問(wèn)膽結(jié)石都有哪些排石方法
病情描述:
膽結(jié)石都有哪些排石方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石的治療主要以手術(shù)為主,如果患者結(jié)石比較小也可以通過(guò)解禁鎮(zhèn)痛等藥物緩解癥狀,患者也可根據(jù)自己的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下通過(guò)體外沖擊波震波碎石或體內(nèi)接觸碎石等。膽結(jié)石患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為腹痛,黃疸,發(fā)熱等。
意見(jiàn)建議:
建議患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不過(guò)暴飲暴食一日三餐定時(shí)定量。特別是早餐一定要按時(shí),有助于膽汁的定時(shí)排出?;蛘呖梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,如玉米等促進(jìn)消化。
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膽囊結(jié)石的排石方法其實(shí)從西醫(yī)治療的角度,我們其實(shí)不是特別提倡,這個(gè)膽囊結(jié)石的排石治療。因?yàn)槟懩医Y(jié)石和泌尿系結(jié)石,有些不太一樣,泌尿器系結(jié)石通過(guò)排石,我們可以隨著尿道尿出來(lái)排出來(lái)。但是膽囊結(jié)石,如果我們膽囊排出來(lái)以后,有可能會(huì)阻塞膽總管,引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以臨床上總體來(lái)講,我們不是特別提倡,當(dāng)然在保守治療里邊,有一些服用藥物的療法,其實(shí)它也是一個(gè)溶石,有可能有一些小的結(jié)石會(huì)排出來(lái)。主要的就是我們現(xiàn)在臨床上用的,包括熊去氧膽酸,這是西藥里邊,現(xiàn)在相對(duì)用的比較多的藥物,另外就是還有很多的中藥,大概都是這種溶石、排石的,這樣的一個(gè)理論在做。01:02
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怎樣排膽結(jié)石目前藥物排結(jié)石的方法,暫時(shí)還沒(méi)有一個(gè)特別有效的辦法。個(gè)別的特別細(xì)小的泥沙樣的結(jié)石,可能通過(guò)消炎利膽的辦法,可能能排出來(lái)也是極少數(shù)的,多數(shù)都需要采取人工的辦法,一種是膽囊切除術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)的辦法,將膽囊和膽囊結(jié)石一塊取出體外,這是一種辦法。而膽總管結(jié)石通過(guò)ERCP的辦法,也就是通過(guò)一個(gè),跟胃鏡類似的叫十二指腸鏡,結(jié)合膽道鏡,將膽總管的結(jié)石,通過(guò)取石網(wǎng)籃,將石頭拉入腸道的辦法,將石頭排出。而老年,年高體弱的患者,心肺功能不好的患者,耐受不了手術(shù),也有一種辦法叫經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺,通過(guò)這個(gè)途徑,下一個(gè)管道,將膽囊內(nèi)的化膿膽汁排出,泥沙樣結(jié)石排出的辦法。01:23
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膽結(jié)石都有哪些排石方法在臨床上,膽結(jié)石唯一有效的排石方法就是進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者采用其它的方法治療的話,是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的,也是缺乏大宗病例報(bào)道的。一旦患者出現(xiàn)膽結(jié)石,患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。如果患者不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,上述的臨床癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,甚至有的時(shí)候,還會(huì)造成患者出現(xiàn)膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔,有的時(shí)候膽結(jié)石還會(huì)造成患者的膽囊出現(xiàn)癌變。所以,為了患者的身體健康,建議患者一旦發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,及早的進(jìn)行手術(shù)治療為好。現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展。膽結(jié)石的患者,還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。這樣的話患者的創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步減小,術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會(huì)加快,患者的預(yù)后也是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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膽結(jié)石排石方法膽結(jié)石沒(méi)有什么特別有效的排石方法,有一些消炎利膽片可能有一定的排石作用,但是不能夠保證所有的結(jié)石都能排出來(lái)。另外,膽結(jié)石在排石的過(guò)程中有可能引發(fā)膽管炎,像這種情況也是比較嚴(yán)重的,比如說(shuō)比較小的膽結(jié)石,直徑小于0.3厘米的有可能能夠通過(guò)膽道系統(tǒng)然后排到腸道里面,進(jìn)一步通過(guò)大便排出來(lái)。但這個(gè)過(guò)程也不像泌尿系結(jié)石排出那么順利,一旦出現(xiàn)梗阻,會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥,發(fā)熱、疼痛加重等等,所以不能亂用排石的藥。膽結(jié)石如果沒(méi)有明顯癥狀的話,定期復(fù)查看結(jié)石有沒(méi)有變化,同時(shí)飲食方面注意調(diào)理,清淡易消化,不要吃辛辣、刺激和油膩的飲食就可以,一般不需要特殊治療。當(dāng)然,用一些消炎利膽片也可以,中成藥物緩解癥狀。膽結(jié)石如果引發(fā)明顯的膽絞痛的癥狀,這種情況是需要考慮手術(shù)治療的,手術(shù)的方式主要是膽囊切除手術(shù),現(xiàn)在腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除用的比較多,恢復(fù)得也比較快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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膽結(jié)石排石方法有哪些病情分析:膽結(jié)石的排石方法主要有兩種保守治療和手術(shù)治療,期間無(wú)明顯臨床癥狀的患者是可以應(yīng)用排石,消炎利膽的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,而符合手術(shù)指征的患者是可以直接通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行排石治療的。意見(jiàn)建議:建議病人消炎利膽,排石的藥物治療期間應(yīng)該多補(bǔ)充維生素和纖維素,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,然后要注意多喝水。
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腎結(jié)石排石方法病情分析:腎結(jié)石排石方法很多,通常包括藥物保守排石,外科手術(shù)排石。藥物方面可以選擇具有排石解痙抗炎功效的藥物,例如常見(jiàn)的藥物有排石湯,排石顆粒,碳酸氫鈉片,以及東莨菪堿,和頭孢拉定,阿莫西林等。如果結(jié)石的體積較大,一般情況下應(yīng)當(dāng)通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議:患有腎結(jié)石要定期就醫(yī),做腎臟超聲檢查,了解腎結(jié)石的具體生長(zhǎng)情況,然后再制定合理的治療方案。排石期間,要保持輸尿管和膀胱通暢,積極預(yù)防膀胱輸尿管外傷。
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膽結(jié)石都有哪些排石方法對(duì)于較小的結(jié)石,可以服用中藥進(jìn)行積極的排石治療。但部分較大的膽結(jié)石患者,在排結(jié)石的過(guò)程中有梗阻性黃疸發(fā)生,此時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。膽結(jié)石患者在排石手術(shù)以后需要定期到醫(yī)院復(fù)查,宜清淡、易消化飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行過(guò)度的體力勞動(dòng)。
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膽結(jié)石排石方法對(duì)于膽結(jié)石排石方法,如果患者癥狀較輕并且疼痛感并不明顯,而且并不影響正常進(jìn)食的情況下可以采用口服排石藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療;如果患者有強(qiáng)烈的疼痛感并且不能入睡和正常進(jìn)食,那么就要采用手術(shù)取石的方式來(lái)進(jìn)行治療。但很多患者會(huì)因?yàn)樽陨淼脑虿荒苓M(jìn)行手術(shù),那么就可以選擇體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療。