問腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
你說的這種情況。腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重和壓縮的程度有關(guān),如果壓縮不超過椎體高度的1/3,一般可視為穩(wěn)定性骨折,可以通過臥床休息4到6周后帶腰圍下床活動。如果壓縮超過椎體高度的1/3,就為不穩(wěn)定性骨折,一般需要手術(shù)治療。
意見建議:
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎腰椎壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的,說明當(dāng)時受到暴力比較大,才會引起骨的連續(xù)性或者完整性發(fā)生中斷。一旦發(fā)生腰椎壓縮性骨折,通常會表現(xiàn)為不同程度的腰背部疼痛,可向腹部進(jìn)行放射,嚴(yán)重的還會引起病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無力,大小便異常,甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)截癱,所以說腰椎壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。要想明確診斷需要,根據(jù)外傷史,患者的臨床癥狀體征,并進(jìn)行腰椎正側(cè)位片,CT以及腰椎核磁共振檢查來明確診斷,從而確定相應(yīng)的治療方案。語音時長 01:08”
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腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎總體來說一旦發(fā)生腰椎壓縮性骨折都是比較嚴(yán)重的,但對于腰椎壓縮性骨折的里面,有分輕和重的,為什么這么說?因為有一些病人雖然有腰椎壓縮性骨折,但是壓縮不厲害,椎管內(nèi)也沒有突入的骨塊,相對來說還是不嚴(yán)重的,一般都是可以選擇保守治療,一般可以嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右。如果拍片檢查有骨痂生長了,就可以下地活動了,但是有一些病人的腰椎壓縮骨折相對來說比較嚴(yán)重,壓縮如果超過一半,或者是爆裂性骨折或者是骨塊突入椎管內(nèi),對于這種情況還是比較危險的,是比較嚴(yán)重的,有可能會損傷脊髓神經(jīng),這種情況最好需要切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時長 01:25”
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腰椎3壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:第3腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重取決于椎體壓縮的高度以及是否有壓迫后方的神經(jīng)。如果椎體壓縮的高度未超過1/3,且無神經(jīng)壓迫癥狀,則并不算嚴(yán)重。但如果椎體壓縮高度超過1/3或存在神經(jīng)壓迫癥狀,這時還是比較嚴(yán)重的,必要時需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:第3腰椎壓縮性骨折的患者建議可以先佩戴胸腰椎支具來保護(hù)腰部,同時可以配合一些物理治療像燙療、微波治療以及體外沖擊波治療等來促進(jìn)損傷的修復(fù)。
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時,更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對臥硬板床休息,翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當(dāng)中所說的軸位翻身,絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時,腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態(tài),以減少疼痛,并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術(shù),術(shù)后1-2天,需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練,俯臥位時可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時間開始訓(xùn)練,逐步的加時間,慢慢的恢復(fù),這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎壓縮性骨折原因腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被壓扁,為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床上都已第十一、第十二胸椎和第一、第二腰椎最為多見,老年人由于骨質(zhì)疏松的原因發(fā)生率更高。它的病因有以下幾點(diǎn):一、間接暴力,臨床上最為常見,見從高處跌落,臀部或者雙足著地后力量向上傳導(dǎo)至腰部,或者是重物