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• 膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術(shù)治療，將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒有癥狀，也應(yīng)做手術(shù)。或膽囊結(jié)石大于一公分，同時(shí)合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結(jié)石癥狀，需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風(fēng)險(xiǎn)要升高，需要做手術(shù)。膽結(jié)石長期反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應(yīng)做手術(shù)。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2783次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問題相對(duì)來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 43746次

• 膽囊結(jié)石要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石是否需要切除膽囊，主要取決于病情。一般情況下，如果有以下的一些適應(yīng)癥，就可以切除膽囊，比如包括：膽絞痛反復(fù)的發(fā)作；有并發(fā)癥的出現(xiàn)；膽囊結(jié)石的數(shù)量比較多，而且直徑超過了兩厘米；膽囊壁鈣化或者出現(xiàn)了瓷性膽囊；伴有膽囊息肉直徑超過一厘米以上；膽囊壁增厚，超過了三毫米以上，伴隨慢性膽囊炎。一般在臨床上可以在上述的這些情況的明確之后，選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于病情相對(duì)復(fù)雜的患者，還可以選擇傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:26”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-09 1569次

• 膽囊結(jié)石2.3大嗎
  在臨床上，如果患者的膽囊結(jié)石為2.3mm，那么這時(shí)候患者的膽囊結(jié)石不算大；但是，如果患者的膽囊結(jié)石為2.3cm，那么這時(shí)候就比較大了，因此，對(duì)于膽囊結(jié)石的判斷，一定要仔細(xì)認(rèn)真。一般來說，膽囊結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時(shí)候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，而且，患者膽囊結(jié)石也會(huì)被徹底治愈。而且，手術(shù)以后，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化才好。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 3577次

• 膽囊結(jié)石要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石如果無明顯的臨床癥狀，僅在體檢和手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，則稱為靜止性膽囊結(jié)石。靜止性膽囊結(jié)石，一般不需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，可以暫時(shí)觀察和隨訪。對(duì)于下列情況可以考慮手術(shù)治療：結(jié)石直徑大于等于3厘米。合并需要開腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米。 大膽囊壁增厚膽囊壁鈣化或磁性的膽囊結(jié)石。合并糖尿病、心肺功能障礙膽囊結(jié)石時(shí)，膽囊炎發(fā)生有十年以上者。同時(shí)對(duì)于有癥狀，尤其是由于膽囊結(jié)石而反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎，甚至導(dǎo)致胰腺炎性黃疸者，則需要盡快進(jìn)行膽囊切除術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 1401次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人通過切除手術(shù)治療是需要切除掉膽的，否則在術(shù)后如果護(hù)理不好的情況下是會(huì)非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況的，期間病人最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來切除膽囊。意見建議：期間在術(shù)后病人一定要多注意臥床休息，要避免做一些重體力的工作，然后應(yīng)該多吃一些富含微量元素和維生素c的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 1502次

• 膽囊結(jié)石整個(gè)膽都切除嗎
  對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，做膽囊結(jié)石膽囊切除手術(shù)的患者，整個(gè)膽囊都會(huì)完全切除的，同時(shí)要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動(dòng)脈，從而使切除膽囊后不會(huì)再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會(huì)再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術(shù)之后不會(huì)出現(xiàn)其它的相應(yīng)的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過進(jìn)行保膽取石的手術(shù)方式或者是膽囊的部分切除保留
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 310次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次