問甲減3.8懷孕會(huì)流產(chǎn)嗎
病情描述:
甲減3.8懷孕會(huì)流產(chǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退癥的患者,如果促甲狀腺激素水平3.8miu/l,懷孕的時(shí)候流產(chǎn)的幾率比較低,但是懷孕早期容易對(duì)胎兒的神經(jīng)功能發(fā)育造成輕度的影響,所以應(yīng)該引起足夠的重視,及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素治療。
意見建議:
建議妊娠期的女性促甲狀腺激素水平不能超過2.5,特別是懷孕早期,一定要避免甲減對(duì)胎兒腦發(fā)育造成影響。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化。
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甲減會(huì)流產(chǎn)嗎重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn),甲減是甲狀腺素水平分泌減低,造成甲狀腺功能低下,引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕,受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn),跟甲亢的患者相似,這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減,我們需要把甲功,控制在特定的水平,再建議患者備孕,比如說甲減的患者抗體增加,我們要求促甲狀腺素TSH的水平,在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平,它達(dá)到了3.0,我們就需要加用甲狀腺素片,使它壓到2.5以下,如果患者甲狀腺抗體是正常的,那么她的促甲狀腺素TSH的水平,壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上,我們也可以增加,甲狀腺素片的水平,使它壓到3.0以下再備孕,這樣能夠促進(jìn)她的受孕,也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn),更主要的是促進(jìn)胎兒,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。01:46
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甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),甲減是由于甲狀腺素水平過低,引起的低代謝的一組癥候群。嚴(yán)重的甲減,或嚴(yán)重的甲亢患者,都可以引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停育,這是自然選擇的一個(gè)規(guī)律。所以甲減的患者,需要把甲功調(diào)到一定范圍內(nèi)再備孕,如果甲減的患者抗體水平增加,需要促甲狀腺素TSH,壓到2.5以下再備孕;如果甲減的患者,甲狀腺抗體是正常的,需要促甲狀腺素TSH的水平,壓到3.0以下再備孕。而且孕期不需要停藥,要每個(gè)月監(jiān)測(cè)甲功,來使她的TSH維持在正常范圍內(nèi)。01:13
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甲減TSH3.8懷孕會(huì)流產(chǎn)嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病好發(fā)于20~50歲的女性,屬于內(nèi)分泌科很常見的疾病,甲減的患者有一部分人群是屬于很特殊的人群,也就是孕婦這樣的階段,對(duì)于孕婦的甲減在臨床上是非常謹(jǐn)慎的,因?yàn)槿绻袐D她的甲減控制欠佳,對(duì)于小孩會(huì)產(chǎn)生很大的影響,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致小孩出現(xiàn)呆小癥這樣的疾病。孕婦的甲減最關(guān)鍵的指標(biāo)就是控制TSH,也就是促甲狀腺激素,這個(gè)指標(biāo)在懷孕的早期也就是前三個(gè)月需要控制在2.5以下,而中晚期也就是懷孕的4個(gè)月到9個(gè)月期間需要控制在3以下,因此如果甲減的患者TSH是3.8這樣的指標(biāo),肯定是不合格不達(dá)標(biāo)的,這種不合格的指標(biāo)對(duì)于孕婦而言有什么影響,最大的一個(gè)影響就是有可能會(huì)導(dǎo)致孕婦在懷孕過程中出現(xiàn)流產(chǎn)這樣的情況,所以說甲減如果TSH是3.8這樣的指標(biāo)是很危險(xiǎn)的,一定要盡快的控制,否則是很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)的。語音時(shí)長 01:23”
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甲減3.8懷孕了要緊嗎甲減的時(shí)候如果替代治療沒有使甲狀腺功能在正常范圍,tsh在3.8,這時(shí)候懷孕了對(duì)妊娠有一定影響,但是影響已經(jīng)不是很大了。在孕早期我們tsh的控制目標(biāo)是維持在2.5以內(nèi),中晚期維持在3.0以內(nèi),所以如果是早期tsh在3.8,說明優(yōu)甲樂的替代治療劑量不夠,需要調(diào)大優(yōu)甲樂的劑量,兩周之后再復(fù)查甲狀腺功能,盡量的使tsh達(dá)到我們的目標(biāo)。甲減是終生性疾病,需要終生服藥治療,常用藥物就是優(yōu)甲樂,甲減患者在任何情況下都不可自行停用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物。語音時(shí)長 01:10”
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懷孕會(huì)導(dǎo)致甲減嗎孕婦在懷孕期間很容易產(chǎn)生一些疾病,其中之一就有甲減。甲減是指孕婦在體內(nèi)缺少碘,而引起的一種疾病,不是什么特別的疾病,但對(duì)于處在特殊時(shí)期的女性來說也應(yīng)該尤為注意。一般孕婦在懷孕期間我們都通過采血樣測(cè)定TSH篩查甲狀腺功能減退癥,在年齡超過四十歲的女性中,這一點(diǎn)尤為重要,這是因?yàn)榻^經(jīng)期和絕經(jīng)后的甲減更為
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