問風(fēng)濕熱皮膚損害什么樣
病情描述:
風(fēng)濕熱皮膚損害什么樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱的皮膚損害主要有以下兩種,第一,是環(huán)形紅斑,一般在風(fēng)濕熱后期出現(xiàn),最常出現(xiàn)的部位是大腿內(nèi)側(cè),其次軀干部和四肢近端也可以出現(xiàn),呈淡紅色、邊緣輕度隆起的環(huán)形或半圓形紅暈。第二,是皮下結(jié)節(jié),為硬性無痛性結(jié)節(jié)。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱皮膚損害什么樣風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)皮膚損害有兩種情況,第一種環(huán)形紅斑,它主要發(fā)生在風(fēng)濕熱鏈球菌感染比較晚以后才會出現(xiàn),這個環(huán)形紅斑的特點是一個淡紅色環(huán)狀的紅斑,紅斑中央是蒼白的,皮疹時隱時現(xiàn)。而且可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn),驟然消失,一般不會遺留任何痕跡,大多數(shù)在幾個小時或一到兩天內(nèi)可以消退,第二種皮下結(jié)節(jié),皮下結(jié)節(jié)它是一種發(fā)生在皮下的質(zhì)地僵硬、無痛性小結(jié)節(jié)。主要位于關(guān)節(jié)深側(cè)的皮下組織,尤其喜歡出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)或者是胸椎棘突等處,結(jié)節(jié)與皮膚沒有黏連,表面上皮膚也不會出現(xiàn)發(fā)紅腫脹等炎癥改變,它一般心臟炎同時出現(xiàn),它的發(fā)生率比較低,大約在2%到16%,這些風(fēng)濕熱的皮膚損害一般不需要特別處理,隨著鏈球菌感染的控制,以及抗風(fēng)濕熱治療可以自己逐漸消退。語音時長 1:34”
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風(fēng)濕熱常見的皮膚損害風(fēng)濕熱常見的皮膚損害有環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié),一般在兒童比較多見,成年人出現(xiàn)的比較少。環(huán)形紅斑一般是在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),可以分布在四肢的近端和軀干部位,紅斑一般是淡紅色的,中心膚色正常,邊緣輕度隆起,皮疹可以融合為不規(guī)則的形狀,一般沒有明顯的癢痛癥狀。皮疹可以在1-2天之內(nèi)自行消退,但是消退之后有可能會再次出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作數(shù)月。皮下結(jié)節(jié)一般是2.0cm左右的無痛性結(jié)節(jié),質(zhì)地比較硬,可以單個存在也可以幾個聚集在一起,多發(fā)生在關(guān)節(jié)的伸側(cè)面骨質(zhì)隆起的部位。語音時長 01:20”
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急性風(fēng)濕熱腎損害怎么治病情分析:急性風(fēng)濕熱腎損害,表現(xiàn)為一過性肉眼血尿,或者是輕度的蛋白尿。大概在一周左右,肉眼血尿就會消失,有一部分患者會并發(fā)腎病綜合征。急性風(fēng)濕熱腎損害,是由風(fēng)濕熱引起的,一過性病變比較輕的一種免疫性損害。意見建議:急性風(fēng)濕熱腎損害治療,主要針對急性風(fēng)濕熱進行治療就可以了。急性風(fēng)濕熱是因為A型溶血性鏈球菌感染引起的,所以只需要抗感染治療就可以。對于腎臟的改變,要追蹤觀察,一般是隨著風(fēng)濕熱的好轉(zhuǎn),就恢復(fù)正常了。
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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風(fēng)濕熱皮膚損害什么樣風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)皮膚損害有兩種情況,第一種環(huán)形紅斑,它主要發(fā)生在風(fēng)濕熱鏈球菌感染比較晚以后才會出現(xiàn),這個環(huán)形紅斑的特點是一個淡紅色環(huán)狀的紅斑,紅斑中央是蒼白的,皮疹時隱時現(xiàn)。而且可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn),驟然消失,一般不會遺留任何痕跡,大多數(shù)在幾個小時或一到兩天內(nèi)可以消退,第二種皮下結(jié)節(jié),皮下結(jié)節(jié)它是一種發(fā)
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風(fēng)濕熱典型皮膚癥狀風(fēng)濕熱典型的皮膚癥狀有環(huán)形紅斑,發(fā)生率為6%~25%,表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀紅斑,中間蒼白,起病比較急,在數(shù)小時或者1~2天之內(nèi)可以消退,主要分布在四肢近端和軀干。另外比較常見的為皮下結(jié)節(jié),為質(zhì)硬無痛的小結(jié)節(jié),可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)面,比如肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)等等。其他主要的癥狀表現(xiàn)有以下幾種:首先是關(guān)節(jié)炎