問外傷造成的骨盆骨折常常合并哪些表現(xiàn)
病情描述:
外傷造成的骨盆骨折常常合并哪些表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷造成的骨盆骨折,常常伴有大出血,所以有很多患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克這些表現(xiàn),比如血壓降低以及心率加快,也有可能會(huì)出現(xiàn)肛門以及直腸的損害,有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。
意見建議:
出現(xiàn)了骨盆骨折,一定要積極的預(yù)防休克,必要時(shí)抗休克治療,同時(shí)還要防止臥床并發(fā)癥,尤其是深靜脈血栓形成。
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骨盆骨折翻身方法針對出現(xiàn)了骨盆骨折的患者,在翻身的過程中,可以采取如下幾種方法:第一,對于沒有采取相關(guān)固定的患者,在固定之前是不能夠翻身的,此類患者需要持續(xù)地保持仰臥的體位。第二,針對做了相關(guān)固定的患者,比如使用了外固定支架,或者內(nèi)固定治療的患者,可以進(jìn)行翻身。在翻身時(shí),需要兩到三個(gè)人站在患者的一側(cè),使患者的身體,作為一個(gè)整體軸向滾動(dòng)。在達(dá)到適宜的翻身角度之后,需要在身體下方,墊一些三角墊,以維持患者的上述體位。01:01
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骨盆骨折并發(fā)癥有哪些骨盆骨折的并發(fā)癥,有以下幾個(gè)方面:第一,大出血導(dǎo)致休克。因?yàn)楣桥柩┍容^豐富,骨折以后出血比較多,有的可能達(dá)到5000毫升,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)失血性休克,嚴(yán)重的時(shí)候可能危及生命。第二,可能造成盆腔臟器的損傷。骨盆內(nèi)有各種盆腔臟器,像直腸、結(jié)腸、膀胱、泌尿系統(tǒng)、子宮,當(dāng)骨折以后,骨折斷端刺破這些臟器,就會(huì)造成這些臟器的損傷。第三,可能出現(xiàn)神經(jīng)的損傷。因?yàn)榕枨粌?nèi)有各種的神經(jīng)分布,這些神經(jīng)在骨折斷端刺破以后,會(huì)造成相應(yīng)的損傷。第四,骨盆骨折還可能造成栓塞。因?yàn)楣桥韫钦垡院螅淼哪δ茉龈?,這個(gè)時(shí)候很容易出現(xiàn)深靜脈血栓,也可能會(huì)造成栓塞。01:23
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外傷造成的骨盆骨折常常合并哪些表現(xiàn)對于骨盆骨折以后的病人,往往疼痛還是非常廣泛的活動(dòng),下肢或者坐位的時(shí)候疼痛會(huì)明顯的加重,局部存在有明顯的壓痛淤血,下肢旋轉(zhuǎn),短縮畸形,可以見到尿道口存在有出血,會(huì)陰區(qū)存在有明顯的腫脹,進(jìn)行骨盆擠壓或者是分離試驗(yàn)的時(shí)候往往是陽性的,但是如果病人是嚴(yán)重的骨折,千萬不可以進(jìn)行骨盆的擠壓或者是旋轉(zhuǎn)試驗(yàn),否則會(huì)加重?fù)p傷的。另外,往往出血量非常多,并且疼痛非常嚴(yán)重,還會(huì)引起病人出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克的,這就是骨盆骨折常見的臨床表現(xiàn)。通常要想明確診斷,需要積極的進(jìn)行拍片,CT以及三維重建CT就可以明確的。語音時(shí)長 01:12”
