問(wèn)痛風(fēng)能引起距骨壞死嗎
病情描述:
痛風(fēng)能引起距骨壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風(fēng)也有可能會(huì)引起距骨壞死的,痛風(fēng)這種疾病會(huì)引起局部的血液異常,血流量減少,尤其是在踝關(guān)節(jié)遭受?chē)?yán)重?fù)p傷的時(shí)候,距骨內(nèi)的血供受到了完全的破壞,最終導(dǎo)致距骨體塌陷變形,形成了踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,從而加重了局部的壞死。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)了痛風(fēng)性的疾病,需要積極的進(jìn)行治療,清淡飲食,避免飲酒,避免海鮮以及高嘌呤飲食。
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痛風(fēng)能否引起腎炎痛風(fēng)其實(shí)是最常引起,這個(gè)器官組織的損傷,就是這個(gè)腎臟。因此我們常常說(shuō),痛風(fēng)引起的腎病,我們就簡(jiǎn)稱(chēng)為痛風(fēng)腎。那么痛風(fēng),它主要是由高尿酸血癥引起的,那么高尿酸血癥引起的痛風(fēng),它表現(xiàn)為可以是關(guān)節(jié)疼,突發(fā)的這種關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。最典型的就是腳趾,大母趾,第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫痛,常發(fā)生在什么,就是清晨早晨起來(lái),或者是夜間突發(fā)的紅腫疼痛。實(shí)際上這個(gè)高尿酸,不光引起關(guān)節(jié)的疼痛,它實(shí)際上對(duì)腎臟的損傷,還是比較大的,而且這個(gè)不容易發(fā)現(xiàn)。因?yàn)槟I病,它早期是沒(méi)有什么臨床表現(xiàn)的,病人只要是痛風(fēng)不發(fā)作,關(guān)節(jié)不疼,他就不引起重視,那么這個(gè)是不正確的。一旦你有痛風(fēng)發(fā)作,或者是一旦發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,除了積極控制尿酸以外,一定要查尿,查尿常規(guī),查尿微量白蛋白,還要查血肌酐,也就是腎功能。01:47
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死,骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時(shí)候,早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的,只是軟骨下邊的骨里頭,骨密度增高了,骨密度不均一了。所以股骨頭壞死,也是骨壞死,但是最后到了第四期,股骨頭塌陷了,這個(gè)關(guān)節(jié)面就不平了,軟骨逐漸也去摩擦,有的人會(huì)逐漸發(fā)展把軟骨磨壞,會(huì)損傷。01:00
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痛風(fēng)能引起距骨壞死嗎在臨床中,痛風(fēng)疾病一般是不會(huì)引起距骨壞死的。如果患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,大多會(huì)出現(xiàn)足踝部位關(guān)節(jié),尤其是足內(nèi)側(cè)的第一趾指關(guān)節(jié)部位皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染性的癥狀表現(xiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽成分沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨等組織中,引起的病變以及炎癥反應(yīng)。在日常生活中好發(fā)于成年男性,多見(jiàn)于足踝部位關(guān)節(jié)。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的骨科以及內(nèi)分泌科就診咨詢(xún),通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的體格檢查以及完善x光片和血尿酸抽血化驗(yàn),明確了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷以后,以便于采取針對(duì)性的治療。在平時(shí)的自我治療上,應(yīng)當(dāng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖,多喝溫開(kāi)水,平時(shí)盡量不要喝酒,并且盡量少吃高嘌呤的食物,比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等,可以口服非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物,來(lái)緩解疼痛的癥狀。并且需要根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)選擇服用相關(guān)的降尿酸,以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物,并且定期的前往醫(yī)院化驗(yàn)、復(fù)診,明確具體的病情控制情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
