問診斷尖銳濕疣哪些需要做病理
病情描述:
診斷尖銳濕疣哪些需要做病理
答醫(yī)生回答
病情分析:
所有部位的尖銳濕疣都要做病理,還要檢查相應部位有無HPV感染,比如外陰或陰莖的尖銳濕疣,因為尖銳濕疣主要是由低危型HPV感染引起的。
意見建議:
一旦發(fā)現(xiàn)外陰部有白色尖乳頭狀新生物,建議及時去婦產(chǎn)科或皮膚科就診,做醋酸白實驗,并做病理活檢以明確病變的性質(zhì)及具體類型,如果病理確診是尖銳濕疣,建議檢查宮頸及做HPV檢測,以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變并及時治療以免延誤病情。
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尖銳濕疣需要做什么檢查尖銳濕疣,一般情況下,檢查有以下幾個方面,專業(yè)的醫(yī)生,進行嚴格的、仔細的查體,用肉眼去發(fā)現(xiàn)有沒有典型的疣體,如果是在外生殖器部位的疣體,我們自己也能看到,醫(yī)生也很容易檢查的到。如果是肛管內(nèi)的,或?qū)m頸內(nèi)的疣體,需要醫(yī)生借助一些醫(yī)療的器械去檢查,例如窺器,或者用陰道鏡的方法,去看宮頸部位的疣體,還有用肛門鏡去看直腸內(nèi)的疣體。還有些微小的尖銳濕疣,肉眼不容易辨別,這時候可能要采取皮膚鏡的方法,去觀察這些微小的疣體。還有就是必要時候,要取皮膚的活檢,取部分的疣體,做組織病理學的檢查,才能進一步的確診。對一些疣體,還可以做醋酸白實驗,就在疣體表面涂抹冰醋酸。如果在三到五分鐘之內(nèi),這些疣體變白,可以幫助輔助診斷尖銳濕疣。因為假性濕疣是沒有醋酸白陽性的,當然臨床上,有假陽性和假陰性的問題,所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生,來進行檢查和確診。01:58
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尖銳濕疣檢查尖銳濕疣最常用的檢查手段是肉眼觀察,醫(yī)生如果有經(jīng)驗,直接用肉眼看,基本上可以確定是還是不是。如果要進一步的檢查,最常用的是做病理的活檢,我們做一個小手術(shù),把濕疣組織取下來,放到顯微鏡底下,看看有沒有特殊的結(jié)構(gòu)。還有就是做HPV檢測,尤其是HPV6型、11型、42、43、44等等低危型HPV的檢測,通過這些檢測手段,基本上就可以確定,到底有沒有尖銳濕疣。01:01
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診斷尖銳濕疣哪些需要做病理大多數(shù)尖銳濕疣的診斷是通過皮膚科醫(yī)生的經(jīng)驗觀察皮損的形態(tài)來判斷尖銳濕疣。也可以做醋酸白試驗,可以將5%的冰醋酸涂于待檢的皮損以及附近的皮膚粘膜上,大約經(jīng)過3-5分鐘,如果發(fā)現(xiàn)皮損處變白,則可以初步判斷是尖銳濕疣。對于形態(tài)不是很典型而且生長速度比較快的皮損,如果臨床上不能很明確的判斷的話,則需要做病理檢查。病理檢查是診斷尖銳濕疣的金標準。女性患者的假性濕疣以及男性患者的陰莖珍珠狀丘疹都是一種良性的增生性改變,這些都不需要治療,在臨床上容易跟尖銳濕疣混淆。語音時長 01:20”
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尖銳濕疣需要做哪些化驗檢查一般尖銳濕疣的典型臨床表現(xiàn)還是比較容易看出來的,很多通過臨床就可以診斷尖銳濕疣。但是為了確診,需要做一些具有特征性的這種化驗及檢查。主要包括第一方面,做醋酸白實驗,如果局部再涂抹醋酸之后,出現(xiàn)發(fā)白的情況,就稱為醋酸白實驗陽性。如果不具有這種特異性,因為有一些局部有炎癥或者有外傷也可以造成白色的出現(xiàn)。第二個方面,就是行這個細胞學檢查,如果發(fā)現(xiàn)空泡化細胞或者是角化不良細胞同時存在,具有診斷價值的。另外寫病理檢查也是金標準。在基層上方或顆粒層會出現(xiàn)空泡化細胞,是具有特別特征性診斷價值。另外也是臨床上應用比較廣的事進行的pci技術(shù),行核酸檢測,可以進行查找病毒感染的情況。所以也是非常有效的辦法。語音時長 01:34”
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尖銳濕疣需要做什么檢查病情分析:尖銳濕疣的患者需要進行血液學檢查,排除是否合并其他的性傳播疾病,比如梅毒,艾滋病等,除此之外還可以取局部的皮疹做組織病理學活檢來幫助確診。意見建議:診斷為尖銳濕疣之后要盡早治療,疣體比較小的患者可以外用藥物來治療,常用的藥物有咪喹莫特,鬼臼毒素等。疣體較大的患者可以使用物理治療,比如二氧化碳激光手術(shù)治療,微波治療等,還可以聯(lián)合光動力療法來清除潛在的HPV病毒。
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尖銳濕疣做病理檢查嗎病情分析:尖銳濕疣一般可以通過肉眼觀察患者生殖器及肛門區(qū)域識別,病變微小者可通過皮膚鏡、醋酸白試驗等檢查幫助診斷。當皮損不典型時,如色素沉著、硬化、生長迅速、出向血或潰瘍等,可進一步做病理活檢。意見建議:日常保持皮損部位清潔干燥,調(diào)整自我心理情緒,對性伴侶坦誠,在皮損消失前應避免性行為,正確使用安全措施。懷孕期間若皮損生長迅速可行液氮冷凍治療。
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如何診斷尖銳濕疣?尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染所致的生殖器,會陰和肛門部位的表皮瘤樣增生。尖銳濕疣的診斷:一、有尖銳濕疣接觸史。二、典型的臨床表現(xiàn)。潛伏期為一到八個月,生殖器和肛周初期時小而柔軟的淡紅色疣狀丘疹,通常無自覺癥狀,繼續(xù)增生可成乳頭狀,菜花狀和機關(guān)狀增生物,此時會有癢感和壓迫感,偶可破潰出血,繼發(fā)感染。
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尖銳濕疣病理檢查嗎尖銳濕疣一般是指由于HPV感染引起的鱗狀上皮乳頭狀增生的病變。因為尖銳濕疣主要是HPV感染引起的,所以它要做病理檢查以排外其他的病變,比如如果有外陰的尖銳濕疣的話,要注意查找一下宮頸的病變,看看宮頸有沒有鱗狀上皮內(nèi)病變也就是癌前病變,或者是癌變等。尖銳濕疣一定要做病理檢查,因為尋常疣也可以長成尖銳濕