問(wèn)股骨頸骨折如何康復(fù)訓(xùn)練
病情描述:
股骨頸骨折如何康復(fù)訓(xùn)練
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練需基于骨折獲得有效復(fù)位或固定基礎(chǔ)上進(jìn)行,具體如下:
1、股骨頸骨折有效固定情況下,提倡早期功能鍛煉,早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮活動(dòng)及踝關(guān)節(jié)或足趾關(guān)節(jié)提升功能鍛煉,防止肌肉萎縮,同時(shí)進(jìn)行全身功能鍛煉,臥床時(shí)深呼吸、擴(kuò)胸等運(yùn)動(dòng)也很有必要;
2、后期逐漸加強(qiáng)髖膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),并可扶雙拐在不負(fù)重情況下下地活動(dòng),確定股骨頭無(wú)缺血性壞死風(fēng)險(xiǎn)后放棄拐杖負(fù)重行走。
意見(jiàn)建議:
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大腿股骨骨折康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于大腿股骨骨折,如果骨折以后,我們做了手術(shù)以后的情況下的話(huà),我們應(yīng)該是麻醉性清醒以后,就要開(kāi)始進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮。另外要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的活動(dòng),腳趾頭的,譬如說(shuō)往上翹,這些可以防止靜脈血栓,預(yù)防靜脈血栓。另外防止肌肉的萎縮,在我們能夠抬離床面的情況下,我們也是主張大腿的一些肌力的鍛煉,比如說(shuō)抬腿,或者是在愈合以后,我們也是從部分負(fù)重,過(guò)渡到完全負(fù)重,從慢跑或者走路過(guò)渡到慢跑,然后從慢跑再過(guò)渡到快速的跑步、跑步、轉(zhuǎn)彎,進(jìn)行一些靈活度的訓(xùn)練和肌力的增強(qiáng)的一些訓(xùn)練。01:29
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折如何康復(fù)訓(xùn)練股骨頸骨折在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的,尤其是對(duì)于老年患者,經(jīng)常摔倒,髖關(guān)節(jié)著地,就會(huì)引起股骨頸骨折的發(fā)生。股骨頸骨折一般分為頭下型,經(jīng)頸型以及基底型骨折,對(duì)于頭下型骨折愈合起來(lái)是最困難的。對(duì)于老年患者需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),能夠有效的減少臥床的時(shí)間,能夠有效的消除或者避免臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)之后2-3天左右就可以在助行器的輔助下逐漸的站立行走了,另外還要積極的進(jìn)行肌肉的康復(fù)功能鍛煉,這是非常重要的,尤其是股四頭肌肉,否則在下地的時(shí)候,雙下肢沒(méi)有力量,站立不穩(wěn),容易摔倒,另外還要積極的進(jìn)行其他肌肉的功能鍛煉,防止深靜脈血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于股骨頸骨折以后的病人,要一分為二的說(shuō),因?yàn)橛幸恍┕晒穷i骨折以后的病人是需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的,目的是為了促進(jìn)股骨頸骨折的愈合。有的病人直接進(jìn)行股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,沒(méi)有必要促進(jìn)股骨頸骨折的愈合了,那康復(fù)訓(xùn)練方法肯定與促進(jìn)骨折愈合的方法是不一樣的。首先說(shuō)第一種,主要還是為了促進(jìn)骨折愈合,肯定需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)的,活動(dòng)太多或者太劇烈就會(huì)影響到骨折的愈合,甚至?xí)鸸钦鄣腻e(cuò)位。一般需要保護(hù)的一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)候,拍片檢查發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)了,就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練了。一般訓(xùn)練的方法可以進(jìn)行抬腿鍛煉,或者是伸腿勾腳收縮肌肉,按摩肌肉恢復(fù)肌肉力量,再就是可以去參活動(dòng)關(guān)節(jié)就可以。對(duì)于股骨頸骨折進(jìn)行關(guān)節(jié)置換以后的病人,一般術(shù)后第二三天就可以下地正常活動(dòng),適當(dāng)注意保護(hù)就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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股骨頸骨折康復(fù)吧病情分析:股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查,對(duì)于年輕的患者來(lái)講,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般主要還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后需要臥床2~3個(gè)月的時(shí)間。積極的進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉,減小肌肉萎縮,防止靜脈血栓形成。定期復(fù)查,骨折恢復(fù)比較好的話(huà),可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見(jiàn)建議:對(duì)于老年患者的股骨頸骨折,可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),能夠有效的緩解疼痛,改善功能,減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)之后同樣進(jìn)行肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。
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手肘骨折如何康復(fù)訓(xùn)練病情分析:手肘骨折以后的病人,后期可以讓家人幫助進(jìn)行鍛煉,把關(guān)節(jié)屈曲或者伸直到疼痛的程度進(jìn)行功能鍛煉,也可以拉單杠或者提水鍛煉,還可以到正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行協(xié)助鍛煉。意見(jiàn)建議:鍛煉的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,這屬于非常正常的現(xiàn)象,這主要還是由于關(guān)節(jié)僵硬而導(dǎo)致的,對(duì)于這樣的病人,如果疼痛比較劇烈的,可以口服止痛藥物來(lái)緩解病人疼痛癥狀,比如尼美舒利膠囊,布洛芬緩釋膠囊。
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)股骨頸骨折手術(shù)以后的病人,一般手術(shù)以后首先需要嚴(yán)格臥床休息保護(hù)一周左右,一周以后就需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉,一般可以進(jìn)行抬腿鍛煉或者是伸腿勾腳收縮肌肉,或者是按摩肌肉來(lái)恢復(fù)肌肉力量,為將來(lái)的下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。一般等到一個(gè)月左右就可以進(jìn)行踝膝關(guān)節(jié)的鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬,可以燙洗以后加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸,活動(dòng)最好
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股骨頸骨折如何康復(fù)對(duì)于股骨頸骨折以后的病人要想促進(jìn)快速的康復(fù)需要做到以下幾點(diǎn):一,必須要先確定治療的方案,如果病人比較年輕,還是主張進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對(duì)于年齡比較大的病人往往會(huì)存在有動(dòng)脈粥樣硬化的情況,很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死,對(duì)于這樣的病人還是主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。二,無(wú)論采用哪種