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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1725次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔?，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 38463次

• 如何治療慢性萎縮性胃炎？
  有慢性萎縮性胃炎這種疾病，屬于是一種消化系統(tǒng)性疾病，由于個(gè)人的體質(zhì)不同、病情不同，所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀也不會(huì)相同，所以治療方法也不能完全的相同，需要根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀作出判斷，然后再采取對(duì)癥治療的措施。有慢性萎縮性胃炎，如果出現(xiàn)有消化不良的癥狀，可以通過(guò)服用莫沙必利或者多潘立酮這一類促進(jìn)胃動(dòng)力，幫助胃蠕動(dòng)的藥物進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)有反酸水，噯氣，打嗝，這一類的癥狀需要用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者雷貝拉唑治療。在用藥物治療期間，還應(yīng)該盡量注意清淡飲食，不能暴飲暴食，不能吃一些刺激性特別強(qiáng)的食物，具體用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-07 5902次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  慢性萎縮性胃炎是一種癌前，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振，時(shí)間久了可能會(huì)有消瘦、貧血等等，部分患者可無(wú)任何的臨床表現(xiàn)。慢性萎縮性胃炎的病人的治療，首先在飲食上要注意，吃一些容易消化吸收的食物，比如，新鮮的蔬菜、瘦肉、魚(yú)類等等食物，不要吃含堿比較多的食物，比如面條、饅頭、奶油、黃油等等，能夠中和胃酸分泌的食物，不要吃辛辣刺激的，過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物，注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。如果經(jīng)過(guò)五肽胃泌素試驗(yàn)證實(shí)低酸或者無(wú)酸的患者，可服用米醋或者10%的稀鹽酸，同時(shí)服用胃蛋白酶合劑，如果合并幽門(mén)螺桿菌的病人，需要根除幽門(mén)螺桿菌治療，如果存在膽汁反流的病人需要口服嗎丁啉，莫沙必利等等增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-12 2440次

• 如何治療慢性萎縮性胃炎？
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和假幽門(mén)腺化生的一種慢性胃部疾病。這種疾病大多數(shù)是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的，治療方面可以通過(guò)四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素加一種鉍劑治療效果很明顯。意見(jiàn)建議：慢性萎縮性胃炎患者平時(shí)要注意戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，避免暴飲暴食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-07 2203次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：可以進(jìn)行根除幽門(mén)螺旋桿菌藥物的治療，還有補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)元素，以及可以延緩萎縮進(jìn)展的中成藥物的治療。根除幽門(mén)螺旋桿菌是慢性萎縮性胃炎最基本的治療，可以逆轉(zhuǎn)萎縮，延緩腸化進(jìn)展。目前用藥是PPI質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，蘭索拉唑等加鉍劑，以及兩種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。意見(jiàn)建議：慢性萎縮性胃炎患者多食新鮮蔬菜水果，可以降低胃癌相對(duì)危險(xiǎn)度，應(yīng)該規(guī)律飲食，清淡飲食，少食或忌食腌制，熏烤和油炸等食物，保持一個(gè)良好的心態(tài)，對(duì)于康復(fù)也是有幫助的。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-08-07 2004次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見(jiàn)的病因有：幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習(xí)慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門(mén)螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2637次

• 慢性非萎縮性胃炎如何治療
  慢性非萎縮性胃炎在治療上，首先要胃鏡確診是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，則需要根治幽門(mén)螺旋桿菌治療。要用三聯(lián)療法：兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑。即為阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連用四周后復(fù)查，如果沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以口服抑酸藥和胃黏膜的保護(hù)藥，如泮托拉唑，硫糖鋁等等。平時(shí)要注
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 43次