問(wèn)縱隔氣腫會(huì)引起氣胸嗎
病情描述:
縱隔氣腫會(huì)引起氣胸嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
會(huì),縱膈氣腫可以導(dǎo)致氣胸,同時(shí)氣胸也可以導(dǎo)致縱膈氣腫。胸腔和縱膈之間有一層縱膈胸膜隔開(kāi)來(lái)了,當(dāng)縱膈里的積氣越來(lái)越多,且沒(méi)有及時(shí)放置引流管或者沒(méi)有切開(kāi)引流的話(huà),縱膈里的壓力越來(lái)越大,縱膈胸膜就會(huì)破裂,縱膈里的積氣就會(huì)跑到胸腔,從而產(chǎn)生氣胸。同理如果是胸腔里的氣胸越來(lái)越多,壓力越來(lái)越大,縱膈胸膜破裂,胸腔里的積氣就會(huì)跑到縱膈形成縱膈氣腫。
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縱隔腫瘤會(huì)引起哪些并發(fā)癥引起的并發(fā)癥通常有以下幾個(gè):第一,最常見(jiàn)的胸腺瘤除了膨脹性生長(zhǎng)以外,還有可能導(dǎo)致自身免疫的疾病,比如最常見(jiàn)的就是重癥肌無(wú)力,比較輕的就是眼瞼無(wú)力,可能早上起來(lái)眼皮還能抬起來(lái),但是到晚上可能就抬不起來(lái)了,晨輕暮重。重癥肌無(wú)力再?lài)?yán)重一點(diǎn)可能就是四肢的無(wú)力,再?lài)?yán)重是咀嚼肌的無(wú)力,甚至還有呼吸肌的無(wú)力,這都是重癥肌無(wú)力的情況。第二,除了重癥肌無(wú)力,還有可能導(dǎo)致氣管或者是血管受壓迫。氣管受壓迫會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或者呼吸的時(shí)候能聽(tīng)見(jiàn)明顯的哨鳴音。如果壓迫了血管,最常見(jiàn)的是壓迫上腔靜脈,因?yàn)殪o脈本身位置比較淺,而且靜脈壁比較薄,容易受壓。上腔靜脈受壓的主要表現(xiàn)就是會(huì)感覺(jué)上肢,還有面部發(fā)脹,上肢還有可能出現(xiàn)水腫,胸前可能會(huì)有毛細(xì)血管擴(kuò)張。腦子里血流可能回流也受障礙,可能也會(huì)有頭暈、頭疼的癥狀。除了這些癥狀以外,還有可能壓迫神經(jīng),比如壓迫喉返神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,壓迫星狀神經(jīng)節(jié)可能會(huì)有Horner綜合征,比如一側(cè)的眼瞼下垂、面部無(wú)汗等情況。01:49
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氣胸是怎么引起的氣胸的誘發(fā)因素分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。創(chuàng)傷性氣胸指的是由外界原因?qū)е路位蛘咝啬て屏研纬傻臍庑?,比如有外傷、刀扎傷這種,刺破了肺以及胸膜等會(huì)出現(xiàn)氣胸,我們叫創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸指的就是沒(méi)有這些外界的因素,自己發(fā)生的氣胸。通常來(lái)講自發(fā)性氣胸都是由肺大泡破裂引起的。自發(fā)性氣胸有兩個(gè)發(fā)病高峰,一個(gè)是年輕人,多數(shù)都是十幾、二十歲的年輕人,是一個(gè)發(fā)病高峰;另外是老年人,五六十歲的病人。這兩個(gè)人群,發(fā)病的原因是不一樣的。年輕人發(fā)生的氣胸多數(shù)都是在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,肺部有的地方比較薄弱,形成了肺大泡,通過(guò)活動(dòng)或者劇烈咳嗽這些誘因,肺大泡發(fā)生了破裂了,形成自發(fā)性氣胸。多數(shù)老年人的氣胸,都是由慢性組織性肺病或者長(zhǎng)期吸煙、肺氣腫,形成的肺表面比較薄弱的肺大泡,破裂之后形成了氣胸。01:28
