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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術(shù)很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦?，搭橋它的?yōu)勢是什么？就是它更長遠(yuǎn)，效果更確切，更長遠(yuǎn)。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險也就，攤上風(fēng)險的機(jī)會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9735次

• 心衰沒勁怎么回事

  心力衰竭病人渾身沒勁常見為左心衰竭全身各組織器官供血不足而導(dǎo)致的癥狀，主要表現(xiàn)為疲軟、乏力，常伴有進(jìn)行性呼吸困難。初期為勞力性呼吸困難，逐漸加重可演變?yōu)樾菹r呼吸困難，只能端坐呼吸。左心衰竭一般高危人群多見，如急性心梗、器質(zhì)性心臟病等。如果患者存在左心衰竭，建議應(yīng)當(dāng)檢查心臟彩超、心電圖、胸部影像學(xué)以及BNP、心肌酶學(xué)等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)及及早處理心衰加重誘因，治療基礎(chǔ)病因，必要時強(qiáng)心、改善全身組織灌注以改善癥狀。

  

  01:09
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5575次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實(shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營養(yǎng)來補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4382次

• 孩子不愿意住校怎么辦
  一，住校前帶孩子多去幾次宿舍，在住校之前，多多的帶孩子去宿舍幾次，去看一看，和宿舍的孩子說說話，看一看一群孩子在一起嘻嘻哈哈的生活方式，這樣孩子對住校的恐懼心理就會減輕很多。二，和孩子一起計劃住校用的物品，孩子住校的時候，很多學(xué)校有規(guī)定，必須購買學(xué)校里的一些物品，但有些物品學(xué)校是沒有規(guī)定的，建議不要自作主張，要和孩子一起商議，讓孩子自己想，然后你在一邊給提個醒，比如讓孩子用筆記下來，想買點(diǎn)什么，需要買些什么等，然后你們一起去購買，這樣會讓孩子減少很多別扭的情緒。三，盡可能的帶孩子拜訪下老師們，孩子住校也是這個心理，只要能有個認(rèn)識那個環(huán)境或者熟悉那個環(huán)境的人，對孩子來說也是非常開心的，所以你一定要提前帶孩子拜訪下老師們，這樣就會讓孩子有一種內(nèi)心的滿足感，不至于住校的時候，會感覺到孤單。
  語音時長 1:48”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-09 71927次

• 為什么醫(yī)院不愿意男性結(jié)扎
  醫(yī)院是可以進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎的，但是一般醫(yī)院目前沒有普及開展，因?yàn)槟行暂斁芤坏┻M(jìn)行過結(jié)扎，如果患者反悔，想再次進(jìn)行吻合，則比較困難，因?yàn)檩斁芙Y(jié)扎之后，手術(shù)內(nèi)部手術(shù)粘連瘢痕，則很難再進(jìn)行輸精管吻合，所以一般醫(yī)院也不常規(guī)進(jìn)行開展，除非有病變導(dǎo)致，而正常成年男性目前并沒有推薦進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎來達(dá)到避孕目的，安全套已經(jīng)是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-16 67940次

• 寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦
  如果寶寶已經(jīng)添加輔食，可以喂一些水果和吃面條時多喂些面條湯，變相的補(bǔ)充寶寶的水分，如果是喂養(yǎng)奶粉的，可以將奶粉調(diào)的稀一些，也可以增加水分的攝入，太小的寶寶不愿意喝水，少量多次的喂養(yǎng)母乳也可以，注意物理降溫。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-19 3104次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導(dǎo)致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對癥進(jìn)行補(bǔ)充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點(diǎn)食物就會造成積食，消化不良，需要用調(diào)理脾胃的藥物來進(jìn)行調(diào)理。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 344次

• 中耳炎不愿意好
  1.出現(xiàn)中耳炎的癥狀的首先就是要及時的進(jìn)行治療，一就是積極治療上呼吸道病灶性疾病，比如說慢性鼻竇炎，慢性扁桃體炎這些。2.藥物的治療可用抗生素水溶液或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎。3.傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)，主要是采用物理
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 106次