問脊柱裂伴脊膜膨出怎么回事
病情描述:
脊柱裂伴脊膜膨出怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱裂半伴脊膜膨出,是一種先天發(fā)育性疾病,主要是在胚胎發(fā)育過程中神經(jīng)管的發(fā)育異常所致,后方的椎管沒有完全閉合就會導(dǎo)致上述的狀況,有上述情況是需要進(jìn)行手術(shù)處理的,否則會因?yàn)榧顾璧臓坷驼尺B,影響脊髓功能,可以引起大小便失禁和下肢的行走步態(tài)異常,這需要首先通過磁共振來檢查確診,然后需要通過手術(shù)處理。
意見建議:
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腰椎間盤膨出腰椎間盤膨出癥是當(dāng)我們在勞動,或者進(jìn)行體育活動的時候,腰部突然遭受了扭閃或者撞擊,或者是我們在抬起重物的時候,用力過猛以及在勞累等情況下,引起了椎間盤的纖維環(huán)的破裂,髓核組織從破裂的地方脫出,刺激或者壓迫了脊神經(jīng)根,而出現(xiàn)的這種腰腿疼痛的癥狀。腰椎間盤的退行性變,是腰椎間盤膨出的,一個基本的因素。膨出是纖維環(huán)有部分的破裂,而表層是完整的,髓核是在壓力的作用下,向椎管均勻的膨脹,脫出物的表面光滑。這個是腰椎間盤膨出,和腰椎間盤突出的一個鑒別點(diǎn),腰腿疼痛是腰椎間盤膨出的主要的臨床表現(xiàn),在勞動或者進(jìn)行體育運(yùn)動時,要注意保護(hù)自己,一旦出現(xiàn)腰腿疼痛的時候,就應(yīng)該立即去就醫(yī)、診斷治療。另外,我們平時要采取合理的勞動姿勢、端正坐姿,避免某一個姿勢時間過久,導(dǎo)致了腰背肌的損傷。同時還要進(jìn)行腰背肌的鍛煉,在參加劇烈運(yùn)動之前,要做好準(zhǔn)備活動,以免腰椎間盤膨出,或者減輕腰腿疼的發(fā)生。一旦出現(xiàn)了腰椎間盤的膨出,我們應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,那么建議床是硬板床,進(jìn)行牽引、理療、按摩,等等的物理治療,同時也可以進(jìn)行,接受中醫(yī)藥的內(nèi)服外用的治療。當(dāng)然這些治療是希望您到醫(yī)院來,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。02:01
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腰椎膨出該怎么治療如果出現(xiàn)腰椎間盤膨出,可以進(jìn)行以下治療:第一、腰椎間盤膨出的患者一般可以出現(xiàn)腰疼及臀部的疼痛不適,嚴(yán)重者會有下肢的麻木、疼痛以及大小便障礙,要早期進(jìn)行治療,防止病情加重。一般要避免長期彎腰持物、彎腰工作或者避免久坐。第二、進(jìn)行腰部的物理治療,或者進(jìn)行中醫(yī)的按摩、針灸等治療,對腰椎間盤膨出的控制和緩解都有很好的幫助作用。第三、進(jìn)行口服藥物的治療,可以口服腰痛寧膠囊或者止痛的藥物,比如塞來昔布。如果患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,必要時還需要進(jìn)行腰椎的牽引,也可以緩解腰疼,以及下肢麻木、疼痛的癥狀。第四、如果經(jīng)過保守治療效果不佳或者癥狀持續(xù)加重,還可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者切開手術(shù)治療腰椎間盤膨出。02:02
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胎兒有脊柱裂伴脊膜膨出怎么辦如果胎兒出現(xiàn)脊柱裂伴脊膜膨出的情況,首先如果想要繼續(xù)妊娠,建議先做胎兒染色體芯片,排除染色體或基因的問題,至于分娩的問題,脊柱裂不是剖宮產(chǎn)指征,可以陰道試產(chǎn)。當(dāng)然也可以放棄胎兒,做引產(chǎn),引產(chǎn)后休息三個月,半年后可以再次懷孕,懷孕前三個月和懷孕后三個月都要口服葉酸,每日一次,每次一片,可以預(yù)防神經(jīng)椎管病變。語音時長 01:47”
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脊柱裂脊髓脊膜膨出怎么治療幾乎所有的脊膜膨出都需要行修補(bǔ)手術(shù)治療,而且多數(shù)學(xué)者都主張?jiān)缙谥委?。如果囊壁已?jīng)出現(xiàn)破潰,或者是已經(jīng)非常菲薄應(yīng)及早手術(shù),其它的病例可以在嬰兒出生后1-3個月內(nèi)行手術(shù)治療。手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行的,患者取俯臥位,脊髓脊膜膨出手術(shù)的時候應(yīng)該擴(kuò)大椎板切開的范圍,以便于作椎管內(nèi)的探查和處理,需要探查脊髓以神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,給予充分的游離、松解,使之還納于椎管內(nèi),還不可以盲目的切除導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。對于合并有腦積水,而且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)該做腦積水的分流手術(shù)。語音時長 01:18”
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脊柱裂伴脊髓脊膜膨出怎么治療病情分析:脊柱裂伴隨著脊髓脊膜膨出的話,這個目前主要的治療方式還是以外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見建議:但是也一定要明確一點(diǎn),如果脊髓都已經(jīng)膨出的話,這個說明脊髓是有一定的異常概率的,這個時候并不能僅僅是通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,而且要完善相關(guān)檢查,有可能多個階段都有出現(xiàn)問題。有的時候還需要通過其他的方式進(jìn)行聯(lián)合治療。
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脊柱裂脊膜膨出怎么治療病情分析:脊柱裂脊膜膨出的話,一般目前的治療方案還是以通過外科手術(shù)的方式治療為主。意見建議:但是也一定要注意,它有的時候在手術(shù)的過程當(dāng)中會出現(xiàn)一些異常的情況,則需要進(jìn)一步的改變手術(shù)的策略。比如說如果是單純的脊膜膨出的話,這個只需要通過外科縫合的方式就可以了,相對預(yù)后比較好,但是對于脊髓脊膜膨出的話,這個有可能涉及到脊髓的問題這里面就比較復(fù)雜。
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脊膜膨出會復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒有確切的效果,在臨床上特別強(qiáng)調(diào),對于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡
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陰道后壁伴直腸膨出陰道后壁伴直腸膨出,是一種常見的盆底功能障礙性疾病,主要表現(xiàn)為陰道后壁和直腸前壁的突出。這種情況可能由多種因素導(dǎo)致,包括分娩損傷、盆底肌肉松弛及長期腹壓增加等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便秘、排便困難、外陰異物感等癥狀,嚴(yán)重時甚至影響生活質(zhì)量。分娩是陰道