)情況說(shuō)明,常?;颊叩谝痪湓捑褪?,大夫,怎么把我這個(gè)斑塊取出來(lái),這可能是許多人的心聲,許多人第一的反應(yīng),我們把這個(gè)問(wèn)題要澄清一下,首先動(dòng)脈硬化的斑塊,尤其是以頸動(dòng)脈為代表,斑塊出現(xiàn)很正常,它是隨著你的年齡地增加,你想,你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了,要不出問(wèn)題基本上可能性很小,正如咱們鋪設(shè)的管道,或者咱們開(kāi)的一個(gè)新車(chē)一樣,它總有老化的時(shí)候,人體也是這,人不可能長(zhǎng)生不老,最主要的老化就是靠動(dòng)脈硬化,血管的老化及全身的老化,所以說(shuō)這個(gè)倒不用恐懼,這個(gè)就相當(dāng)于,類似于你頭上長(zhǎng)了白頭發(fā)一樣,長(zhǎng)了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎,確實(shí)郁悶,顯示著你稍微老了一點(diǎn)了,但是我們勇敢的面對(duì),這個(gè)斑塊它自己,現(xiàn)在是這樣,斑塊一般來(lái)說(shuō),不但頸動(dòng)脈有,全身都有。為什么大家,單單對(duì)頸動(dòng)脈重視那么狠呢,重視的程度那么重呢,是因?yàn)樗X子里面的血管,是直接通的,它是它的上游的血管,這類的斑塊會(huì)到腦子里去,所以人們才恐懼,但是可以這么說(shuō),絕大部分的斑塊,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)脫落的,脫落的都是極個(gè)別的,而且都是一些特殊的情況,所以說(shuō)這就是為什么,但是它一旦脫落之后到腦子里去,就出現(xiàn)了腦梗,腦梗是很可怕的,雖然說(shuō)不能一下子要命,有的小的斑塊,但是腦梗了之后,半側(cè)肢體不能活動(dòng),臥在床上,臥床不起,而且大小便失禁,這是很多人都難以接受的,但是這個(gè)斑塊,絕大部分是脫落不了的,所以這個(gè)時(shí)候,很多人采取那種的想法說(shuō),你幫我取出來(lái),這也是咱們來(lái)說(shuō)不可取的,為什么說(shuō),你做手術(shù)的創(chuàng)傷,要比你這個(gè)斑塊帶在身上,要大的多的多,所以換句話來(lái)說(shuō),我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢(qián),去拿著十萬(wàn)塊錢(qián)做本錢(qián),去賺這一元錢(qián)去,因?yàn)檫@一元錢(qián)能夠賺了之后,也是虧的,賺不了呢,十萬(wàn)塊錢(qián)投進(jìn)去了,虧得更厲害,所以手術(shù)是不足取的,也不會(huì)有大夫,給你把這個(gè)斑塊取出來(lái),但是我們可以用一些方法,讓這個(gè)斑塊長(zhǎng)得更慢一點(diǎn),讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn),這是完全可以做到的。04:09
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腦動(dòng)脈硬化嚴(yán)不嚴(yán)重腦動(dòng)脈硬化嚴(yán)重與否,取決于腦動(dòng)脈狹窄和腦組織缺血的程度:第一,缺血在25%以內(nèi):表現(xiàn)為頭昏、乏力,通過(guò)休息和適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆煽焖倬徑猓坏诙?,缺血?0%以上:癥狀較嚴(yán)重,如頭痛、頭昏、肢體麻木、乏力,甚至肌力下降,需進(jìn)行積極的藥物治療和預(yù)防腦動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄;第三,缺血超過(guò)75%以上:只能通過(guò)介入治療植入支架或者其他手術(shù)治療。目前介入手術(shù)比較成熟,90%以上預(yù)后良好。如果是輕度的腦動(dòng)脈硬化不嚴(yán)重。因其沒(méi)有明顯的管腔狹窄,不會(huì)導(dǎo)致腦部出現(xiàn)缺血的癥狀。但出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化后沒(méi)有及時(shí)的去醫(yī)院去檢查就診,或發(fā)現(xiàn)影響腦動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血糖、高血脂、不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),吸煙酗酒等,但未進(jìn)行及時(shí)的干預(yù),到一定的程度會(huì)導(dǎo)致腦梗塞、腦出血的發(fā)生,甚至?xí)霈F(xiàn)認(rèn)知功能方面的障礙,后果較為嚴(yán)重。01:33
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頸動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎頸動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度取決于頸動(dòng)脈斑塊所導(dǎo)致的血管狹窄的程度,以及斑塊的穩(wěn)定性,如果頸動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄已經(jīng)非常嚴(yán)重了,這種病變就是比較嚴(yán)重的;如果頸動(dòng)脈硬化不穩(wěn)定,是個(gè)潰瘍性斑塊,隨時(shí)有可能破裂,脫落,導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生,這種情況也是比較嚴(yán)重的。對(duì)于頸動(dòng)脈硬化的治療主要包括生活方式的改變,藥物治療和手術(shù)治療,生活方式的改變包括戒煙,加強(qiáng)鍛煉,控制體重,低鹽,低脂飲食等等。藥物治療包括控制高血壓,高血糖,高血脂,應(yīng)用抗血小板聚集藥物治療,同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)化降脂的藥物進(jìn)行治療。