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距骨壞死嚴(yán)重嗎距骨壞死是一類(lèi)比較嚴(yán)重的疾病。因?yàn)榫喙且坏┊a(chǎn)生壞死,會(huì)導(dǎo)致整個(gè)踝關(guān)節(jié)功能的喪失,而踝關(guān)節(jié)又是下肢負(fù)重的一個(gè)重要關(guān)節(jié),距骨的壞死會(huì)導(dǎo)致整個(gè)下肢負(fù)重以及活動(dòng)功能的喪失,所以對(duì)患者的活動(dòng)以及日常生活影響非常大。距骨部位的壞死往往是由于踝關(guān)節(jié)的外傷,比如踝關(guān)節(jié)的骨折,脫位所引起,或者也有可能由于局部的受涼,或者是一些血管相關(guān)的病變所引起,這些病變最終引起了距骨的血液供應(yīng)受到破壞,進(jìn)而產(chǎn)生了距骨的缺血性壞死。因?yàn)榫喙欠浅L厥猓涮幵邗钻P(guān)節(jié)內(nèi)部,四周大部分都是關(guān)節(jié)面,只有少部分與周?chē)能浗M織有一些連接,而血管就是通過(guò)這些有限的連接進(jìn)入到距骨內(nèi)部。所以,一旦產(chǎn)生了上述不良的影響就會(huì)導(dǎo)致距骨的血液供應(yīng)發(fā)生破壞,這樣就會(huì)導(dǎo)致距骨壞死,而且壞死一旦發(fā)生,恢復(fù)起來(lái)非常困難。綜上所述,距骨壞死這種疾病對(duì)于患者的影響非常大,一旦發(fā)現(xiàn),要盡早治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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距骨壞死如何分期病情分析:距骨壞死分期Ⅰ期X線(xiàn)檢查無(wú)明顯異常,但核磁檢查距骨有稍高信號(hào)改變;Ⅱ期距骨尚未塌陷,出現(xiàn)軟骨下硬化,患者有疼痛不適感,X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)壞死距骨骨質(zhì)疏松;Ⅲ期距骨體塌陷;Ⅳ期距骨體塌陷同時(shí)伴有骨性關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議:距骨壞死一旦明確診斷,早期癥狀輕者應(yīng)佩戴支具,限制負(fù)重,輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環(huán),當(dāng)距骨壞死面積大,且出現(xiàn)明顯解剖結(jié)構(gòu)的改變時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)距骨血液供應(yīng)。
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如何防止距骨壞死病情分析:距骨壞死通常都是距骨骨折之后,如果移位比較明顯,或者影響到局部的血液循環(huán),才會(huì)導(dǎo)致局部壞死。意見(jiàn)建議:預(yù)防距骨壞死首先骨折必須要得到正規(guī)的治療,如果骨折移位明顯,必須要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,然后再做內(nèi)固定術(shù),如果是骨折沒(méi)有移位,在做外固定的同時(shí),也可以外敷一些活血化瘀消腫止痛的藥膏,另外再做些物理治療,也能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加快骨折的愈合。
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踝關(guān)節(jié)距骨壞死距骨的壞死常常由于創(chuàng)傷所引起,因?yàn)榫喙怯形宸种谋砻娑际顷P(guān)節(jié)面,只有很少的表面有這種血液供應(yīng),來(lái)供應(yīng)距骨這部分的骨質(zhì)。所以,一旦這部分有血液供應(yīng)的骨質(zhì)受到破壞的話(huà),比如距骨頸,就會(huì)引起大范圍的壞死。常見(jiàn)的創(chuàng)傷主要由距骨骨折,比如距骨頸骨折、距骨脫位,隨著這種創(chuàng)傷而導(dǎo)致的血管損傷,是引起距骨壞死的最
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距骨壞死能走路嗎發(fā)生距骨壞死的患者是不能夠走路的,因?yàn)榫喙窃诎l(fā)生壞死的時(shí)候,如果繼續(xù)走路,有可能會(huì)對(duì)距骨的血液供應(yīng)造成進(jìn)一步的破壞。如果是有了嚴(yán)重的或者是大范圍的距骨壞死,繼續(xù)下地負(fù)重活動(dòng),有可能造成距骨外形的改變,也就是距骨發(fā)生塌陷,一旦產(chǎn)上這種情況,就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的毀損。如果已經(jīng)有了距骨的塌陷,或者是距骨關(guān)