問(wèn)腦梗塞病人腦出血心衰是怎么回事
病情描述:
腦梗塞病人腦出血心衰是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞在治療過(guò)程中應(yīng)用一些溶栓抗凝藥物,就有可能誘發(fā)腦出血,而出現(xiàn)腦出血會(huì)引起病情的加重,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高明顯,需要增加脫水藥物的劑量,另外如果出血量大的話,需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。而治療過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間的靜脈輸液應(yīng)用一些藥物,也容易誘發(fā)心衰,特別是如果本來(lái)心臟功能就不好,就更容易出現(xiàn)心衰了,出現(xiàn)心衰需要用一些利尿強(qiáng)心的藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國(guó)急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死,如果能通過(guò)靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來(lái)尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。01:07
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過(guò)有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過(guò)CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒(méi)有表現(xiàn),可以通過(guò)核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦梗塞病人腦出血心衰腦梗塞病人在早期需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療,這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)腦出血。如果出現(xiàn)腦出血,首先要進(jìn)行ct檢查來(lái)確定出血量,出血量少用一些止血藥物和消腫藥物逐漸能夠吸收,但是要立刻停用抗凝和溶栓藥物,避免出血進(jìn)一步增多。而如果出血量比較大,需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除,否則會(huì)將壓迫腦干而危急到生命,而同時(shí)出現(xiàn)心衰,一般之前就存在心臟病、心功能不好。腦梗塞和腦出血以后,導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加,所以容易引起心衰,這需要用些強(qiáng)心和力量的藥物治療,可以應(yīng)用地高辛、西地蘭等;另外,可以用速尿,這樣能夠改善心功能。至于最后預(yù)后如何,這個(gè)不好進(jìn)行判斷,需要積極的治療觀察,總體來(lái)說(shuō),這三種疾病合并是非常嚴(yán)重,危險(xiǎn)性也很大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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老人腦出血是怎么回事腦出血的患者發(fā)病的主要原因是由于長(zhǎng)期的血壓控制不好,腦動(dòng)脈出現(xiàn)硬化,絕大多數(shù)的患者發(fā)病時(shí)血壓可出現(xiàn)明顯的升高,血管的壓力過(guò)大,從而導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血。所以如果患者平時(shí)有高血壓的慢性疾病,要注意穩(wěn)定血壓,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、過(guò)于飽食、用力的排便。出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛和頸項(xiàng)部的疼痛,運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)障礙,患者出現(xiàn)頭暈或暈厥,鼻出血以及視物模糊等癥狀,可能是腦出血的先兆,患者一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,以便盡早的發(fā)現(xiàn)病情,以免耽誤病情,影響患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦出血又有腦梗塞是怎么回事腦出血可以誘發(fā)腦梗塞,所以兩者可以同時(shí)并存,這主要是腦出血以后會(huì)用一些止血藥物,這樣可以導(dǎo)致血液的粘稠度增高,血流緩慢容易誘發(fā)堵塞,另外腦出血的血腫會(huì)壓迫周?chē)哪X組織和血管,也可以影響腦的供血,同時(shí)腦出血會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致整個(gè)腦的血流量減少,這些都是誘發(fā)腦梗塞的原因,如果同時(shí)誘發(fā)腦梗塞的話,需要增加脫水藥物的劑量來(lái)降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療,在病情穩(wěn)定后可以通過(guò)針灸和高壓氧治療來(lái)減少和預(yù)防后遺癥。
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腦出血伴隨腦梗塞是怎么回事腦出血可以伴隨腦梗塞的,因?yàn)槟X出血后會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,這會(huì)影響到腦的血流,另外血腫也會(huì)壓迫周?chē)X組織和腦血管,影響腦組織的供血。這首先需要應(yīng)用消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇等,另外如果出血量比較大的話,還需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,如果有嚴(yán)重的腦水腫導(dǎo)致腦疝,可以做去骨瓣減壓手術(shù)。
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怎么分辨腦出血腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于常見(jiàn)的血管病,在中老年人是發(fā)病率比較高的這兩者癥狀上存在一些相似點(diǎn),兩者都可以出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜,語(yǔ)言不清和飲水嗆咳的癥狀,另外嚴(yán)重的都可以引起昏迷。
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怎么預(yù)防腦出血腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,但是兩者是屬于不同的疾病,導(dǎo)致的原因也不一樣,所以如何預(yù)防也是不同的。