問(wèn)怎樣治療張力性尿失禁
病情描述:
怎樣治療張力性尿失禁
答醫(yī)生回答
病情分析:
張力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛,當(dāng)腹腔的壓力增加的時(shí)候,尿道括約肌控制能力就下降,出現(xiàn)漏尿這樣的情況,一般通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)的檢查,是完全可以明確診斷。首先還是口服藥物治療,比如酒石酸托特羅定片,鹽酸米多君片,對(duì)癥治療,效果會(huì)比較好。如果口服藥物治療一段時(shí)間沒(méi)有效果,也可以采用尿道的吊帶手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)要避免久坐,避免憋尿,多做體育鍛煉,增加盆底肌肉的張力,這樣就能夠有效的避免張力性尿失禁的癥狀加重。
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壓力性尿失禁分度壓力性的尿失禁分度,主要通過(guò)三方面進(jìn)行分度,最常見(jiàn)的是臨床癥狀進(jìn)行分度,包括輕度、中度和重度,輕度是指就是日常的生活和夜間,沒(méi)有尿失禁發(fā)生,在腹壓增加的時(shí)候,偶有、偶爾出現(xiàn)尿失禁,這是輕度,中度是在正常的行走,和生活過(guò)程中腹壓增加,出現(xiàn)頻繁的尿失禁,需要用尿墊、這是中度,重度是指在體位變化的時(shí)候,就有尿失禁發(fā)生,嚴(yán)重的影響了患者的生活,還有一個(gè)就是通過(guò),尿失禁國(guó)際評(píng)分進(jìn)行分度,第三種的分度方法,是通過(guò)尿墊試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行,包括輕度重度和極重度,輕度是指一小時(shí)尿墊漏尿,小于1克,中度是1克到10克之間,重度是大于等于10克、小于50克,那么極重度就是大于50克,就是極重度的壓力性尿失禁。01:29
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壓力性尿失禁治療方式有哪些壓力性尿失禁,是由于尿道的過(guò)度活動(dòng)所導(dǎo)致的漏尿,從發(fā)生機(jī)制來(lái)講,它的治療分為從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng),幾個(gè)層次。第一個(gè)層次,是行為的治療。女性要戒煙,男性要減肥,增加盆底的力量,這都是行為的治療。通過(guò)行為治療,可能會(huì)有一部分輕度的病人,能夠達(dá)治療的效果。第二個(gè)層次,在行為治療之后,如果效果不好,我們可以通過(guò)機(jī)器輔助治療。可以自己做盆骶訓(xùn)練,也可以借助機(jī)器做,比如說(shuō)生物反饋、電刺激、磁刺激,通過(guò)這些機(jī)器設(shè)備,來(lái)幫助增加盆骶的力量,控制尿失禁。第三個(gè)層次,是通過(guò)外科手術(shù)的方法。這種治療尿失禁的手術(shù)非常多,目前最流行的是尿道中段懸吊術(shù),它是通過(guò)在尿道下方,放一個(gè)小的吊帶,手術(shù)不管怎么做,一般都是在半個(gè)小時(shí),到一個(gè)小時(shí)之內(nèi),就能夠解決,非常的微創(chuàng)。術(shù)后一兩天就能夠出院,大概90%-95%的病人,能夠得到非常好的治療效果。這是目前比較流行的三個(gè)層次的治療方法。02:22
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張力性尿失禁怎樣治療張力性尿失禁又叫壓力性尿失禁,它好發(fā)于中老年女性的身上,特別是經(jīng)產(chǎn)婦。它的治療措施主要包括以下幾個(gè)方面:第一是進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確診斷,判斷病因。第二,可以進(jìn)行行為鍛煉,常用的行為鍛煉方法就是收縮肛門(mén)鍛煉,也叫提肛運(yùn)動(dòng)。第三,可以口服m受體阻滯劑,比如索利那新、酒石酸托特羅定等等。第四,可以進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù),比如tvt、tvt-o等等。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的檢查治療是可以好轉(zhuǎn)治愈的。壓力性尿失禁是一種經(jīng)過(guò)手術(shù)治療能夠徹底治愈的疾病,所以在臨床上出現(xiàn)壓力性尿失禁,第一要明確診斷,第二要選擇合適的治療方法。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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怎樣治療張力性尿失禁一度及部分二度張力性尿失禁,可采用非手術(shù)治療,盆底肌肉鍛煉,功能性盆底電磁刺激以及藥物均可,并定期隨訪(fǎng)。二度中的部分患者,三度及四度的壓力性尿失禁患者應(yīng)采用手術(shù)治療。目前可根據(jù)患者的情況,采用不同的手術(shù)方式。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較好者可采用TVT、IVS、TVT-O等方法。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件一般或者有盆底手術(shù)史者,可以采用改良的TVT-O或童式前路懸吊術(shù)。對(duì)于有嚴(yán)重并發(fā)癥,高齡患者和手術(shù)后復(fù)發(fā),建議采用簡(jiǎn)單的童式前路懸吊術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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壓力性尿失禁怎樣治療病情分析:壓力性尿失禁多采用縮肛訓(xùn)練或者是尿道懸吊術(shù),具體使用哪種情況,是根據(jù)尿流動(dòng)力學(xué)檢查的結(jié)果以及患者的病情綜合判斷。意見(jiàn)建議:建議壓力性尿失禁患者避免從事重體力勞動(dòng),盡量避免腹壓增高的動(dòng)作?;颊咴谌粘I钪行枰怙嬍?,適當(dāng)?shù)某砸恍╇u蛋、魚(yú)肉,不要吃辛辣刺激性的食物。
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怎樣治療壓力性尿失禁病情分析:治療壓力性尿失禁需要明確壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度。例如輕度的壓力性尿失禁,一般服用索利那新,或者做膀胱括約肌和逼尿肌按摩,促進(jìn)膀胱括約肌和逼尿肌正常收縮即可。如果壓力性尿失禁病情比較嚴(yán)重,則一般建議選擇手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議:建議壓力性尿失禁人群,就診泌尿科做膀胱超聲檢查,明確尿失禁的嚴(yán)重程度。存在尿失禁癥狀后,建議避免做劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響膀胱平滑肌正常收縮,影響尿失禁康復(fù)。
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怎樣治療壓力性尿失禁壓力性尿失禁臨床上也叫張力性尿失禁,其治療可有保守治療和手術(shù)治療兩種方法。首先患者可以遵醫(yī)囑使用一些增加尿道閉合壓,恢復(fù)尿道關(guān)閉功能的藥物,常用的是度洛西汀、坦索羅辛、巴氯芬、普萘洛爾、托特羅定等藥物。在服用藥物的同時(shí),患者還要將體重控制在癥狀范圍,堅(jiān)持進(jìn)行盆底肌鍛煉,以及配合一些電刺激、磁刺激等療
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張力性尿失禁的癥狀張力性尿失禁又稱(chēng)為壓力性尿失禁,其臨床癥狀主要表現(xiàn)有,在咳嗽,劇烈運(yùn)動(dòng),跳繩,拎重物,打噴嚏,體位突然變動(dòng)等腹壓增加時(shí),尿液不自主的從尿道口溢出的狀態(tài)。其特點(diǎn)是平時(shí)能正常的控制排尿,只有在膀胱內(nèi)壓超過(guò)最大尿道壓時(shí),不伴有膀胱逼尿肌收縮,而發(fā)生不隨意的漏尿,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,其次是老年肥胖婦女以及實(shí)行盆腔