問顳下頜關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何治療
病情描述:
顳下頜關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
顳下頜關(guān)節(jié)脫位,這種情況一定要及時(shí)的就診,做一個(gè)復(fù)位處理,口腔頜面外科就診。不然會(huì)出現(xiàn)咬合關(guān)系錯(cuò)亂,牙齒咬不上,而且時(shí)間長了這個(gè)部位也不好操作,復(fù)位困難、如果說不復(fù)位,這種疼痛還是比較明顯的,正常人也是沒辦法接受的。
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因?yàn)橥懊撐槐容^多見,我們會(huì)建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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顳下頜關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何治療首先可以采用手法復(fù)位,關(guān)節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療,關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下行關(guān)節(jié)復(fù)位等綜合治療,手法復(fù)位不用麻醉時(shí),應(yīng)像患者解釋手法復(fù)位的過程,配合治療。復(fù)位后立即用頭和固定繃帶綁定限制張口活動(dòng)兩周左右,復(fù)位前應(yīng)該注意消除病人的緊張情緒,有時(shí)可按摩顳肌以及咬肌。手術(shù)治療,復(fù)發(fā)性脫位手術(shù)復(fù)位效果不好者,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療,附在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下行關(guān)節(jié)囊壁以及關(guān)節(jié)盤后組織和硬化劑注射治療,以上效果不好者可以進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)要注意個(gè)人口腔衛(wèi)生,做好預(yù)防工作,然后盡量加強(qiáng)鍛煉,防止陳舊性的脫位復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 1:17”
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顳下頜關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何預(yù)防?預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)脫位,主要是要減少大哭、大笑或者打哈欠以及進(jìn)食時(shí)的大張口。在經(jīng)做上述動(dòng)作時(shí),可以用手托著下頜來限制下頜的運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位。而如果出現(xiàn)了顳下頜關(guān)節(jié)脫位,在進(jìn)行手法復(fù)位之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)南骂M運(yùn)動(dòng)的限制,即將下頜固定,限制下頜的開合運(yùn)動(dòng)。而如果是已經(jīng)是復(fù)發(fā)性的下頜關(guān)節(jié)脫位,這時(shí)候單純的限制下頜活動(dòng),可能不能夠達(dá)到防止脫位的目的,有時(shí)候可以采用注射局部硬化劑的方法。如果還無效,還可以采用手術(shù)的方法,因此說預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)脫位主要還是靠個(gè)人的在進(jìn)行可能性的大張口時(shí),來進(jìn)行預(yù)防性地限制下頜運(yùn)動(dòng),減少脫位的可能性。而如果出現(xiàn)了突發(fā)性的關(guān)節(jié)脫位,可以進(jìn)行單純的下頜的限制,或者采用硬化劑等治療,必要時(shí)還需要手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:57”
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顳下頜關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)脫位預(yù)防首先平時(shí)盡量少張大口,不要大口吃蘋果,也不要大口笑,也不要吃硬物,核桃,螃蟹都不能吃,也不要偏側(cè)咀嚼,這樣就不容易脫位。同時(shí)也可以做一些熱敷,按摩,就是關(guān)節(jié)處的地方可以多做些物理治療。
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顳下頜關(guān)節(jié)脫位怎么治療?顳下頜關(guān)節(jié)脫位治療要分清楚脫位的時(shí)間,如果是急性的前脫位,一般采用手法復(fù)位即可,再進(jìn)行手法復(fù)位之后可以適當(dāng)?shù)叵拗葡骂M的運(yùn)動(dòng)來使關(guān)節(jié)穩(wěn)定一段時(shí)間,防止再度出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位。 如果是復(fù)發(fā)性的關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位比較容易,但是很容易再次復(fù)發(fā)。這時(shí)候單純的限制下頜活動(dòng)很難達(dá)到預(yù)防的目的,可以采用局部支持硬化劑,必要時(shí)還需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的手術(shù)治療。 而如果是對(duì)于陳舊性的脫位,局部已經(jīng)有組織學(xué)的改變、纖維結(jié)締組織的增生會(huì)導(dǎo)致普通的手法復(fù)位非常困難,一般強(qiáng)調(diào)可以手術(shù)復(fù)位,在全麻下給與肌松劑來進(jìn)行手法復(fù)位,如果這時(shí)候手法復(fù)位失敗再行手術(shù)治療。 而如果對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了黏連,時(shí)間確實(shí)太長,有時(shí)候還需要切除黏連的髁突進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)的重建。
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顳下頜關(guān)節(jié)脫位怎么處理顳下頜關(guān)節(jié)脫位可能與張口程度過大、韌帶損傷、外力撞擊等有關(guān),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。1、張口程度過大:主要與日常生活中打哈欠、大笑、吃飯時(shí)嘴巴張得過大等有關(guān),如果張口的程度過大,有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,并且不能自然回到原位。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手法復(fù)位的方式
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顳下頜關(guān)節(jié)易向哪個(gè)方向脫位顳下頜關(guān)節(jié)通常容易向前方、后方、側(cè)方脫位,如有不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。顳下頜關(guān)節(jié)主要功能是張口閉口和咀嚼運(yùn)動(dòng),顳下頜關(guān)節(jié)脫位通常是指張大嘴巴時(shí),髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離,閉口時(shí)不能自主回到正常位置,一般情況下,前方和后方的肌肉與韌帶比較容易被牽扯,所以容易向此方向脫位,此外,若一側(cè)