問多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎
病情描述:
多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)的腔隙性腦梗塞并不嚴(yán)重。不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷死亡這些風(fēng)險(xiǎn)。但是多發(fā)的腔隙性腦梗死,嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量?;颊呷菀壮霈F(xiàn)腔隙狀態(tài),表現(xiàn)為強(qiáng)哭強(qiáng)笑,走路小步態(tài),患者的認(rèn)知功能下降,記憶力嚴(yán)重減退。
意見建議:
多發(fā)性腔隙性腦梗死,主要是與長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)的小血管病變有關(guān)系。這一類的患者平時(shí)就要嚴(yán)格的控制血壓,血糖,血脂的水平。然后需要吃阿司匹林抗血小板聚集,防止腔隙性腦梗塞的在增多。
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多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死本身并不嚴(yán)重,特別是在非功能區(qū)的時(shí)候,病人不表現(xiàn)為任何癥狀,而只是在拍ct或者核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn),但是腔隙性腦梗死往往是反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,這種情況下,我們必須得用藥來干預(yù)它,避免他反復(fù)發(fā)作,根據(jù)他所在的位置,然后病人會(huì)表現(xiàn)不一樣。然后病人,如果在腦干出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,會(huì)表現(xiàn)為眩暈、惡心、吐。如果在皮層下出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,病人會(huì)表現(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、理解力的下降,進(jìn)而出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn)。如果在基底節(jié)區(qū),病人也會(huì)表現(xiàn)為肢體的麻木、功能障礙等。因此說多發(fā)性腔隙梗塞,仍然是我們應(yīng)該關(guān)注的一個(gè)問題,避免持續(xù)反復(fù)的發(fā)作,而出現(xiàn)癥狀加重。01:32
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多發(fā)性腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死,如果是亞臨床病灶,臨床上就沒有任何表現(xiàn),僅僅是做影像學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)的腦梗死,那么這種情況下是不嚴(yán)重的。這個(gè)時(shí)候僅僅處理完善,腦血管病的相關(guān)危險(xiǎn)因素就可以了,對(duì)癥處理。如果說是臨床上的病灶,責(zé)任病灶,比如說表現(xiàn)語言、運(yùn)動(dòng)、肢體的活動(dòng)障礙了,那么這就嚴(yán)重了。如果它在發(fā)病時(shí)間窗4.5小時(shí)內(nèi),積極的溶栓,這樣可以挽救病人的一條生命,給他的生活也創(chuàng)造一點(diǎn)信心。腔隙性腦梗死的表現(xiàn),一般的恢復(fù)預(yù)后還是比較好的。它是中老年人,特別是65歲的老年人,最常見的一種腦部疾病,是細(xì)小動(dòng)脈血管發(fā)生了閉塞,而出現(xiàn)的一種腦組織缺血、缺氧性壞死。輕的好多患者,可能只出現(xiàn)一過性的頭暈,沒有其他的臨床表現(xiàn)。多發(fā)性腔隙性腦梗塞,會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),頭痛、頭暈、流口水、舌根僵硬、嘴唇麻、肢體麻,或者肢體無力等表現(xiàn)。一般這種梗塞,是腦梗里邊最輕的一種,經(jīng)過積極的治療,不會(huì)遺留任何后遺癥,因?yàn)椴≡钪睆奖容^小,小于2公分。02:21
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多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎一般來說一部分的多發(fā)腔隙性腦梗死患者病情是相對(duì)較輕的,這是因?yàn)榛颊咚墓K烂娣e相對(duì)較小,所以影響患者肢體功能或者是感覺功能等,一般來說相對(duì)較輕微,較少出現(xiàn)意識(shí)不清或者是昏迷的情況。但是有些病人出現(xiàn)多發(fā)腔隙性腦梗死可能會(huì)出現(xiàn)患者反應(yīng)遲鈍,記憶力的下降或者認(rèn)知功能下降,這個(gè)可能和多發(fā)的腦小血管病有一定的關(guān)系。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期的出現(xiàn)供血不足誘發(fā)出腔隙性腦梗死以后可能對(duì)患者皮層以及白質(zhì)可能造成了很大的影響,引發(fā)了相關(guān)的臨床表現(xiàn)??傊喟l(fā)腔隙性腦梗死一般病情相對(duì)輕,但是有些病人也會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎如果患者存在多發(fā)腔隙性的腦梗死,這些患者的病情是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合具體情況才能確定。假如沒有累及關(guān)鍵的部位,患者可能只是出現(xiàn)輕度的肢體感覺異常,肢體的活動(dòng)不靈活,言語含糊,頭暈等癥狀,這些患者的病情可能不會(huì)很嚴(yán)重。還有一些患者如果出現(xiàn)了丘腦腦干等多發(fā)部位的腔隙性腦梗死,這些患者又沒有及時(shí)進(jìn)行治療,患者的病情可能會(huì)比較嚴(yán)重。對(duì)于此類患者來說,如果沒有禁忌癥,可以應(yīng)用一些擴(kuò)張顱內(nèi)血管,改善腦供血以及促進(jìn)顱內(nèi)側(cè)枝循環(huán)建立和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等方面的藥物進(jìn)行治療,患者還需要進(jìn)行腦梗死的二級(jí)預(yù)防治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎病情分析:雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的,可能會(huì)造成患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,肢體乏力,感覺異常,共濟(jì)失調(diào)等癥狀。嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)血管性癡呆。意見建議:雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗死多見于心源性卒中或者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈病變的患者。需要給予規(guī)范的抗動(dòng)脈硬化或者抗凝治療,常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、達(dá)比加群酯、利伐沙班、華法林等等。
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多發(fā)性腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎病情分析:出現(xiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗死還是比較嚴(yán)重的。有些患者的臨床表現(xiàn)還是比較明顯的。比如可以出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、智能減退,可以出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便障礙等,這些在臨床上都是能見到的。意見建議:建議多發(fā)性腔隙性腦梗死的患者要注意完善顱腦磁敏感序列的檢查,評(píng)估有沒有微出血。平時(shí)一定要注意控制好高血壓病、糖尿病,這是非常重要的??梢允褂靡稽c(diǎn)改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
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雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎一般來說,如果患者出現(xiàn)了雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗死,相對(duì)是比較嚴(yán)重的,因?yàn)橛行┎∪丝赡苁且驗(yàn)槟X小血管病造成的,腦小血管病疾病有輕有重,重的病人可能到中年的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)死亡。有些疾病是遺傳造成,這是因?yàn)榛颊哂屑易迨?,而且在出現(xiàn)了腦小血管病以后可能沒有特別的治療方法,到了一定年齡可能患者就會(huì)出現(xiàn)死亡。另外,有
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的,患者患病以后需要立即前往醫(yī)院,并積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死是腦部缺血梗死后留下的不規(guī)則微小腔隙,通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、發(fā)音困難、面癱等癥狀。在急性期可以遵醫(yī)囑選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行改