問(wèn)面肌痙攣神經(jīng)外科細(xì)分到哪個(gè)科
病情描述:
面肌痙攣神經(jīng)外科細(xì)分到哪個(gè)科
答醫(yī)生回答
病情分析:
在一些大的醫(yī)院中,神經(jīng)外科又分為很多亞專(zhuān)業(yè),面肌痙攣是屬于功能神經(jīng)外科。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于通過(guò)藥物保守治療無(wú)效的面肌痙攣就需要到神經(jīng)外科進(jìn)行就診了。因?yàn)槊婕’d攣絕大多數(shù)是橋小腦角區(qū)的微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激所致,所以需要通過(guò)磁共振檢查來(lái)確定,再檢查明確后可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)處理。
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面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區(qū)別一般來(lái)說(shuō),面肌痙攣是一邊眼睛的跳動(dòng),就單側(cè)眼睛它不會(huì)是雙側(cè)的,一邊眼睛的跳動(dòng),并且持續(xù)在這邊眼睛的跳動(dòng),我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動(dòng),兩邊眼睛都睜不開(kāi),比如說(shuō)像睜不開(kāi)的時(shí)候,如果同時(shí)還伴有嘴部的不自主運(yùn)動(dòng),像這種就是眼瞼痙攣,我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征,其實(shí)對(duì)我們的生活是非常影響的,很多人就表現(xiàn)在眼睛睜不開(kāi),比如說(shuō)干活看電腦、做工作或者走斑馬線(xiàn)外面太陽(yáng)一照的時(shí)候,更明顯的是嚴(yán)重影響我們生活的,因?yàn)橄襁@種眼睛睜不開(kāi),看不到東西,所以很多人就呆在家里,都不敢出門(mén)的,大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來(lái)說(shuō)像面肌痙攣,它是不會(huì)對(duì)我們的生活造成影響的,大家可以正常的出門(mén),可以正常的交友,或者正常的做各種生活,這是這兩個(gè)最大的區(qū)別。01:27
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面肌痙攣可以喝酒嗎面肌痙攣這個(gè)病,它是功能性的疾病,因?yàn)閷?duì)我們飲食生活來(lái)講是有些影響。因?yàn)樗谋憩F(xiàn),一個(gè)是緊張、激動(dòng)越來(lái)越厲害,興奮越來(lái)越厲害。因?yàn)槟愫染埔话銇?lái)講對(duì)面肌痙攣沒(méi)有影響,但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講,它對(duì)面肌痙攣是有影響的。因?yàn)槟阋粋€(gè)喝酒的人,他出現(xiàn)的動(dòng)脈硬化的概率,是要高很多,你如果是長(zhǎng)期喝酒的病人,它動(dòng)脈硬化厲害的話(huà),他對(duì)神經(jīng)的壓迫是更重。而且我們做手術(shù)的話(huà),如果是大的血管,你喝酒硬化之后,對(duì)我們分離這種血管,會(huì)帶來(lái)很大的困難。有些人感覺(jué)到我一喝了酒,還輕松點(diǎn)了,因?yàn)樗楸陨窠?jīng)之后,他感覺(jué)到當(dāng)時(shí)會(huì)跳得輕一點(diǎn),但是從長(zhǎng)久講,我是不建議得面肌痙攣的病人大量地飲酒,少量飲酒當(dāng)然不影響它。01:26
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面肌痙攣神經(jīng)外科細(xì)分到哪個(gè)科患者如果得了面肌痙攣可以到神經(jīng)外科進(jìn)行檢查治療,一般分為面部神經(jīng)科。下面我給大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。面肌痙攣初期癥狀是眼瞼跳動(dòng),不會(huì)引起人的重視,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間病灶形成就會(huì)發(fā)展成為面肌痙攣,經(jīng)過(guò)發(fā)展后的面肌痙攣,會(huì)嚴(yán)重的帶動(dòng)頸部抽搐。一般可以分為兩種情況,一種是原發(fā)性的面肌痙攣;一種是面癱后遺癥造成的面肌痙攣。