問如何介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血
病情描述:
如何介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動(dòng)脈瘤。介入是治療該病的有效手段,包括多種方法,其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧栓塞術(shù)是目前首選的術(shù)式。具體操作過程是在X線的監(jiān)視下,經(jīng)微導(dǎo)管向動(dòng)脈瘤腔內(nèi)送入彈簧圈后,解脫留置,通過彈簧圈的機(jī)械閉塞及繼發(fā)的腔內(nèi)血栓形成,將動(dòng)脈瘤隔絕于載瘤動(dòng)脈的血液循環(huán)之外,從而達(dá)到防止動(dòng)脈瘤破裂的目的。
意見建議:
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不應(yīng)過度驚慌,應(yīng)樂觀面對(duì)病情。發(fā)病早期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢,以免升高顱內(nèi)壓,積極配合醫(yī)師的治療方案。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過程,非常的危險(xiǎn),那么它在發(fā)病以后,應(yīng)該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷,影像學(xué)的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療,往往是在急診室進(jìn)行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室,進(jìn)行有資質(zhì)的,專業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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如何介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先是先選擇病人,如果病人意識(shí)清楚,另外他的出血在時(shí)間窗范圍之內(nèi),這個(gè)時(shí)間窗是為發(fā)病后0-3天或者是發(fā)病后11-14天這個(gè)時(shí)間段內(nèi),這時(shí)候就可以進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療。它的治療在這個(gè)時(shí)間窗范圍內(nèi),手術(shù)并發(fā)癥比較少,成功率相對(duì)較高,還有就是在做的過程中,如果造影發(fā)現(xiàn)患者動(dòng)脈瘤是寬基底的動(dòng)脈瘤,這樣介入治療使用彈簧圈填塞蛛網(wǎng)膜下腔出血的動(dòng)脈瘤破裂,可能并不是特別好,可能出現(xiàn)彈簧圈無法進(jìn)行填塞住。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多伴有明顯的病因,常見的病因是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,先天性血管畸形,比如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體卒中等情況。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂而引起的出血,建議充分的評(píng)估患者的病情。如果患者的病情允許建議盡早的完善全腦血管造影下行血管內(nèi)介入栓塞治療,或者是夾閉破裂的動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈畸形來治療出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時(shí),應(yīng)該積極的防治再出血,降低顱內(nèi)壓,防治腦血管痙攣及各種并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療病情分析:首先蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險(xiǎn)的疾病,患者一定要盡快盡早去重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)生命體征,維持神經(jīng)系統(tǒng)各方面功能,避免再次出血。此外患者要避免情緒波動(dòng),多吃好消化易吸收的食物,以免引起用力過度。意見建議:建議患者在急性期一定要臥床休息,預(yù)防血壓增高,導(dǎo)致再出血。同時(shí)在出院后也要注意控制血壓血糖,避免吸煙,喝酒,吸毒。
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如何治療蛛網(wǎng)膜下腔出血病情分析:一般采用藥物治療和手術(shù)治療的方法?;颊咝枰鶕?jù)癥狀服用對(duì)癥的藥物,常用的藥物為鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和脫水劑。如果藥物治療無效或者癥狀嚴(yán)重,需要及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù),進(jìn)行血管介入栓塞治療,腦脊液分流術(shù)等。意見建議:患者要注意飲食調(diào)理,多喝水,保證每日有充分的飲水量,多吃富含維生素和粗纖維的食物,能夠促進(jìn)消化,保持大便通暢。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。