問顱骨缺損不修補行嗎
病情描述:
顱骨缺損不修補行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損不修補也是可以的,不是所有的顱骨缺損都需要修補。顱骨缺損修補的指征,首先看顱骨缺損大于直徑大約3厘米;缺損的部位影響美觀;患者出現(xiàn)相關的臨床癥狀;患者出現(xiàn)嚴重的心理負擔。出現(xiàn)這四方面內容或者四方面指征的患者,需要進行顱骨修補,顱骨修復目前常用的材料有鈦板,鈦網(wǎng),還有自體骨等。
意見建議:
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顱骨不修補有什么影響顱骨不修補,這個顱骨缺損,我們這個看面積的大小,一般說如果不到3個厘米,這個直徑,對這個美觀沒有影響,可以不做修補,如果說在額部暴露區(qū)域,如果說不做修補,它影響美觀,這個小面積的不超過3個厘米的,在暴露區(qū)域這是影響美觀的,還是這個根據(jù)自身要求,做不做修補,這個是看自己的這個美觀要求,如果說超過3個厘米直徑,從神經外科醫(yī)生建議來講,還是做顱骨修補手術,顱骨修補手術如果不做,不做顱骨修補手術,如果說這個缺損面積比較大,一個是在生活中,容易造成二次傷害,這個不管是說受外傷也好,還是說輕微的觸碰也好,在沒有顱骨保護的區(qū)域,會直接給大腦造成損傷,這是在生活中,有一種危險程度危險性,還有一個就是說,如果不做顱骨修補手術,很容易造成一些意外發(fā)生,我曾經有一個病人在午睡期間,小孩四五歲的小孩,用手指捅這個顱骨缺損區(qū)域,直接造成了癲癇大發(fā)作,這個是很危險的。所以說我們不管從各方面來講,從學習生活,還是工作角度來講,還是盡早做顱骨修補手術,尤其現(xiàn)在是兒童,現(xiàn)在這兒童的受傷的幾率,也非常大,手術的幾率,手術之后也有一部分,遺留這個大面積的顱骨缺損,這樣的話在我們現(xiàn)實生活中,你不管是上幼兒園也好,還是上學也好,這個幼兒園和學校都是拒收的,我現(xiàn)在已經接手幾個這個病人,就是因為受到這些限制,家長非常積極的要求,來做這個顱骨修補手術,而且做完顱骨修補手術,對以后產生的并發(fā)癥,還是有很大的避免作用,再一個從心理上來講,沒有顱骨和有顱骨,在這個心理上也不一樣,有些人成人的這個顱骨這個缺損,他會有產生一些煩躁,自閉這些癥狀,因為不管從美觀程度也好,還是從危險程度也好,它對這個人的心理負擔,都是一個很強大的一個心理壓力,所以還是盡早,建議盡早做顱骨修補手術。03:19
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內應用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術前經過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應用的廣泛起來了。01:31
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顱骨缺損不修補行嗎顱骨缺損不修補也是可以的,不是所有的顱骨缺損都需要修補。顱骨缺損修補的指針包括下列四個方面內容:第一,顱骨缺損大于直徑大約3厘米。第二,缺損的部位影響美觀。第三,患者出現(xiàn)相關的臨床癥狀,比如頭痛、頭暈。第四,患者出現(xiàn)嚴重的心理負擔,影響工作和學習。出現(xiàn)這四方面內容或者四方面指針的患者需要進行顱骨修補,顱骨修復目前常用的材料有鈦板,鈦網(wǎng),還有自體骨等。目前臨床上常用的是鈦板,鈦網(wǎng),病人常有較重的不安全感等思想負擔,且可以引起頭痛、頭暈、怕震動等綜合癥狀。語音時長 1:31”
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顱骨缺損可不修補正常情況下,如果顱骨缺損不引起功能病變,身體沒有不舒服的話,可以不用修補,但是一般建議是最好修補一下,保護一下腦組織,以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補成形術,但對手術的時機方法和選用的材料以及適應癥與禁忌癥,必須認真考慮,特別是病人要求修補顱骨缺損的目的,希望解決問題因為單純的顱骨成形術對腦外傷后功能性癥狀,精神障礙和外傷性癲癇等表現(xiàn)的治療,效果是難以預測的,所以建議最好修補,最好用生物相容性好且強度足夠大的材料,現(xiàn)在都用的是多孔鈦板修補語音時長 1:35”
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顱骨缺損不修補會怎樣顱骨缺損的患者不進行修補,有些病人會表現(xiàn)顱骨缺損綜合征,主要癥狀是頭昏頭痛,如果頭位改變時這種癥狀會加劇。有些病人會有嚴重的精神負擔,比如怕聲響,怕震動,怕受頭部外傷等。大型的顱骨缺損還會有礙外觀。所以患者如果顱骨缺損大于三公分以上,或者有嚴重的自覺癥狀,包括嚴重的精神負擔,建議行顱骨缺損修補。
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顱骨缺損不修補能行不顱骨缺損的話不修補也是可以的,但是一定要注意患者在日常生活過程當中的保護,對于一些小面積的顱骨缺損不進行修補,這個是沒有問題的,但是如果是一些大面積的顱骨缺損,在日常的生活當中又具備有高危因素的話,這個還是需要進行相關的手術治療。
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顱骨缺損可不修補正常情況下,如果顱骨缺損不引起功能病變,身體沒有不舒服的話,可以不用修補,但是一般建議是最好修補一下,保護一下腦組織,以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補成形術,但對手術的時機方法和選用的材料以及適應癥與禁忌癥,必須認真考慮,特別是病人要求修補顱骨缺損的目的,希望解決問題因為單純的顱骨成形術對腦外
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顱骨缺損修補頭皮感染顱骨缺損修補之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況,這種情況一定要積極的進行相關的治療,防止再次出現(xiàn)顱內感染的情況,一般情況下,癥狀多是以頭皮傷口處流血流液,滲膿等等,如果出現(xiàn)了整體的顱內感染的話,會造成頭痛,惡心嘔吐,脖子僵硬,體溫升高等等。