問肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎
病情描述:
肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不能夠單純的通過咳血的癥狀,去判斷肺結(jié)核的嚴(yán)重程度,我們需要完善肺CT,痰查抗酸桿菌,PPD實(shí)驗(yàn),肺功能,血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查,進(jìn)行肺結(jié)核嚴(yán)重程度的評(píng)估。
意見建議:
為了避免肺結(jié)核進(jìn)一步的加重,當(dāng)患者確診為肺結(jié)核后,我們要積極的抗結(jié)核的藥物治療。同時(shí)要增加機(jī)體免疫力,補(bǔ)充蛋白質(zhì),注意休息,避免受涼,并且注意避免交叉感染。
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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肺結(jié)核干咳嗎肺結(jié)核最常見癥狀有咳嗽、咳痰,咳嗽可以是干咳,也可以是咳嗽伴分泌物,還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結(jié)核比較常見的癥狀,但是并不是特異性的癥狀,所有的呼吸系統(tǒng)疾病,甚至不是呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽或者干咳,比如肺癌、肺部感染、支氣管擴(kuò)張,還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結(jié)核,還有些腫瘤,像急性的肺炎通常并不會(huì)引起干咳,反而是咳嗽伴咳痰?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候,如果只是干咳,沒有咳痰,需要高度懷疑有腫瘤或肺結(jié)核等情況,下一步就需要進(jìn)行CT掃描來(lái)明確肺部是否存在結(jié)核灶或其他病灶,如果發(fā)現(xiàn)有,就需要盡快進(jìn)行治療。01:22
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肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀是咳嗽,咳痰,發(fā)熱,盜汗,消瘦等等,部分病人會(huì)出現(xiàn)咯血,咯血后可以危及到病人的生命,如果咯血量比較小,可以給予藥物的止血治療,如果咯血量比較大的病人,可以緊急給介入下行氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血治療。對(duì)于肺結(jié)核不咯血的病人,也要根據(jù)病人的癥狀、體征以及輔助檢查等等來(lái)評(píng)估病人的嚴(yán)重的程度,部分不咯血的病人也是很嚴(yán)重,需要給予及時(shí),有效的治療,所以對(duì)于肺結(jié)核咯血的病人病情是比較危重,但是如果不咯血,有些病人的病情也是比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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肺結(jié)核咳血嚴(yán)重嗎肺結(jié)核咯血有可能量比較大,導(dǎo)致患者出血性休克,所以比較嚴(yán)重,少量的咯血,一般對(duì)人體影響不大。但是肺結(jié)核一定要及時(shí)的治療,因?yàn)榉谓Y(jié)核有可能會(huì)引起各方面的癥狀,常見的主要就是低熱、盜汗、乏力、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào),呼吸道癥狀就是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及不同程度的胸悶、呼吸困難。再就是體征方面,往往肺部體征根據(jù)病變范圍不同表現(xiàn)不一樣,有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎,患者會(huì)有胸痛,再就是導(dǎo)致大量的胸腔積液,患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)顫減弱或消失、呼吸音消失等。肺結(jié)核主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、血型播散性肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎,臨床表現(xiàn)上不一樣,另外,肺結(jié)核有進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期以及穩(wěn)定期。進(jìn)展期往往患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯,一般對(duì)于肺結(jié)核的診斷并不困難,結(jié)合臨床表現(xiàn)、痰結(jié)核菌、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)合胸部CT一般能夠確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肺結(jié)核空洞咳血嚴(yán)重嗎病情分析:肺結(jié)核空洞出現(xiàn)咳血是比較常見的一種臨床表現(xiàn),但是如果咳血量大,出現(xiàn)了血壓降低等休克表現(xiàn)就說明病情比較嚴(yán)重,需要積極給予止血補(bǔ)液,甚至是輸血等處理。意見建議:空洞型肺結(jié)核病人,更需要積極抗結(jié)核治療,而且療程會(huì)比普通結(jié)核更久,空洞型肺結(jié)核的消耗性比較大,要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃些瘦肉、雞蛋、魚等營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,該病的傳染性比較大,要注意隔離治療。
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感冒咳血是肺結(jié)核嗎感冒的患者出現(xiàn)咳血的癥狀,這種情況并不一定是肺結(jié)核引起的。因?yàn)楹芏嗉膊《加锌赡軙?huì)引起咳血的癥狀。如感冒的患者如果伴隨有肺炎,也有可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀,除此之外,支氣管擴(kuò)張、肺癌也都有可能會(huì)引起咳血,當(dāng)然肺結(jié)核也有可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀,除此之外,肺結(jié)核的患者還有可能會(huì)出現(xiàn),午后低熱,盜汗,身體消瘦的癥