問(wèn)老人血管性癡呆怎么辦
病情描述:
老人血管性癡呆怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一方面可以給患者使用改善認(rèn)知功能的藥物,臨床上通常使用膽堿酯酶抑制劑積極干預(yù)。另一方面治療腦血管病,比如患者是腦出血導(dǎo)致的,可以給患者使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,平時(shí)控制好血壓。
意見(jiàn)建議:
建議對(duì)患者也要加強(qiáng)護(hù)理,防止意外,如果患者出現(xiàn)了精神癥狀,可以適當(dāng)?shù)氖褂每咕癫∷幬飳?duì)癥治療。同時(shí)要注意加強(qiáng)認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆,我們一般是指退行性的疾病,它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆,它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性,也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重,出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn),然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,比如老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了,其實(shí)在這之前,他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。01:12
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老人中風(fēng)后有點(diǎn)癡呆怎么辦中風(fēng)后有點(diǎn)癡呆在中醫(yī)上來(lái)說(shuō),多是因?yàn)樾难澨?,體內(nèi)痰濕瘀阻較重,導(dǎo)致氣血運(yùn)行遲緩,血脈瘀滯、腦絡(luò)瘀滯進(jìn)而導(dǎo)致神機(jī)失用造成的,治療上應(yīng)補(bǔ)虛化瘀,清除體內(nèi)瘀阻的痰濕,疏通腦絡(luò),恢復(fù)氣血運(yùn)行,可以遵循醫(yī)囑使用同仁堂醒腦牛黃清心片進(jìn)行治療。醒腦牛黃清心片共由29味中藥組成,其中既有化痰開(kāi)竅的石菖蒲,能夠幫助清除體內(nèi)痰濕瘀阻,還有清火的人工牛黃、柴胡、黃芩、麥冬等,幫助降虛火,最后配以補(bǔ)虛化瘀的人參、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍等,既能夠補(bǔ)足心血的虧虛,還能夠清除體內(nèi)的痰濕瘀阻,推動(dòng)血液運(yùn)行,從而改善老人中風(fēng)后的癡呆癥狀。除了用藥以外,日常生活中還要注意多和患者交流,增加患者的社會(huì)交往,多讀書(shū)、多計(jì)算,如果病情允許,也可以進(jìn)行一些益智游戲,比如下象棋等。如需用藥,或者了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:51
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何謂血管性癡呆?血管性癡呆是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的癡呆,換句話說(shuō)任何腦血管病都可以引起血管性癡呆。復(fù)發(fā)性的雙側(cè)腦血管病如心源性腦梗死和廣泛的小血管病變,如高血壓或血管炎,更容易引起多發(fā)性梗死性癡呆。大動(dòng)脈腦血管病、粥樣硬化或栓塞,都可以使腦體積減小,多次梗死的體積累計(jì)達(dá)到50~100毫升時(shí)即可出現(xiàn)癡呆。另外重復(fù)多次卒中,患者常常有多種神經(jīng)功能障礙,如失語(yǔ)、失用、健忘等,最終導(dǎo)致或加重癡呆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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血管性癡呆治療血管性癡呆是癡呆中最常見(jiàn)的原因,血管性癡呆包括:多發(fā)性梗死性癡呆,戰(zhàn)略性部位的單個(gè)梗死,皮脂下動(dòng)脈硬化性腦病、低灌注性癡呆、出血性癡呆、腦淀粉樣血管病,伴腦血管病的阿爾茲海默病,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎和顳動(dòng)脈炎都屬于血管性癡呆。什么是血管性癡呆?是與血管性因素有關(guān)的癡呆,通稱為血管性癡呆。由于腦血管疾病和心血管病變的原因,缺血性腦組織缺氧和出血性腦損害所導(dǎo)致的認(rèn)知喪失,較個(gè)人以前有顯著下降,足以影響日常生活和工作能力。血管性癡呆的治療原則有哪些?最主要的治療目的是為了延緩癡呆,提高患者的日常生活能力,那么癡呆的治療主要包括,第一個(gè)是可控性的因素,也就是說(shuō)腦血管疾病的可控因素,比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血壓,腦卒中和動(dòng)脈粥樣硬化等可控制因素的一些干預(yù)。另外,對(duì)于生活習(xí)慣一些改善,比如戒煙限酒,飲食,加強(qiáng)鍛煉。能夠促進(jìn)癡呆改善的藥物有:膽堿酯酶抑制劑,比如多奈哌齊、加蘭他敏;谷氨酸受體拮抗劑,比如美金剛;抗氧化劑,比如斯萊吉蘭;腦代謝復(fù)活劑,比如尼麥角林、比拉西坦、奧拉西坦;離子拮抗劑,比如尼莫地平;還有抗缺氧劑如都可喜等等都可以提高患者的認(rèn)知功能,語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
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如何預(yù)防血管性癡呆病情分析:血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙,其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同,因此預(yù)防措施類似。需保持良好生活作息,戒煙、戒酒,低鹽、低脂飲食,控制血壓,血糖,血脂,頸動(dòng)脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議:血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過(guò)度悲觀,應(yīng)積極面對(duì)病情,保證患者的人身安全,避免走失,避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為,保證每日食物的正常攝入,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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怎樣診斷血管性癡呆病情分析:患者如果出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,并且認(rèn)知功能障礙與腦血管病之間有明顯的相關(guān)性,并且排除其他原因所導(dǎo)致的癡呆,這樣基本可以診斷血管性癡呆。意見(jiàn)建議:建議患者可以服用膽堿酯酶抑制劑等進(jìn)行治療,對(duì)于血管性癡呆有一定的改善作用。平時(shí)要注意控制腦血管病的危險(xiǎn)因素,控制好血壓、血糖、血脂等。
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血管性癡呆怎么辦血管性癡呆的治療方式是對(duì)因治療及改善認(rèn)知功能治療。對(duì)因治療主要指對(duì)腦血管病及相關(guān)危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療,對(duì)病情好轉(zhuǎn)和阻止病情加重都有重要意義,如使用抗血小板藥阿司匹林等防止血液粘稠,使用降脂藥辛伐他汀等控制高血脂。目前常用的改善認(rèn)知功能的治療主要是使用膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊和NMDA受體拮抗劑美金剛等
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在