問小兒食管閉鎖如何分型
病情描述:
小兒食管閉鎖如何分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒食管閉鎖可以分為5型:1,食管的近端和遠(yuǎn)端都閉鎖;2,食管近端和氣管相通,遠(yuǎn)端是閉鎖的,兩端相距很遠(yuǎn);3.食管近端閉鎖,遠(yuǎn)端與氣管形成瘺,有的高于氣管分叉處;4,食管的近端和遠(yuǎn)端都與氣管相通形成瘺;5,食管無閉鎖,但有食管氣管瘺。
意見建議:
若發(fā)現(xiàn)新生兒唾液過多需要經(jīng)常吸引,就應(yīng)該高度警惕發(fā)生本病的可能。一定不要做診斷性喂食,而應(yīng)行食管鏡檢查,避免發(fā)生肺炎。確診后應(yīng)及早做手術(shù)治療。
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小兒膽道閉鎖的分型關(guān)于膽道閉鎖的分型,因為對于膽道閉鎖,作為家屬需要了解一下,就是關(guān)于膽道的相關(guān)結(jié)構(gòu)。然后才能更好的了解膽道閉鎖的發(fā)病原理,及相關(guān)的治療。然后我們需要了解的就是,膽道閉鎖根據(jù)它的解剖結(jié)構(gòu)有相關(guān)的分型。第一,就是膽總管閉鎖,因為屬于目前比較常見的,而且往往合并膽囊的發(fā)育不良。這種情況下,我們是能夠積極進(jìn)行手術(shù)治療的。第二,是肝總管閉鎖,這種情況下,會比較糟糕。關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)方式,因為與閉鎖的位置有極大的關(guān)系,所以一旦說出現(xiàn)肝總管閉鎖,或者肝左右支的閉鎖,往往就是沒有特別好的手術(shù)機(jī)會,就需要進(jìn)行肝移植是唯一的解決辦法。第三,就是肝內(nèi)膽管閉鎖,這種就是我們所說的,也是不能手術(shù)的膽道閉鎖,往往也只能通過肝移植進(jìn)行解決。目前來說常見的就是這幾種,當(dāng)然以肝總管閉鎖最多見,一定要通過造影明確膽道閉鎖的分型,才能選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。01:49
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先天性食管閉鎖臨床分型Ⅰ型為子宮頸峽部正常型子宮組織學(xué)內(nèi)口處閉鎖,其以上的子宮峽部和子宮解剖學(xué)內(nèi)口發(fā)育正常,子宮頸管缺如。Ⅱ型為子宮峽部閉鎖型,子宮解剖學(xué)與組織學(xué)內(nèi)口之間峽部閉鎖,子宮頸管缺如,多數(shù)伴有子宮體發(fā)育不良。Ⅲ型為子宮頸完全閉鎖型,子宮解剖學(xué)內(nèi)口以下的峽部和子宮頸管全部閉鎖,閉鎖子宮頸的長度、直徑和形狀不同,多數(shù)伴有子宮體發(fā)育不良。Ⅳ型為子宮峽部缺失型,子宮體下端直接與呈盲端的子宮頸管相連,子宮解剖學(xué)內(nèi)口不明顯,子宮峽部缺如。語音時長 1:23”
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什么是小兒食管閉鎖病情分析:小兒食管閉鎖在新生兒的時期是比較常見的,是新生兒在胚胎發(fā)育過程中,食管中斷造成的疾病。主要表現(xiàn)為吞咽唾沫會引起嗆咳,喂水或者喂奶的時候會伴有劇烈的嗆咳、呼吸困難、窒息等。意見建議:小兒食管閉鎖,要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,可以通過檢查來確定是否患有食管閉鎖,如果確認(rèn)患有食管閉鎖,患兒就需要及時進(jìn)行手術(shù),通過開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療,如果拖延可能會導(dǎo)致病情加重,為后期的治療帶來困難。
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食管閉鎖該疾病是種很嚴(yán)重的病,因此一旦確定了病情就要及時的進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上,應(yīng)盡快進(jìn)行食管吻合術(shù)。Randolph(1986)根據(jù)Waterston團(tuán)隊進(jìn)行了一項特定程序,將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應(yīng)立即進(jìn)行食管吻合術(shù);B組應(yīng)延遲一期吻合術(shù),先行胃造瘺