問痙攣性斜頸哪種手術(shù)好
病情描述:
痙攣性斜頸哪種手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前臨床上治療痙攣性斜頸以腦起搏器手術(shù)治療為主,效果較好,起效較快,但是費(fèi)用較高。此外,還可以選擇性神經(jīng)根切除術(shù)或者三聯(lián)手術(shù)等治療,效果也可以,但是創(chuàng)傷較大。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,保證充足的睡眠,避免長期精神緊張和壓力過大,飲食方面注意規(guī)律清淡,避免辛辣刺激性食物,戒煙酒等。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對(duì)來說也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛?,有效率相?duì)比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會(huì)殘留,還會(huì)導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會(huì)導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸哪種手術(shù)好目前對(duì)于痙攣性斜頸的患者來說,治療手段較多,臨床上可以通過實(shí)施選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù),痙攣肌肉切斷術(shù),腦深部電刺激術(shù)等多種手術(shù)方式來進(jìn)行治療。相對(duì)來說,其不同的手術(shù)方式各有利弊,對(duì)于選擇選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)的患者來說,通過實(shí)施該手術(shù)能夠可以起到良好的治療效果,但存在一定的不良反應(yīng),表現(xiàn)為去除神經(jīng)支配區(qū)域的感覺麻木喪失,并且會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)源性的疼痛和伴有吞咽障礙。對(duì)于痙攣肌肉切除術(shù)的患者來說,則術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,并且可能由于局部解剖發(fā)生變化,導(dǎo)致瘢痕組織形成,會(huì)對(duì)進(jìn)一步的治療造成困難。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:12”
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哪種痙攣性斜頸好治單純性痙攣性斜頸是最好治的類型,痙攣肌肉局限在頸部的稱為單純性痙攣性斜頸。這種痙攣性斜頸只有頸部肌肉的癥狀,沒有四肢和軀干肌肉的癥狀,可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇頸神經(jīng)前根、副神經(jīng)根切斷術(shù),就是在顯微鏡下切斷雙側(cè)頸1-頸3的神經(jīng)前根,并在椎動(dòng)脈水平切斷副神經(jīng)根。也可以選擇肉毒素注射,可以在局部痙攣的肌肉內(nèi)注入肉毒素,注入后一周以上就可以起效,可以維持3-4個(gè)月,如果藥效消失,還可以重復(fù)注射。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:14”
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哪種痙攣性斜頸好治病情分析:目前來講早期發(fā)現(xiàn)的痙攣性斜頸是最好治療的,但是也一定要注意每一個(gè)患者都有每個(gè)患者不同的病情變化,盡早治療盡早明確病情才是最準(zhǔn)的。意見建議:建議早期發(fā)現(xiàn),早期處理,有很多情況下早期藥物治療可以取得很好的療效,越到后期病情越復(fù)雜,治療的難度越大。有的甚至就需要通過外科手術(shù)的方式才能根本性質(zhì)的解決。
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痙攣性斜頸手術(shù)幾年能好病情分析:痙攣性斜頸患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度,一般手術(shù)治療后經(jīng)過1-5年的時(shí)間可以變好。但是有部分患者會(huì)因?yàn)榍袛嗟念i部肌肉重新愈合生長而復(fù)發(fā)。目前手術(shù)治療中的腦深部電極刺激術(shù)療效比較好,復(fù)發(fā)率也很低。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如肌電圖以及腦部核磁等,盡早發(fā)現(xiàn)病因盡早應(yīng)用有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中還需要注意養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,避免長期精神緊張和壓力過大,飲食方面也要注意清淡,避免長期煙酒刺激等。
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痙攣性斜頸針灸幾次能好痙攣性斜頸針灸是不能治好的,針灸治療屬于物理治療的范疇,可以起到一定的輔助治療的作用,有助于幫助患者緩解疼痛改善癥狀,減少痙攣性斜頸發(fā)作的次數(shù)與頻率。單純的通過針灸無法達(dá)到治愈的目的。對(duì)于痙攣性斜頸的患者來說,還是建議通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。要多食新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚類,而且注意保持心情
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強(qiáng)