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縱隔氣腫會(huì)引起氣胸嗎當(dāng)然是會(huì)的,因?yàn)榭v隔氣腫的量大的話(huà),會(huì)壓迫我們的肺組織會(huì)產(chǎn)生縱隔偏移,這個(gè)肺組織有損害就會(huì)導(dǎo)致肺泡的破裂,繼而產(chǎn)生氣胸,這是縱隔氣腫的合并癥或者說(shuō)是并發(fā)癥。出現(xiàn)這些情況,要及時(shí)的做處理??v隔氣腫引起了氣胸,說(shuō)明縱膈氣腫的積氣比較大。要對(duì)縱隔積氣進(jìn)行排出。所選的方法是穿刺抽氣,閉式引流通過(guò)閉式引流術(shù),將縱膈氣隔的積氣排出,減輕縱隔的膨脹,減輕這個(gè)胸骨后疼痛的癥狀。?同時(shí)對(duì)氣胸進(jìn)行處理,氣胸的處理主要選擇胸腔閉式引流術(shù),類(lèi)似縱隔氣腫的排氣,注意控制感染,預(yù)防傷口的發(fā)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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縱隔氣腫引起的氣胸治療首先,我們這個(gè)縱膈氣腫所引起的氣胸,區(qū)別以外傷所致的氣胸。我們縱膈氣腫引起的氣胸,通常量的多少是有區(qū)別的,外傷引起的氣胸,它的量多??v隔氣腫引起的氣胸,是繼發(fā)性的改變,所以我們首先要對(duì)縱膈氣腫進(jìn)行處理,消除縱膈氣腫之后,所引發(fā)的一個(gè)自發(fā)性的氣胸,能逐漸得到改善。同時(shí),我們要用抗生素,例如哌拉西林類(lèi)的抗生素,左氧氟沙星等等,進(jìn)行一個(gè)抗感染的治療,將感染控制住,才能預(yù)防我們肺組織發(fā)生病變,甚至重癥的肺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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感冒會(huì)引起縱隔氣腫嗎正常情況下,感冒是不會(huì)引起縱隔氣腫的。但有些極少部分人,會(huì)因?yàn)閯×业目人裕蛘叽驀娞?。?dǎo)致氣管內(nèi)一過(guò)性壓力急劇升高,產(chǎn)生氣管破裂,從而導(dǎo)致縱膈氣腫。因此當(dāng)我們打噴嚏或者咳嗽時(shí),不能用手捂住口鼻,防止氣管內(nèi)壓力急劇升高,產(chǎn)生氣管破裂。
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縱隔氣腫會(huì)引起胸痛嗎縱隔氣腫,會(huì)引起胸部疼痛??v隔指的是兩肺之間的空間。包括心臟及心臟的前后方。正常的縱隔是不含有氣體的??v隔氣腫一般在心臟的前方或者后方。一般由食管破裂或者氣管破裂導(dǎo)致的。食管破裂或者氣管破裂,本身就會(huì)疼痛。然后氣體進(jìn)入縱隔,會(huì)撕裂縱隔的組織,從而產(chǎn)生進(jìn)一步疼痛。
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縱隔氣腫與氣胸的區(qū)別縱膈氣腫是指由于各種原因?qū)е碌?,空氣進(jìn)入了縱膈胸膜里面的結(jié)締組織的間隙里面,病情嚴(yán)重的患者會(huì)危及生命。氣胸是指由于各種原因造成了氣體進(jìn)入到了胸膜腔里面,引起胸膜腔出現(xiàn)了積氣的情況,病情嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。
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肺氣腫會(huì)引起縱隔淋巴結(jié)增大嗎肺氣腫如果確實(shí)炎癥比較厲害,會(huì)引起縱膈淋巴瘤的增大,會(huì)引起淋巴結(jié)炎。并不是說(shuō)淋巴結(jié)增大,就一定是惡性腫瘤,發(fā)生了轉(zhuǎn)移,我們不能有這個(gè)比較片面的一個(gè)結(jié)論。肺氣腫它是一個(gè)炎癥表現(xiàn),它除了會(huì)引起縱膈淋巴結(jié)的增大,也會(huì)引起胸腔滲液。所以出現(xiàn)了肺氣腫,我們一定要及時(shí)的治療,我們?cè)陬A(yù)防這些并發(fā)癥的同時(shí),應(yīng)該對(duì)癥