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外傷造成骨盆骨折合并哪些表現(xiàn)骨盆骨折,是一種嚴(yán)重的外傷,大多由于高能量外傷所導(dǎo)致,半數(shù)以上伴有合并癥或者多發(fā)性損傷,最嚴(yán)重的是出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克以及盆腔臟器的合并傷。?臨床上有很高的死亡率,根據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì),大多數(shù)骨盆骨折是由于高空墜落傷或者汽車車禍造成,骨盆骨折的并發(fā)癥包括:第一,出血性休克,骨折斷端的出血,以及骨盆后彎結(jié)構(gòu)損傷,造成骶前靜脈叢破裂,大出血是發(fā)生休克的主要原因。第二,腹膜后血腫,由于骨盆骨質(zhì)多為松脂骨,盆壁肌肉多,臨近又有許多的動(dòng)漫重合靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,有巨大的空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。第三,出現(xiàn)尿道或者膀胱損傷,患者可以表現(xiàn)為排尿困難,尿道口流血的現(xiàn)象。第四,直腸損傷,直腸損傷往往會(huì)引起彌漫性腹膜炎,或者說相當(dāng)于骨盆是開放性骨折。第五,神經(jīng)損傷,多發(fā)生在骨盆后方骶骨骨折時(shí),組成骶神經(jīng)干的骶一和骶二神經(jīng)最容易受傷,可以出現(xiàn)臀肌和小腿腓腸肌,肌群的肌力減弱,小腿后方以及脊柱外側(cè)部分感覺喪失。語音時(shí)長 2:12”
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外傷造成的骨盆骨折該如何急救處理病情分析:外傷造成骨盆骨折,首先必須要令患者平臥,不能夠隨便搬動(dòng),更加不能夠給予患者坐起來或者站起來等情況,另外有條件可以利用骨盆固定帶來固定骨盆,這樣可以穩(wěn)定骨盆,防止出血增多。另外必須要觀察患者的生命體征,如果出現(xiàn)失血性休克,必須要馬上給予靜脈注射補(bǔ)充液體,增加血容量,必要的時(shí)候還要輸血處理。意見建議:骨盆骨折之后建議,盡快送醫(yī)院做相關(guān)檢查與治療??梢該艽?20,請求救護(hù)車以及醫(yī)護(hù)人員前來救助,如果要自行搬動(dòng)病人,必須要2~3個(gè)人一起協(xié)助。
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外傷性骨盆骨折的危害有哪些病情分析:骨盆骨折是骨科疾病中死亡比例最高的疾病的,根據(jù)骨折的具體部位和程度危害的程度也不同的。骨盆骨折的并發(fā)癥比較多的,簡單說骨盆環(huán)骨折并且有明顯分離損傷的人,骨折處出血量大,容易引起骶叢血管破裂大量出血,失血性休克死亡的,還可能有尿道直腸破裂等盆腔臟器損傷的,也可以累及局部神經(jīng)血管損傷的。簡單說骨盆骨折是骨科創(chuàng)傷性骨折中危害性最大的嚴(yán)重骨折的。意見建議:具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨外科醫(yī)生查體檢查再拍攝片子就可以明確診斷了,根據(jù)病人實(shí)際病情及時(shí)積極治療。換句話說就是先救命再恢復(fù)功能的治療方案的。
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外傷造成的骨盆骨折該如何急救處理骨盆骨折的病人的急救措施包括:首先要撥打當(dāng)?shù)?20,不要隨意搬動(dòng)病人,防止骨折端刺破盆腔內(nèi)的重要的動(dòng)脈或靜脈。保證病人的呼吸道通暢,避免進(jìn)食或者飲水,防止發(fā)生嗆咳,造成患者誤吸,從而造成肺炎的并發(fā)癥。判斷病人的生命體征,包括血壓、心率、呼吸等,要盡早的建立靜脈通道,防止患者出現(xiàn)血容量不足,當(dāng)出現(xiàn)低血
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骨盆骨折常見合并癥1、失血性休克以及腹膜后巨大血腫,因?yàn)楣桥韫钦鄱嗍撬少|(zhì)骨,后方有較多的動(dòng)脈及靜脈叢,骨折時(shí)可引起大量的出血,導(dǎo)致休克,由于腹膜后間隙組織結(jié)構(gòu)疏松,血液可沿間隙擴(kuò)散,形成腹膜后血腫。2、腹部臟器損傷,常合并肝腎等實(shí)質(zhì)臟器損傷,表現(xiàn)腹痛和失血性休克,空腔臟器損傷如小腸損傷,表現(xiàn)為急性腹膜炎。3、膀胱尿道