兩種類(lèi)型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來(lái),原發(fā)性的面肌痙攣在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解,不受控制,面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只做眨眼、抬眉等動(dòng)作時(shí)產(chǎn)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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神經(jīng)外科面肌痙攣臨床路徑一、觀(guān)察病史采集,患者有無(wú)明顯原因及誘因出現(xiàn)陣發(fā)性右側(cè)上、下眼瞼處肌肉抽搐,每日約3-6次,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加重,后發(fā)作逐漸頻繁,范圍逐漸擴(kuò)大至右側(cè)口角,發(fā)作時(shí)右側(cè)眼裂變小。二、術(shù)前檢查,充分了解患者重要器官功能狀態(tài),頭顱CT與右側(cè)聽(tīng)面神經(jīng)束關(guān)系密切,心電圖示心動(dòng)過(guò)緩,胸部X線(xiàn)片,血常規(guī)、血生化、術(shù)前感染性檢查。三、術(shù)前用藥,抗生素預(yù)防感染。四、術(shù)前討論,關(guān)于病歷進(jìn)行術(shù)前專(zhuān)家會(huì)診。五、手術(shù)器材準(zhǔn)備,準(zhǔn)備好做手術(shù)用的東西。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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面肌痙攣可以?huà)焐窠?jīng)外科嗎病情分析:面肌痙攣如想外科手術(shù)治療的話(huà),可以?huà)焐窠?jīng)外科。面肌痙攣首選注射A型肉毒毒素及藥物治療(如加巴噴丁、卡馬西平、氯硝西泮等),多在神經(jīng)內(nèi)科治療。但當(dāng)經(jīng)過(guò)上述治療措施療效不佳時(shí),可考慮評(píng)估行面神經(jīng)分支切斷術(shù)或微血管減壓術(shù),這時(shí)可就診神經(jīng)外科。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:面肌痙攣患者應(yīng)避免疲勞、熬夜,注意休息,避免情緒過(guò)度緊張、焦慮,注意面部保暖,日常飲食應(yīng)清淡,忌辛辣刺激,多吃綠葉青菜補(bǔ)充維生素。
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面肌痙攣是神經(jīng)外科還是內(nèi)科病情分析:嚴(yán)格上來(lái)說(shuō)面肌痙攣屬于神經(jīng)外科的疾病。面肌痙攣主要表現(xiàn)為面部表情肌的不自主抽搐,嚴(yán)重影響患者的工作和生活,以及影響患者的外觀(guān)。更多的研究表明面肌痙攣主要是面神經(jīng)根受局部的血管刺激引起的。意見(jiàn)建議:面肌痙攣,輕微的可以采取保守治療,主要是用一些丙戊酸鈉,卡馬西平對(duì)癥治治療,但是藥物的治療效果不好,并且藥物有一定的副作,用很多人不能夠耐受,多采取面神經(jīng)根微血管減壓術(shù),能夠取得良好的效果。
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面肌痙攣可以?huà)焐窠?jīng)外科嗎首先應(yīng)該明確面肌痙攣,是可以?huà)焐窠?jīng)外科進(jìn)行治療,通過(guò)前人研究,顯微血管減壓術(shù)是治療原發(fā)性面肌痙攣的一個(gè)有效的方法。提高手術(shù)安全性,有效性和舒適性,減少手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥,是臨床上目前考慮的主要問(wèn)題。神經(jīng)外科就可以進(jìn)行顯微血管減壓術(shù)治療,顯微血管減壓術(shù)是治療面肌的有效方法之一,盡管創(chuàng)傷小,但仍屬于侵襲性
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面肌痙攣屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科面肌痙攣一般是由面神經(jīng)炎或中風(fēng)引起,屬神經(jīng)內(nèi)科;如果面肌痙攣是由外傷等因素引起神經(jīng)損傷就是屬于神經(jīng)外科,對(duì)于肌肉痙攣引起最主要原因就是風(fēng)寒,一些神經(jīng)損傷或者是疲勞、勞累等情況引起這種現(xiàn)象,應(yīng)該進(jìn)行調(diào)理和治療防治。情況加重,很容易會(huì)造成面肌痙攣加重現(xiàn)象,一定是功能性障礙。對(duì)于這種情況要盡量注意休息、保