問(wèn)肺結(jié)核皮試結(jié)果準(zhǔn)確嗎
病情描述:
肺結(jié)核皮試結(jié)果準(zhǔn)確嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核皮試也就是指的PPD試驗(yàn),這種試驗(yàn)只能判斷患者是否感染肺結(jié)核,但不能判斷感染肺結(jié)核的具體時(shí)間,到底是正在感染還是既往被感染過(guò),所以不能作為診斷肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)。但是對(duì)于某些人群,例如沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的青少年或者兒童或者老年肺結(jié)核患者還是有非常重要的鑒別意義的。
意見(jiàn)建議:
除了肺結(jié)核皮試外,如果患者想確認(rèn)肺結(jié)核,還需要完善結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn),血沉,T-SPOT試驗(yàn),胸肺部的CT或者X光片。得到以上結(jié)果后再結(jié)合患者的臨床癥狀,綜合來(lái)確診患者是否患有肺結(jié)核。
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結(jié)核皮試沒(méi)硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒(méi)硬結(jié)、有紅暈,不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn),是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察注射部位及周?chē)つw的性狀改變情況,在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性,代表既往沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核或沒(méi)有接種過(guò)卡介苗;如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米(不包括10毫米)為弱陽(yáng)性;結(jié)節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)為陽(yáng)性,代表既往感染過(guò)結(jié)核菌或打過(guò)卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況,表示是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染,但是并不一定是肺結(jié)核的感染,有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎,都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷,是否感染了肺結(jié)核。02:15
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肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思如果肺結(jié)核皮試為雙圈常考慮是皮試強(qiáng)陽(yáng)性,肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),簡(jiǎn)稱(chēng)為PPD實(shí)驗(yàn),陽(yáng)性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色,外圈比較大、顏色淺,內(nèi)圈顏色比較深,與外圈有明顯的區(qū)別,建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\?;颊咝枰晟破渌嚓P(guān)的輔助檢查,如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見(jiàn)明顯的病灶,而血常規(guī)、血象也正常,排查結(jié)核菌未見(jiàn)陽(yáng)性的結(jié)果,通常考慮癥狀比較輕,可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶,而且痰查結(jié)核菌為陽(yáng)性,考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核,需要給予隔離治療,并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療,以免延誤病情。02:00
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肺結(jié)核皮試陽(yáng)性準(zhǔn)確嗎肺結(jié)核的皮試陽(yáng)性是很準(zhǔn)確,但是陽(yáng)性反應(yīng)出什么問(wèn)題,這需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。如果是弱陽(yáng)性,可能提示曾經(jīng)打過(guò)卡介苗或者是既往感染過(guò)結(jié)核病,不一定現(xiàn)在存在著活動(dòng)性的結(jié)核感染。當(dāng)然,這還需要結(jié)合患者的一些癥狀,聯(lián)合患者是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,還需要聯(lián)合胸部CT的影像來(lái)進(jìn)行綜合的分析。如果結(jié)核的皮試是強(qiáng)陽(yáng)性,這就可能存在著活動(dòng)性的結(jié)核,也需要聯(lián)合胸部CT以及痰檢的這些檢查來(lái)進(jìn)行綜合的分析。肺結(jié)核診斷并不能單純通過(guò)皮試去明確,一定要綜合這些指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析,如果明確是肺結(jié)核,就需要抗結(jié)核治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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結(jié)核皮試結(jié)果怎么看準(zhǔn)確結(jié)核皮試也稱(chēng)為PPD皮試,是通過(guò)皮下注射結(jié)核桿菌來(lái)觀察結(jié)果來(lái)判斷感染結(jié)核的情況,對(duì)于結(jié)核的感染可起到一定的輔助作用。在皮下注射之后48小時(shí)到72小時(shí)觀察結(jié)果,通過(guò)用直尺來(lái)測(cè)量硬結(jié)的大小,表示測(cè)量硬結(jié)的直徑。如果硬結(jié)直徑在五毫米以下,提示為陰性,五個(gè)毫米到九個(gè)毫米提示弱陽(yáng)性,十個(gè)毫米到十九個(gè)毫米提示陽(yáng)性,如果超過(guò)二十個(gè)毫米或者伴有明顯的紅腫破潰,這個(gè)時(shí)候是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肺結(jié)核皮試準(zhǔn)確嗎結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染,而非檢出結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)兒童少年和青年的結(jié)核病診斷有參考意義。在某些情況下也不能完全排除結(jié)核病,因?yàn)榻Y(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)可受許多因素影響,結(jié)核分枝桿菌感染后需要4到8周才建立充分變態(tài)反應(yīng),在此之前結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性,營(yíng)養(yǎng)不良,HIV感染,麻疹,水痘,癌癥,嚴(yán)重的細(xì)菌感染,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果則多為陰性或弱陽(yáng)性。
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肺結(jié)核皮試陽(yáng)性準(zhǔn)確嗎肺結(jié)核皮試,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)作結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性通常提示曾經(jīng)或者現(xiàn)在感染結(jié)核,是診斷肺結(jié)核的一項(xiàng)參考指標(biāo),但是有些患者在使用青霉素等藥物后,結(jié)核菌素試驗(yàn)也可以呈陽(yáng)性,所以不能僅僅憑借肺結(jié)核皮試陽(yáng)性診斷肺結(jié)核。
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肺結(jié)核皮試五種結(jié)果肺結(jié)核皮試沒(méi)有五種結(jié)果,通常為四種,即陰性、弱陽(yáng)性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn),是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn),來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌,是否能引起超敏反應(yīng)的一種實(shí)驗(yàn)方法,通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,72小時(shí)左右觀察反應(yīng)結(jié)果,以局部紅腫、硬結(jié)的直徑大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果有四種,
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