問糖尿病足壞疽怎么治
病情描述:
糖尿病足壞疽怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足引起化菌只能是進行截肢手術(shù)來進行治療,因為壞疽的肢體如果不進行及時的截除,很容易導(dǎo)致毒素吸收去血,引起急性腎功能損傷,危及患者生命。截肢后殘端傷口也有可能會出現(xiàn)愈合不良。
意見建議:
糖尿病足的患者在治療期間一定要控制好血糖,保持在正常范圍內(nèi),否則很容易出現(xiàn)糖尿病足創(chuàng)面難以愈合,壞死進一步進展。但平時也需要加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進行血管外科的手術(shù)開通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng),能夠促進潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個角度來講要齊頭并進,同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。01:13
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我們Wagner分期,分零到五期,不一樣的情況下,治療方法不一樣,但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合,內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療,早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療,治未病,那就是改變生活習(xí)慣,控制糖的攝入,積極地鍛煉活動,在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素,比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療,積極地通過胰島素,二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時,對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發(fā)展,或者是由于前期的治療,有這個血管性的疾病,沒有及時干預(yù),造成了肢體的缺血,那就需要血管外科的干預(yù),我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的,廣大患者可能心有顧忌,以為是我們要需要開刀,其實目前血管外科已經(jīng)進入到了一個微創(chuàng)時代,都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管,清華長庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上,能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外,達到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個異物,疏通血管的目的,這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄,再閉塞,已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題,避免了支架植入,后期的治療策略就會更加的容易制定,再次干預(yù)的時候,對于外科大夫來說也比較方便,同時它也暗合了我們這個中醫(yī)的自然天成這種理念,達到了中西醫(yī)理念治療的一個有機結(jié)合,是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。02:41
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糖尿病足壞疽怎么治糖尿病足出現(xiàn)了壞疽,主要是進行外科手術(shù)治療,把壞死的足進行切除或者壞死的足趾進行切除,同時要進行全身的治療,包括嚴格控制血糖、控制感染、對癥支持治療、維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。注意患者的并發(fā)癥的處理,比如患者有糖尿病、高血壓、高血脂、糖尿病腎病,進行相關(guān)的治療,這樣可以減輕糖尿病足相關(guān)的病發(fā)因子,有條件的患者可以進行高壓氧治療,可以提高局部的含氧,改善局部缺氧狀態(tài)。語音時長 01:08”
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糖尿病足壞疽后果臨床上見到的糖尿病足壞疽多以濕性壞疽為主,約占糖尿病足患者數(shù)量的四分之三。發(fā)病多因肢端循環(huán)及微循環(huán)障礙,常伴有周圍神經(jīng)病變,皮膚損傷、感染、化膿,局部常伴有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象,嚴重者常伴有全身不適,導(dǎo)致毒血癥和敗血癥等臨床表現(xiàn)。糖尿病足壞疽的危害性是非常大,如果已經(jīng)出現(xiàn)壞疽現(xiàn)象還不及時就診,患者就有很高的概率需要截肢來保護性命。語音時長 1:04”
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析:糖尿病足壞疽是不傳染的,糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經(jīng)病變引起的,不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發(fā)炎感染,所以患病后需要引起重視,可以用生理鹽水沖洗干凈,然后正確使用頭孢拉定,阿莫西林,這類藥物抗炎治療。意見建議:糖尿病足壞疽修復(fù)期間,要避免抓撓患處,避免壓迫患處,否則會造成局部皮膚重度感染引起菌血癥??祻?fù)期間要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
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糖尿病足壞疽如何預(yù)防病情分析:糖尿病足壞疽的預(yù)防,首先要注意預(yù)防足部的外傷,在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳,看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議:建議一旦出現(xiàn)外傷,患者一定要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行處理,日常也要對血糖嚴格的進行控制,積極的按醫(yī)囑用藥,注意休息,也不要讓自己太過疲勞。
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糖尿病足壞疽怎么護理糖尿病人足部出現(xiàn)了壞疽,治療比較麻煩,一般來講要及時的進行清創(chuàng),使壞死的肢體進行截肢,同時要控制血糖,控制血糖是最基本的治療方案,讓患者要明確控制飲食的重要性,自覺的遵守飲食規(guī)律,嚴格定時定餐,定量的進行。對于患者一般來講要實行胰島素治療,只有胰島素治療才能有效的控制糖尿病足壞疽的現(xiàn)象。同時對患者要
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽,根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發(fā)生在肢端動靜脈血流同時受阻,出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現(xiàn)。二,干性壞疽,