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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32166次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18725次

• 鼻咽癌會(huì)不會(huì)雙側(cè)耳鳴
  鼻咽癌的早期癥狀就會(huì)有聽(tīng)力下降或者耳鳴這些癥狀，鼻咽癌的早期往往會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，而且會(huì)出現(xiàn)耳鳴，這是因?yàn)槟[瘤不斷的增大之后造成的堵塞，引起的聽(tīng)力下降以及出現(xiàn)耳鳴這種癥狀?？梢哉f(shuō)一旦出現(xiàn)這兩種信號(hào)，就意味著患者已經(jīng)處在了鼻咽癌的一個(gè)早期，出現(xiàn)的這些癥狀，最好要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，確診后一定要盡早的進(jìn)行治療。其次就是還會(huì)出現(xiàn)鼻塞這種癥狀，鼻咽癌早期的癥狀也會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻涕中帶血，往往患者能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的鼻塞，但是腫瘤不斷增大以后，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的鼻塞，而且會(huì)隨著病情的不斷加重，鼻塞的嚴(yán)重性也會(huì)進(jìn)一步的加大，而且會(huì)不自由地流出這些鼻涕。鼻涕中的也會(huì)帶有血絲、血塊，特別是使勁擤鼻涕的時(shí)候能更容易出現(xiàn)血塊，可以說(shuō)這種是鼻咽癌早期比較典型的癥狀，如果是持續(xù)這種狀況的時(shí)候，一定要到醫(yī)院檢查，早期的干預(yù)治療，所能達(dá)到的效果也會(huì)更好一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 3340次

• 雙側(cè)耳鳴是不是鼻咽癌
  在生活當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)了雙側(cè)耳鳴，不一定是鼻咽癌，但是患者也可以到醫(yī)院詳細(xì)的檢查一下，這樣能夠放心。建議完善鼻咽鏡，排除鼻咽部占位性的改變，同時(shí)完善純音測(cè)聽(tīng)聲導(dǎo)抗，明確患者耳鳴的類型。如果是傳導(dǎo)性的，很可能是由于患者有中耳炎所引發(fā)的耳鳴。治療上建議患者口服抗生素消炎，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊口服，促進(jìn)中耳腔里面的積液向外排出。如果是神經(jīng)性的耳鳴，常常是由于患者內(nèi)耳的血液循環(huán)不好所引發(fā)的，建議患者可以口服銀杏葉提取物片或者是尼麥角林片來(lái)治療。積極處理之后，患者雙側(cè)耳鳴的情況應(yīng)該會(huì)有明顯的改善。生活當(dāng)中患者應(yīng)該鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2019-10-23 1923次

• 雙側(cè)耳鳴是不是鼻咽癌
  病情分析：如果出現(xiàn)了雙側(cè)耳鳴，也不能夠判斷是鼻咽癌的，需要到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)一步檢查明確診斷。有的時(shí)候是因?yàn)榈昧吮茄?、中耳炎，有的時(shí)候因?yàn)樯窠?jīng)因素影響，也容易出現(xiàn)耳鳴。意見(jiàn)建議：建議生活當(dāng)中出現(xiàn)了雙耳耳鳴，不要過(guò)度的擔(dān)心，及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，完善鼻咽鏡檢查，排除鼻咽部的病變，同時(shí)完善純音測(cè)聽(tīng)還有聲導(dǎo)抗，判斷一下耳鳴的類型。避免耽誤治療最佳的時(shí)機(jī)。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-08-12 1203次

• 鼻咽癌會(huì)不會(huì)傳染
  病情分析：鼻咽癌是屬于比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤，不是屬于傳染性疾病，沒(méi)有傳染性。鼻咽癌的發(fā)病因素比較多，比較常見(jiàn)的就是EB病毒感染，家族遺傳因素，生活地域環(huán)境等等。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后需要進(jìn)行根治性的放射治療，對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō)還需要結(jié)合化療，但是一般來(lái)說(shuō)不需要進(jìn)行隔離的。在日常生活當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不能過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-10 1302次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  單側(cè)的耳鳴不一定是鼻咽癌，但是患者最好是先到醫(yī)院去確診，完善相關(guān)的檢查，排除鼻咽癌的可能性，避免耽誤患者的病情。患者可以完善鼻咽鏡檢查，明確患者鼻咽部有沒(méi)有占位性的改變，單側(cè)的耳鳴，有可能是由于炎癥所引發(fā)的，也可能是由于患者沒(méi)有休息好，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳鳴。患者完善純音測(cè)聽(tīng)，聲導(dǎo)抗之后即可以診斷，如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 118次

• 鼻咽癌會(huì)不會(huì)惡心干嘔
  鼻咽癌患者不會(huì)出現(xiàn)惡心，干嘔的癥狀，鼻咽癌會(huì)對(duì)鼻腔和咽喉等部位造成影響，患者多會(huì)出現(xiàn)鼻涕中帶血，鼻塞以及耳鳴和聽(tīng)力下降等癥狀?；颊邞?yīng)及時(shí)調(diào)整飲食，最好不要吃辛辣刺激或者過(guò)于油膩的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓矣袪I(yíng)養(yǎng)的食物，常見(jiàn)的食物包括雞蛋，魚(yú)肉
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次