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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常?；颊叩谝痪湓捑褪?，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12282次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15069次

• 動脈硬化腦出血
  如果患者動脈硬化，極有可能發(fā)生腦出血。動脈硬化以后，動脈彈性發(fā)生了下降，這個時候患者的血管極其的脆弱，這時候是會發(fā)生血管的分裂現(xiàn)象，尤其是腦部的血管，它的灌流比較影響大，在灌流不均與的情況下，動脈的硬化出現(xiàn)的時候，會發(fā)生動脈的分裂現(xiàn)象，這個時候極易發(fā)生腦出血。在動脈硬化患者應該進行即時的對動脈硬化的治療，并同時預防腦出血的發(fā)生，在動脈硬化治療方面，可以選擇一些粥樣硬化的軟化的藥物，這樣對于患者極其有幫助。腦出血患者應該進行即時的分流治療。
  語音時長 1:36”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-06 3280次

• 腦動脈硬化會出血嗎
  腦動脈硬化是有可能出現(xiàn)腦出血的。這主要是因為在長期高血壓等危險因素的刺激下，動脈的彈性減退，小動脈會發(fā)生玻璃樣變，甚至形成纖維素樣壞死，也可能形成微小動脈瘤。這樣血壓如果出現(xiàn)波動，有可能導致小動脈的破裂出血的，這與腦動脈硬化還是有明顯的關系的。患者一旦出現(xiàn)腦出血，會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、肢體癱瘓、語言功能障礙的。嚴重的患者甚至會迅速出現(xiàn)昏迷。顱腦CT可以見到明顯的高密度病灶。腦動脈硬化患者還可能出現(xiàn)腦缺血事件，比如有可能出現(xiàn)腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-11 2230次

• 腦動脈硬化會出血嗎
  病情分析：腦動脈硬化是有可能會發(fā)生出血的，這是因為得了腦動脈硬化，大腦血管的彈性減低，脆性增加，如果血壓長期過高或者情緒突然間過于激動，都有可能導致腦血管的破裂而發(fā)生腦出血。意見建議：建議腦動脈硬化的患者，在日常生活期間一定要控制自己的情緒，不要過于的激動著急，以免血壓過高造成腦出血，另外應該多進行一些有氧鍛煉來延緩病情的進展。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 動脈硬化嚴重會怎樣
  病情分析：如果動脈硬化非常嚴重，有可能斑塊不穩(wěn)定，斑塊破裂繼發(fā)血栓形成，從而導致局部血栓形成，造成血管的重度狹窄，甚至是完全閉塞，引起臟器壞死以及功能障礙。此外動脈粥樣硬化斑塊也可能會脫落，造成重要臟器的栓塞，比如腦栓塞，腎臟栓塞等等。意見建議：所以動脈硬化一定要加以重視，建議患者樹立健康生活方式，定期去復查血脂，血壓，血糖，注意監(jiān)測外周血管多普勒超聲的觀察有無動脈硬化的發(fā)生。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-27 502次

• 冠狀動脈硬化能導致腦出血嗎
  冠狀動脈硬化一般不能導致腦出血。冠狀動脈是心臟的大血管，出現(xiàn)了硬化會導致血管的狹窄或者堵塞，引起心肌的缺血缺氧或者壞死，而引起心臟的問題。冠狀動脈硬化引起管腔狹窄阻塞，造成心肌缺血缺氧壞死，可以導致很多的并發(fā)癥，像惡性心律失常、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。腦出血主要是腦部的血管出現(xiàn)了破裂
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 121次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
  可以通過CT檢查來進行鑒別。腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團塊樣影，而腦栓塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內(nèi)部的血管破裂引起的出血，血液進入顱腔導致顱壓升高。常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-06-24 1140次