問(wèn)什么是小兒室管膜瘤
病情描述:
什么是小兒室管膜瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
室管膜瘤是來(lái)源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫以及意識(shí)喪失等。
意見(jiàn)建議:
建議患兒堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如基本的伸展及耐力運(yùn)動(dòng)。有感覺(jué)下降或感覺(jué)喪失的部位應(yīng)謹(jǐn)防燙傷,癱瘓肢體要保持功能位。
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室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別室管膜瘤嚴(yán)格上來(lái)講,也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤,或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細(xì)起來(lái),兩者也是有一定區(qū)別的,膠質(zhì)瘤主要來(lái)源于腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞,可以是少突膠質(zhì)細(xì)胞,也可以是星形膠質(zhì)細(xì)胞,還可以是兩種細(xì)胞共同來(lái)源的腫瘤。這種腫瘤,通常位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi),與正常腦組織邊界不清,向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。而室管膜瘤主要來(lái)源于,腦室周邊的室管膜細(xì)胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi),以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室,較為常見(jiàn)。這種腫瘤,一般來(lái)說(shuō)與正常腦組織,還是有相對(duì)清晰的邊界,手術(shù)是相對(duì)易于腫瘤全切的。01:15
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對(duì)于小兒鞘膜積液和疝氣,其實(shí)這是兩個(gè)不同的概念。因?yàn)橛行┘覍伲€有醫(yī)生就是交代,其實(shí)這是一個(gè)癥狀,其實(shí)這是不同的。因?yàn)閷?duì)于小兒疝氣,主要是由于腹腔的內(nèi)容物,然后通過(guò)腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊,或者腹股溝的過(guò)程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當(dāng)然對(duì)于小兒鞘膜積液來(lái)說(shuō),它主要是由于鞘狀突沒(méi)有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊,或者腹股溝的過(guò)程。所以它是兩個(gè)不同的,臨床表現(xiàn)的當(dāng)然對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō),它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù),所以作為家屬需要知道,其實(shí)它是兩個(gè)不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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什么是小兒室管膜瘤小兒室管膜瘤是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤,它來(lái)源于腦室和脊髓中央管的室管膜細(xì)胞,也有部分來(lái)源于腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢。兒童的室管膜瘤經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在大腦中,最常見(jiàn)的部位是大腦后部第四腦室。室管膜瘤是兒童最常見(jiàn)的第三位腦腫瘤,一般會(huì)占到兒科腦腫瘤的5%-10%。小兒室管膜瘤的癥狀主要是清晨醒來(lái)之后的頭痛,腦積水,頭圍增加,惡心,嘔吐,昏睡,易怒,進(jìn)食障礙等等。室管膜瘤的治療和腫瘤的大小,位置,類型,是否已經(jīng)擴(kuò)散都有關(guān)系。最常見(jiàn)的治療方案還是手術(shù),基本上這是治療室管膜瘤的第一步。通過(guò)手術(shù),盡可能多的移除腫瘤。另外,如果有擴(kuò)散或者是精準(zhǔn)治療,可能會(huì)應(yīng)用到放療或者是化療,需要根據(jù)孩子腫瘤的類型、部位來(lái)選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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什么是室管膜瘤室管膜瘤是指起自腦室系統(tǒng)內(nèi)或者是脊髓中央管的室管膜細(xì)胞,部分起自于腦白質(zhì)內(nèi),尤其是側(cè)腦室三角區(qū)旁和第四腦室外側(cè)孔處的殘余的室管膜細(xì)胞。兒童和成人均可以發(fā)病。發(fā)病年齡在0.5至18歲,3到5歲為發(fā)病的高峰期。幕上室管膜瘤多發(fā)生于年長(zhǎng)的兒童或是成年人,男女發(fā)病率相等。絕大多數(shù)起病時(shí)的癥狀,體征與梗阻性的腦積水和占位效應(yīng)有關(guān)系。在組織學(xué)上,可以將室管膜瘤分為細(xì)胞型,上皮型,乳突型和透明細(xì)胞型四類。室管膜瘤細(xì)胞排列較緊密,腫瘤細(xì)胞大小一致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何確診小兒室管膜瘤病情分析:臨床上確診小兒室管膜瘤,需要綜合癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者出現(xiàn)頭痛,嘔吐以及視盤水腫,同時(shí)有錐體束征,在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)有顱內(nèi)高壓的癥狀,即可確診。意見(jiàn)建議:建議早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀,就需要及時(shí)就診。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,適當(dāng)選擇手術(shù)或者其他治療方式。
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小兒室管膜瘤如何分級(jí)病情分析:小兒室管膜瘤的分級(jí)與其生長(zhǎng)部位、生長(zhǎng)速度和惡性程度的高低等情況有關(guān)??梢源篌w分為三級(jí),第一級(jí)屬于生長(zhǎng)很緩慢的瘤體比較小的;第二級(jí)屬于生長(zhǎng)速度相對(duì)較快,瘤體相對(duì)較大的;第三級(jí)是一些間變性的室管膜瘤,這類腫瘤惡性程度要高一些。意見(jiàn)建議:建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,完善頭顱核磁等相關(guān)檢查,盡早明確病變的大小,對(duì)于第一二級(jí)腫瘤,可行手術(shù)治療,而第三級(jí)腫瘤需要手術(shù)加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候注意多休息,避免不良情緒的影響,注意規(guī)律清淡飲食等。
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室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)一般有CT檢查和核磁共振檢查,CT檢查能觀察腦積水嚴(yán)重程度,觀察強(qiáng)化后出血、鈣化、囊性病變等情況,核磁共振檢查T1像中腫瘤表現(xiàn)為低密度或等信號(hào)密度,信號(hào)不均勻,T2像中腫瘤通常為高信號(hào)影,注射增強(qiáng)劑后,具有不均勻強(qiáng)化,可區(qū)別腫瘤與周圍腦組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經(jīng)
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室管膜瘤能預(yù)防嗎室管膜瘤通常不能預(yù)防,如果患病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行就診。室管膜瘤是一種起源于室管膜細(xì)胞的膠質(zhì)細(xì)胞瘤,患病后隨著瘤體的不斷增大,會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫,可引起持續(xù)性頭痛,也會(huì)影響到局部組織的正常結(jié)構(gòu)和神經(jīng)的正常功能,會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、行走困難、腿部肌肉無(wú)力等現(xiàn)象,如果壓迫視神經(jīng)后,也會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)模糊、