手術(shù)治療包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù),頸動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)是一種開(kāi)放性的手術(shù),而頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種微創(chuàng)型的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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頸動(dòng)脈硬化頭暈隨著年齡的增長(zhǎng),動(dòng)脈硬化不可避免的出現(xiàn),包括動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化和老年性動(dòng)脈硬化三類。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠心病、腦卒中和引起死亡的重要原因,三十歲以前少見(jiàn),三十歲以后迅速增加,五十歲時(shí)在頸動(dòng)脈和腦底主要?jiǎng)用},通常都有發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,50歲以后有向較小血管擴(kuò)展的趨勢(shì),除年齡的因素外,高血壓也是導(dǎo)致頸動(dòng)脈硬化的主要成因。在長(zhǎng)期高血壓的作用下,血管內(nèi)細(xì)胞受損,血脂蛋白受阻,內(nèi)膜增厚,粥樣硬化斑塊形成并向管腔突出,使血管腔變窄,血管內(nèi)血流加快,粥樣硬化斑塊可發(fā)生破裂、潰瘍和出血,引起動(dòng)脈閉塞和梗死。高脂血癥也是引起頸部動(dòng)脈硬化的重要促進(jìn)因素,已經(jīng)證明血清膽固醇,尤其是低密度脂蛋白膽固醇,易滲入血管壁,形成粥樣硬化斑塊,另外糖尿病、肥胖、代謝綜合征等,都有脂質(zhì)代謝異常,也是動(dòng)脈硬化不可忽視的危險(xiǎn)因素,頸部動(dòng)脈硬化,可以導(dǎo)致腦部出現(xiàn)缺血發(fā)作,腦卒中等急性腦血管病變以及慢性的腦缺血的癥狀,可以表現(xiàn)為頭暈,因此頸動(dòng)脈硬化也是會(huì)導(dǎo)致頭暈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
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什么是頸動(dòng)脈硬化病情分析:頸動(dòng)脈硬化是指頸動(dòng)脈血管的粥樣斑塊,常見(jiàn)的有軟斑,硬斑,還有混合性斑塊。意見(jiàn)建議:對(duì)于頸動(dòng)脈硬化的治療,一般我們需要長(zhǎng)期或終身服用藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。第一抗血小板類的藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷。第二調(diào)脂的藥物,能夠穩(wěn)定斑塊,防止血管進(jìn)一步狹窄,常用的藥物有阿托伐他丁,瑞舒伐他丁,辛伐他丁,氟伐他丁。其次,需要進(jìn)行飲食治療,一般是低鹽飲食,每日的鹽5到6克,低脂飲食,吃一些瘦肉類的魚(yú)類的產(chǎn)品。
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頸動(dòng)脈硬化如何鍛煉病情分析:頸動(dòng)脈硬化的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行動(dòng)作比較緩慢的有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉,比如打太極,散步,慢走等等。頸動(dòng)脈硬化可能是高血壓,血脂異常,糖尿病等疾病造成的,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物療法,介入療法或者是手術(shù)療法來(lái)治療。意見(jiàn)建議:患者在日常生活中要嚴(yán)格的控制飲食,盡量采取低脂飲食。平時(shí)要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)診,并做好病情的日常監(jiān)測(cè)。
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頸動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎頸動(dòng)脈硬化通常不嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)積極治療病情可以得到控制,無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。頸動(dòng)脈硬化的發(fā)生尚不完全明確,可能是受遺傳因素的影響,如果家族中存在該疾病,其自身患病的風(fēng)險(xiǎn)比較大。也可能是不良生活習(xí)慣或者過(guò)度肥胖等原因引起,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,甚至出現(xiàn)記憶力減退的情況,對(duì)自身的健康造成比較大的影響?;颊咝?/div>雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化引起頸動(dòng)脈硬化的原因是長(zhǎng)期的高血壓,高血脂,高血糖,引起頸部血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致大量的泡沫細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,血小板,脂蛋白在此處聚集,從而形成血栓,有平滑肌細(xì)胞增生,使血栓進(jìn)一步加重,從而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。
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