問產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲亢需要吃藥嗎
病情描述:
產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲亢需要吃藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲亢是需要進(jìn)行服藥治療的。因?yàn)榧卓簳?huì)有心悸,心動(dòng)過速,精神緊張,震顫,多汗等癥狀,服藥進(jìn)行保守治療是為了改善患者的臨床癥狀。
意見建議:
產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲亢,只是給予保守治療就可以了,因?yàn)椴〕梯^短,一般持續(xù)數(shù)月就可以自行痊愈。
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甲狀腺炎能引起甲亢?jiǎn)?/div>可以的。甲狀腺的疾病,本身就是自身免疫性的疾病,它是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)產(chǎn)生了一些針對(duì)甲狀腺的抗體,這是免疫紊亂引起的。甲狀腺的抗體其實(shí)好多種,有一些是刺激性的抗體,有一些是抑制性的抗體。如果他體內(nèi)的抗體,以刺激性的抗體,比如說TSAb這類的抗體是為主的,臨床上就會(huì)表現(xiàn)為甲亢。如果是以抑制性的抗體為主的,就會(huì)表現(xiàn)為甲減。臨床的這些抗體,我們其實(shí)是可以檢測(cè)到的,所以我們有的時(shí)候就要檢測(cè)抗體,檢測(cè)這些抗體,其實(shí)是能夠預(yù)測(cè)甲狀腺的疾病。另外有一些特別是懷孕的婦女,育齡婦女甲亢是非常多的,我們可以給懷孕的婦女一些正確的指導(dǎo)。01:04甲亢會(huì)引起甲狀腺炎嗎甲亢不會(huì)引起甲狀腺炎,但是甲亢可以伴發(fā)甲狀腺炎。甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱叫做甲亢,主要的病因就是彌漫性毒性甲狀腺腫,疾病的名字叫Graves病,所以一般提到甲亢的時(shí)候其實(shí)就特指Graves病,是甲亢最常見的病因。其實(shí)是免疫紊亂導(dǎo)致甲狀腺激素過度合成,免疫紊亂產(chǎn)生的抗體就是促甲狀腺受體抗體TRAb,TRAb里更多見的就是促甲狀腺刺激性抗體,刺激性抗體會(huì)刺激甲狀腺細(xì)胞過多合成,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致甲狀激素分泌增多,就會(huì)產(chǎn)生甲亢的癥狀,所以導(dǎo)致甲亢發(fā)生。而在免疫紊亂的過程中,除了剛才提到的促甲狀腺受體抗體之外,有可能會(huì)伴發(fā)甲狀腺過氧化物酶抗體的升高,甲狀腺球蛋白抗體的升高,這種伴發(fā)的另外的抗體升高其實(shí)就是伴隨著甲狀腺炎。所以甲亢本身不會(huì)引起甲狀腺炎,但是可能會(huì)伴發(fā)橋本甲狀腺炎或者其他的自身免疫性甲狀腺炎。01:29產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲亢需要吃藥嗎產(chǎn)后甲狀腺炎引起的一過性甲狀腺功能亢進(jìn),一般是不需要吃藥的,因?yàn)楹芸炀蜁?huì)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退,隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸的恢復(fù),預(yù)后非常的好,大多數(shù)產(chǎn)后甲狀腺炎,在生完孩子1年的時(shí)候會(huì)恢復(fù)正常,但是只要得過產(chǎn)后甲狀腺炎,再次懷孕仍然會(huì)得產(chǎn)后甲狀腺炎的幾率達(dá)到70%。產(chǎn)后甲狀腺炎預(yù)后非常的良好。一般情況下需要對(duì)癥處理,不需要過于積極的吃藥治療,一定警惕產(chǎn)后甲狀腺炎,發(fā)生永久性甲狀腺功能減退的可能,所以需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化,及時(shí)評(píng)估有沒有變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退的趨勢(shì),如果有的話必要的時(shí)候給予甲狀腺激素治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”產(chǎn)后甲狀腺炎需要吃藥嗎大多數(shù)的產(chǎn)后甲狀腺炎,并不需要藥物治療,因?yàn)楫a(chǎn)后甲狀腺炎屬于自限性疾病,很多患者可以自行恢復(fù)。特別是產(chǎn)后甲狀腺炎在早期,如果出現(xiàn)甲狀腺毒癥,可以不需要使用抗甲狀腺藥物治療,如果心率過快,可以使用心得安控制心率,改善癥狀。如果出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退,也不需要治療;如果出現(xiàn)臨床性的甲狀腺功能減退,我們可以口服甲狀腺激素替代治療。大于10%-30%的患者會(huì)出現(xiàn)永久性的甲狀腺功能減退,就需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”產(chǎn)后甲狀腺炎需要吃藥嗎病情分析:絕大多數(shù)產(chǎn)后甲狀腺炎患者是不需要使用藥物治療的,如果甲亢期心率過快可以使用β受體阻斷劑控制癥狀,如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,則需要使用甲狀腺激素治療。意見建議:如果有自身免疫性甲狀腺疾病家族史,一定要評(píng)估過氧化物酶抗體的水平,要注意避免使用過多的含碘藥物,以免誘發(fā)甲狀腺功能減退。產(chǎn)后甲狀腺炎要吃藥嗎病情分析:產(chǎn)后甲狀腺炎是產(chǎn)后一年所發(fā)生的甲狀腺功能異常的綜合征。是最常見而又最具有特征的產(chǎn)后自身免疫性甲狀腺炎。與橋本甲狀腺炎很相似。意見建議:輕至中度的甲狀腺功能異常,只需要家庭的細(xì)心關(guān)照就可以,不必要用藥物治療。中度以上的甲狀腺功能異常,可以用糖皮質(zhì)類固醇治療,在一個(gè)月內(nèi)減量,停藥,可以減少甲狀腺功能的波動(dòng),基本穩(wěn)定在正常范圍。產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢期可以用普萘洛爾等對(duì)癥治療。橋本甲狀腺炎要吃藥嗎橋本氏甲狀腺炎需不需要吃藥取決于患者甲狀腺的功能,因?yàn)闃虮炯谞钕傺兹绻麤]有伴有甲狀腺功能異常的時(shí)候,患者不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床表現(xiàn)。而這個(gè)時(shí)候也不用特別的藥物治療,我們只需要讓患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能就可以了。另外,就是因?yàn)楹芏鄻虮臼霞紫傺椎幕颊邥?huì)在某一個(gè)時(shí)期出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,比如說甲亢或者是甲減甲狀腺炎引起的甲亢甲狀腺炎引起的甲亢,一般是一過性的甲亢,也叫甲狀腺毒癥,是由于炎癥引起的甲狀腺濾泡的破壞,引起甲狀腺激素在短期內(nèi)釋放出去,引起甲狀腺毒癥的一些表現(xiàn),也就是甲亢的表現(xiàn)。表現(xiàn)為心慌、手抖、怕熱、多汗、多食、易饑、失眠、煩躁,大便次數(shù)的增多等等,這些癥狀一般都比較輕,不會(huì)很嚴(yán)重。甲狀腺功能是輕度增高,不會(huì)
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