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• 甲狀旁腺切除的并發(fā)癥？

  甲狀旁腺切除是甲狀旁腺增生的一種疾病手術(shù)。甲狀旁腺切除術(shù)，適用于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者。在術(shù)后1到3日內(nèi)，由于甲狀旁腺功能不足、血鈣過(guò)低，可以發(fā)生手足抽搐，必須監(jiān)測(cè)血鈣、血磷的變化，并靜脈注射10%氯化鈣和口服維生素D3。由于甲狀旁腺素不足，術(shù)后應(yīng)注意尿量，如尿量過(guò)少或無(wú)尿應(yīng)充分靜脈輸液糾正。其他局部切口引流、呼吸道通暢、預(yù)防感染等同甲狀腺次全切除術(shù)。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 3147次

• 甲狀旁腺激素偏低危害？

  甲狀旁腺激素主要是調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝的激素，當(dāng)甲狀旁腺功能減退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺激素產(chǎn)生減少或作用缺陷，造成低血鈣、高血磷為主要特點(diǎn)的化驗(yàn)異常，會(huì)造成神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加。初期患者會(huì)有麻木、刺痛和蟻?zhàn)吒?，?yán)重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收縮而有驚厥發(fā)生。甲狀旁腺激素降低還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，比如癲癇發(fā)作。低血鈣可以刺激迷走神經(jīng)，可導(dǎo)致心肌痙攣而突然死亡，患者心率增速或心律不齊。重癥患者可有甲旁減性心肌病、心力衰竭。病程長(zhǎng)、病情重的患者可有骨骼疼痛，以腰背和髖部常見(jiàn)。長(zhǎng)期低鈣還會(huì)造成胃腸道功能紊亂，患者有惡心、嘔吐、腹痛和便秘等。一些患者還可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化，多見(jiàn)于腦基底節(jié)，特別是蒼白球、殼核和尾狀核，這些基底型鈣化常呈對(duì)稱性分布。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7797次

• 甲狀旁腺癌需要切除甲狀旁腺嗎
  甲狀旁腺癌不僅僅應(yīng)該切除全部的甲狀旁腺，還應(yīng)該把患側(cè)的甲狀腺、甲狀腺峽部全部切除，清除達(dá)到骨性氣管，清除所有與癌性組織附著的周圍組織和淋巴結(jié)。手術(shù)中一定要小心避免癌細(xì)胞種植的出現(xiàn)。手術(shù)前如果有明顯的高鈣血癥，應(yīng)該采取內(nèi)科治療的辦法，使血鈣控制在安全范圍，避免手術(shù)中出現(xiàn)高鈣危象，危及生命。同時(shí)手術(shù)前與手術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)支持治療，改善營(yíng)養(yǎng)，糾正酸中毒。手術(shù)后要及時(shí)的監(jiān)測(cè)血鈣和血磷的變化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-24 2968次

• 甲狀旁腺癌切除后怎么恢復(fù)
  甲狀旁腺癌切除手術(shù)之后，患者有可能會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，它主要是因?yàn)榧谞钆韵侔┣谐?，影響到甲狀旁腺激素生成，這時(shí)需要進(jìn)行足夠的鈣劑補(bǔ)充治療。如果患者僅僅有四肢的麻木，輕微的低鈣血癥，僅僅需要口服葡萄糖酸鈣等相關(guān)的鈣劑，同時(shí)需要配合口服維生素D制劑。如果患者出現(xiàn)四肢抽搐，或者查血鈣嚴(yán)重降低，這時(shí)考慮是低鈣血癥引起的四肢抽搐，應(yīng)當(dāng)立即給予葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注，繼而可以應(yīng)用葡萄糖酸鈣注射液入液靜脈點(diǎn)滴治療，注意定期復(fù)查血鈣的情況，及時(shí)對(duì)癥處理
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 2006次

• 甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎
  病情分析：甲狀腺癌如果沒(méi)有伴發(fā)甲狀旁腺轉(zhuǎn)移，則不需要切除甲狀旁腺，應(yīng)當(dāng)注意甲狀腺癌的患者，手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則需要完全切除。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺癌的患者術(shù)前一定要完善甲狀腺功能甲狀腺彩超等相關(guān)檢查，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)中常常需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，并且進(jìn)行甲狀腺全部切除或者大部分切除。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-29 2804次

• 甲狀旁腺癌切除后怎么恢復(fù)
  病情分析：甲狀旁腺癌切除之后患者需要口服鈣劑和維生素d制劑。一般患者如果進(jìn)行甲狀旁腺全部切除，可以應(yīng)用甲狀旁腺移植術(shù)，來(lái)適當(dāng)恢復(fù)甲狀旁腺功能水平。意見(jiàn)建議：建議患者術(shù)后需要定期復(fù)查血清鈣離子的水平，一旦出現(xiàn)口周麻木，手足抽搐等癥狀時(shí)，及時(shí)給予含鈣的注射液靜脈點(diǎn)滴治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 1502次

• 甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎
  甲狀腺癌手術(shù)，是不需要切除甲狀旁腺的，特別是甲狀旁腺功能正常，或者影像學(xué)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺占位的情況下，肯定是要保留甲狀旁腺的。如果手術(shù)后損傷甲狀旁腺，很容易出現(xiàn)低鈣血癥，手術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)手足抽搐，有時(shí)候血鈣降低得過(guò)快，還容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以手術(shù)后，一定要定期復(fù)查，甲狀旁腺激素和血生化的指標(biāo)，如果出現(xiàn)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 613次

• 什么時(shí)候需要切除甲狀旁腺
  甲狀旁腺切除的適應(yīng)癥如下：第一，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、B超或者CT同位素檢查確診的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的甲狀旁腺瘤、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺癌。第二，慢性腎功能不全繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，做腎移植術(shù)的同時(shí)，可以進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。第三，甲狀旁腺癌有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，均可行甲狀旁腺切除術(shù)，甲狀旁腺功能
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 339次