問(wèn)脊柱骨折后怎樣急救
病情描述:
脊柱骨折后怎樣急救
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折后如果引起爆裂性骨折,那么必須要急診手術(shù)切開復(fù)位,然后進(jìn)行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。另外如果合并有脊髓神經(jīng)損傷,那么早期必須要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者甘露醇早期沖擊脫水,減輕神經(jīng)的水腫,從而有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。另外,對(duì)于癱瘓的癥狀,必須要早期做康復(fù)治療,越早做效果越好。
意見(jiàn)建議:
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脊柱骨折怎樣睡覺(jué)脊柱骨折,一般來(lái)說(shuō)是要平臥位的睡覺(jué),因?yàn)槠脚P位,脊柱骨折端幾乎是不受力的,所以說(shuō)對(duì)于骨折端呢,也不會(huì)產(chǎn)生壓迫,從而骨為折恢復(fù)創(chuàng)造了條件。如果說(shuō)病人長(zhǎng)時(shí)間平臥以后,有身體不適或者疲乏的感覺(jué),可以適當(dāng)?shù)膫?cè)身。但是在側(cè)身的時(shí)候,一定要保持身體同軸的翻身,避免扭轉(zhuǎn)。因?yàn)槿绻f(shuō)扭轉(zhuǎn)的話,可以使骨折部位受到牽拉和擠壓,從而引起骨折端的腫脹,疼痛的加重,從而不利于骨折的恢復(fù)。所以說(shuō)骨折的病人,在睡覺(jué)時(shí)以平臥為主,并且可以間斷的,進(jìn)行側(cè)臥位的休息和睡覺(jué)。01:04
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脊柱骨折術(shù)后怎樣鍛煉脊柱骨折一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的,比如說(shuō)胸椎、腰椎和胸腰段的骨折,患者都需要臥床休息,臥床休息過(guò)程當(dāng)中,我們主要是關(guān)注患者這幾點(diǎn),第一,可以指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌的鍛煉,就是我們平時(shí)說(shuō)的小燕飛,五點(diǎn)支撐法這一類的,增強(qiáng)患者腰背肌的力量。再有就是什么,如果患者沒(méi)有神經(jīng)功能損傷的話,我們可以要求患者進(jìn)行下肢,比如說(shuō)下肢肌肉的主動(dòng)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。如果說(shuō)患者有神經(jīng)損傷,不能進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉的話,我們要協(xié)助患者,進(jìn)行被動(dòng)的功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)攣縮。01:06
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怎樣急救脊柱骨折傷員當(dāng)一個(gè)患者懷疑是脊柱骨折的可能性的時(shí)候,在急救期,包括轉(zhuǎn)送醫(yī)院的過(guò)程中是非常需要注意的。懷疑是脊柱骨折的話,這個(gè)情況一定要平臥,不能夠一邊抱頭一邊抱腳,這種類似的搬抬病號(hào)方式是不可以的。一定要讓病人的整個(gè)背部保持一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)下平抬,在轉(zhuǎn)送的過(guò)程中盡量避免顛簸。脊柱骨折的話,因?yàn)椴课槐容^重要,里邊全是脊髓和神經(jīng),如果有髓神經(jīng)受到一定的損害之后,有可能會(huì)留有永久性的后遺癥,在轉(zhuǎn)送過(guò)程中是非常需要注意保護(hù)的。而且懷疑是骨折的話,一定要及早的就醫(yī),拍片明確,如果急性期,應(yīng)該早點(diǎn)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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脊柱骨折急救方法脊柱骨折的急救,對(duì)于脊柱骨折病人發(fā)生以后病人就會(huì)出現(xiàn)疼痛、不敢活動(dòng)、不敢站立行走,這種情況我認(rèn)為就高度懷疑骨折的可能性了,一般的急救辦法還是讓病人平臥,絕對(duì)不能身體扭曲,一般這種情況可以抬到硬板床上,然后檢查。如果發(fā)現(xiàn)有骨折的情況,如果骨折比較穩(wěn)定一般這種情況我認(rèn)為嚴(yán)格臥床休息就可以了。一般保護(hù)一個(gè)半月左右大部分就應(yīng)該有骨痂生長(zhǎng)了,相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較穩(wěn)定了,那時(shí)候就可以戴個(gè)腰圍帶或者戴個(gè)頸托下地活動(dòng)保護(hù)就行了,但是如果是粉碎性骨折或者壓縮比較厲害或者是爆裂性骨折或是脊髓神經(jīng)有損傷。對(duì)于這種情況我認(rèn)為嚴(yán)格臥床休息保護(hù)就不能解決問(wèn)題,最好的辦法還是需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,手術(shù)以后積極地預(yù)防感染,防止一些并發(fā)癥的發(fā)生,就可以解決問(wèn)題的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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脊柱骨折如何急救病情分析:一般脊柱骨折大多都是由于車禍傷,高空墜落傷或者嚴(yán)重的擠壓傷造成的,骨折一般是由于椎體骨折,神經(jīng)損傷,椎板骨折等情況,當(dāng)合并神經(jīng)損傷的時(shí)候是比較嚴(yán)重的,當(dāng)出現(xiàn)脊柱骨折時(shí),首先應(yīng)當(dāng)局部制動(dòng)少活動(dòng),采取平臥位,切勿自行搬動(dòng)及拖拉,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的求助醫(yī)護(hù)人員給予擔(dān)架搬運(yùn)意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)脊柱骨折時(shí),首先患者可能處于功能障礙,這時(shí)一定不要擅自的拖拉患者,應(yīng)求助專業(yè)救助人員給予整體性的搬動(dòng),防止因搬動(dòng)造成的,二次脊髓損傷。
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急救時(shí)怎樣移動(dòng)脊柱骨折的患者病情分析:脊柱骨折患者在急救移動(dòng)時(shí)一定要注意,要避免一人抬腋下、一人抬腳的方式搬動(dòng),防止脊柱進(jìn)一步壓縮,加重骨折的嚴(yán)重程度,造成附帶損傷。建議使用硬式的可拆卸式擔(dān)架,從患者身體兩側(cè)插入下方,組裝后抬起。如果沒(méi)有條件的話,也可以用門板、床板之類的東西,將患者平行滾筒式推上去后抬起移動(dòng)。意見(jiàn)建議:脊柱骨折患者,一般根據(jù)骨折具體累及部位、脊柱的穩(wěn)定性、神經(jīng)系統(tǒng)是否受累及等因素,采取保守治療或者骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,大部分患者預(yù)后良好。
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脊柱骨折怎么急救對(duì)于脊柱骨折患者需要使用硬的木板或者擔(dān)架來(lái)搬運(yùn),在搬運(yùn)過(guò)程中要避免患者的脊柱彎曲?;颊咚屯t(yī)院之后要馬上做核磁共振以及CT檢查,如果已經(jīng)損傷到脊髓神經(jīng),需要馬上手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。脊柱骨折患者注意放輕松,不要有太大心理壓力,手術(shù)前做好準(zhǔn)備工作,
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脊柱骨折怎樣睡覺(jué)脊柱骨折患者在平時(shí)需要采取平臥位的方式來(lái)睡覺(jué),因?yàn)槠脚P位的情況下,脊柱骨折端不會(huì)受力,所以不會(huì)產(chǎn)生壓迫,對(duì)于骨折恢復(fù)有好處。脊柱骨折患者還要注意飲食健康,不能吃辛辣,油炸,油膩的食物,不要熬夜,另外注意保持良好的心態(tài),不要有過(guò)大的心理壓力,