問復(fù)視是重癥肌無力嗎?
病情描述:
復(fù)視是重癥肌無力嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
復(fù)視不一定是重癥肌無力,有些患者有可能只是單純的動眼神經(jīng)麻痹或者外展神經(jīng)麻痹,因此不一定是重癥肌無力,還有一些重癥肌無力的患者,可能會合并眼球運動障礙,這些患者有可能存在復(fù)視。
意見建議:
建議存在復(fù)視的患者一定要盡早就診,可能需要完善頭顱磁共振檢查,以明確顱內(nèi)是否存在器質(zhì)性的病變,如果是由于重癥肌無力導(dǎo)致的,可以口服溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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復(fù)視是重癥肌無力嗎?患者出現(xiàn)復(fù)視,如果這種癥狀有波動性,時好時壞,特別是早晨起來癥狀是消失,下午又出現(xiàn),那么就要懷疑是重癥肌無力了。重癥肌無力如果影響到了眼外肌,患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂,可能出現(xiàn)看東西重影,臨床上一定要注意到這一種疾病。需要指出的是,引起復(fù)視的原因是比較多,也可能是其它的疾病,比如糖尿病性周圍神經(jīng)疾病可以引起復(fù)視,顱內(nèi)動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)也可以出現(xiàn)復(fù)視。另外還有一些痛性眼睛麻痹的患者會出現(xiàn)看東西重影,眼球部位明顯的疼痛,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療是有效的,要注意相關(guān)鑒別。語音時長 01:09”
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重癥肌無力看東西復(fù)視首先,我們要知道重癥肌無力會導(dǎo)致復(fù)視,也就是說視物重影,用兩只眼一起看一個東西是兩個,若遮住一只眼則看到就是一個。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會描述,常常歪頭、斜頸,以便使復(fù)視消失而看得清楚,嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。對于這種患者,得病之初應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅持服用抗膽堿能藥,還有免疫抑制劑等藥物,有助于減輕癥狀,檢查如果發(fā)現(xiàn)胸腺瘤者,胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除是比較理想的治療,術(shù)后繼續(xù)用藥鞏固,不少患者的病情可得到控制,甚至是逐漸減藥,達(dá)到臨床康復(fù)。如果說突發(fā)了危象,引起了呼吸肌麻痹,要立即的救治,正確的識別危象的類型,合理運用藥物沖擊或者是血漿置換療法,以幫助患者度過危險期。重癥肌無力好轉(zhuǎn),復(fù)視加重的話,就積極就診檢查,明確確診,了解引起癥狀加重的原因,對患者出現(xiàn)的復(fù)視規(guī)范治療,要注意避免感染、勞累而產(chǎn)生情緒波動、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩睾螅寄苤饾u減輕,有望恢復(fù)正常生活。語音時長 1:45”
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重癥肌無力為什么會復(fù)視病情分析:重癥肌無力患者會出現(xiàn)復(fù)視是因為患者可能會出現(xiàn)眼球運動障礙,雙側(cè)眼球如果存在協(xié)調(diào)功能的異常,就容易出現(xiàn)復(fù)視。還有一些患者可能表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼的下垂,四肢骨骼肌的無力,呼吸困難,吞咽困難等癥狀。意見建議:建議重癥肌無力患者積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,清淡飲食,不要吃刺激性食物,避免過度的緊張和焦慮,注意保暖,還要多休息。
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什么是重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導(dǎo)致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議:重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復(fù)電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后,應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無力引起的復(fù)視重癥肌無力的患者由于眼肌的受累,出現(xiàn)一些眼肌的肌無力,所以導(dǎo)致一些復(fù)視的出現(xiàn)。比如用兩只眼睛一起看一個東西可以看成兩個,遮住一只眼睛看到的是一個。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會有描述,通常代償性的歪頭斜頸,以便使復(fù)視消失而看得更清楚,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)斜視。除了復(fù)視之外還會出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無力、咀嚼無力、
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重癥肌無力看東西復(fù)視首先,我們要知道重癥肌無力會導(dǎo)致復(fù)視,也就是說視物重影,用兩只眼一起看一個東西是兩個,若遮住一只眼則看到就是一個。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會描述,常常歪頭、斜頸,以便使復(fù)視消失而看得清楚,嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。對于這種患者,得病之初應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅持服用抗膽堿能藥,還有免疫抑制劑等藥物,有助于減