問急性腎衰多尿期怎么辦
病情描述:
急性腎衰多尿期怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎衰多尿期,由于腎小球濾過率尚未恢復(fù),腎小管濃縮功能較差,治療仍以維持水電解質(zhì)和酸堿平衡??刂频|(zhì)血癥和預(yù)防各種并發(fā)癥為主,已經(jīng)行血液透析的患者。繼續(xù)血液透析治療。多尿期一周后??梢娂◆湍蛩氐街饾u降至正常范圍,飲食中的蛋白質(zhì)攝入量可逐漸增加。并逐漸減少透析頻率,直至停止透析。
意見建議:
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尿多有兩個含義,一種是指量很大,要去內(nèi)科進(jìn)行救治,比如腎內(nèi)科,如果是尿崩癥要去內(nèi)分泌科。還有一種是指尿的次數(shù)多,這種尿多在臨床上稱為尿頻,一般有泌尿系的炎癥或者泌尿系周圍的炎癥、結(jié)石,甚至膀胱的腫瘤,神經(jīng)源性膀胱時會導(dǎo)致尿頻,要去泌尿外科進(jìn)行檢查和治療。發(fā)現(xiàn)自己尿多,要看看是尿量多,還是尿的次數(shù)多。一般建議留存24小時的尿量,如果尿量已經(jīng)超過了平時的一倍、兩倍,這時候要去內(nèi)科進(jìn)行診治。如果只是次數(shù)多,這時候可能要去泌尿外科做檢查治療,如果還合并有疼痛,甚至還合并血尿,可能有炎癥或者結(jié)石,甚至腫瘤的可能,所以不能掉以輕心。02:47
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哺乳期失眠多夢怎么辦哺乳期失眠多夢,建議患者舒緩情緒、改善睡眠的習(xí)慣、吃一些安神補(bǔ)腦的中藥進(jìn)行治療。哺乳期失眠多夢是一個極為常見的臨床癥狀。很多孕婦分娩以后,體內(nèi)會存在比較大的神經(jīng)內(nèi)分泌的改變,所以容易導(dǎo)致失眠多夢。還有很多患者因為剛剛分娩完了,可能是與孩子在一起生活,孩子半夜常常會哭鬧,或者需要吃東西,必然會影響孕婦??赡苓€有些患者初為人母,可能會存在或者緊張的情況。綜合來講,哺乳期很容易引起失眠多夢,建議患者舒緩情緒,改善睡眠的習(xí)慣。另外,這類患者也不建議吃西藥,建議患者吃一些安神補(bǔ)腦的中藥進(jìn)行治療。如果嚴(yán)重失眠,可以吃一些補(bǔ)中益氣丸或者養(yǎng)血歸脾丸等等。如果是輕度的失眠,不建議吃任何藥物,因為哺乳期婦女需要給孩子喂奶,藥物或多或少可能會通過乳汁傳遞到孩子體內(nèi),可能會對孩子有一定的影響。建議這類患者保持規(guī)律的睡眠,加強(qiáng)體育鍛煉,規(guī)律飲食,保持心情舒暢,入睡前可以喝一些牛奶,多喝熱水,每天堅持體育運(yùn)動。01:46
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急性腎衰多尿期如何治療?本期開始數(shù)日,因GFR尚未恢復(fù),所以仍應(yīng)按少尿期原則處理。當(dāng)尿量>1000mL/d數(shù)日后,血尿素氮會逐漸下降,此時必須注意失水和低鉀血癥的發(fā)生。對于每日尿量5~10L者,最佳處理方法是:用半量等滲鹽水補(bǔ)充排出尿量,直至尿素氮下降至21.4~25mmol/L。如血尿素氮<21.4mmol/L,縱使體液呈負(fù)平衡和體重下降,也不宜大量補(bǔ)液。但如病人口渴,可自由飲水。即使必須補(bǔ)液,每日只宜補(bǔ)2L左右。因為此時病腎在恢復(fù)功能,能使體內(nèi)不再失水,且基本上不會發(fā)生強(qiáng)制性溶質(zhì)利尿,所以患者不會失水。語音時長 1:14”
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急性腎衰多尿期如何治療本期開始數(shù)日因gfi尚未恢復(fù),所以應(yīng)按少尿期原則處理,當(dāng)尿量大于一百毫升每天數(shù)日后,血尿素氮量會逐漸下降,此時必須注意失水和低血鉀癥發(fā)生。對于每日尿量5至10升者,最佳處理方法是用半量等滲鹽水補(bǔ)充排出尿量,直至尿素氮下降至21.4至25摩爾每升,如果血尿氮量小于21.4摩爾每升時,縱使體液呈負(fù)平衡和體重下降也不宜大量補(bǔ)液。但如病人口渴可自由飲水,不必補(bǔ)液,即使補(bǔ)液每日益補(bǔ)2升左右。因為此時病腎在恢復(fù)功能,能使體內(nèi)不再失水且基本上不會發(fā)生強(qiáng)制性容致利尿,患者不會失水。語音時長 1:32”
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急性腎衰竭無尿期多長病情分析:急性腎衰竭無尿期長短不一,病情較輕者,無尿期持續(xù)時間多在一到兩周左右,病情嚴(yán)重者,無尿期持續(xù)時間較長,部分患者由急性腎衰竭轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭無尿期可持續(xù)終身。意見建議:急性腎衰竭患者應(yīng)注意休息,及時尋找病因,去除誘發(fā)因素后給予降壓、利尿、消腫、改善循環(huán)等對癥支持治療,必要時可行腎臟替代治療,多數(shù)采用血液透析或血液濾過等方式進(jìn)行治療。
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急性腎衰少尿期有哪些表現(xiàn)病情分析:急性腎衰少尿期一般情況下會出現(xiàn)身體水腫、血壓升高、尿蛋白增高以及血尿癥狀。急性腎衰一般情況下需要積極就醫(yī),完善腎功能檢查、腎臟超聲檢查、尿常規(guī)檢查,了解急性腎衰的患病情況。意見建議:急性腎衰少尿期應(yīng)當(dāng)正確的使用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯利尿降壓治療,正確使用環(huán)磷酰胺和波尼松治療。如果病情得不到緩解,還需要積極透析治療。
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急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)急性腎衰竭少尿期患者的臨床表現(xiàn)有如下幾點:第一,就是患者會出現(xiàn)全身水腫,尿量減少、血壓升高、頭昏甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難,心力衰竭。第二,可以出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥,高鉀血癥往往是少尿期死亡主要的原因之一。第三,出現(xiàn)的就是代謝性酸中毒主要是由于酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積而不能夠及時排出體外,患者表現(xiàn)
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急性腎衰竭少尿期尿量急性腎衰竭少尿期尿量可能是少于400ml/d,也可能會少于100ml/d,一般會持續(xù)1~2周,在兩周之后隨著腎小管上皮細(xì)胞的不斷修復(fù)再生,腎小管的功能逐漸恢復(fù),尿量基本可以恢復(fù)到正常的水平。急性腎衰竭臨床上又叫急性腎損傷,通常是由于各種原因引起的短時間內(nèi)腎功能快速減退,可能是由于腎臟血管出現(xiàn)病變、腎