問(wèn)腦動(dòng)脈瘤介入會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤介入會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有腦動(dòng)脈瘤的患者在做介入手術(shù)以后,不排除有復(fù)發(fā)的可能。患有腦動(dòng)脈瘤的患者在日常的生活里要控制好血壓、血糖和血脂方面的問(wèn)題,同時(shí)也要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),要定期復(fù)查,避免再次腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生,在飲食方面也要清淡飲食,少吃辛辣刺激性的食物,飲食要低鹽、低脂,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免情緒激動(dòng),避免精神壓力過(guò)大,避免過(guò)度勞累,避免用力過(guò)猛等發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤介入治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎首先說(shuō),根據(jù)前人的研究發(fā)現(xiàn),有部分的腦動(dòng)脈瘤患者經(jīng)過(guò)介入治療以后還是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。根據(jù)前人的報(bào)道發(fā)現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)術(shù)后6個(gè)月比較容易再次出血,再次出血以后就會(huì)形成蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外報(bào)道3年左右約有部分的患者動(dòng)脈瘤需要再進(jìn)行治療。這說(shuō)明患者一旦得了腦動(dòng)脈瘤,行介入手術(shù)治療以后也不是特別保險(xiǎn),有部分的患者有可能會(huì)再次出血。這時(shí)應(yīng)該避免腦動(dòng)脈瘤破裂的因素,比如有些病人可能血壓高或者是情緒易激動(dòng),這時(shí)應(yīng)該改善或者控制一下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)脈瘤存在一定的復(fù)發(fā)可能。大部分腦動(dòng)脈瘤患者一般沒(méi)有臨床表現(xiàn),往往是在動(dòng)脈瘤破裂之后,才被發(fā)現(xiàn)。腦動(dòng)脈瘤破裂容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者一般是以劇烈的頭痛,惡心嘔吐起病的,嚴(yán)重的甚至可以危及到患者的性命。目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有關(guān)的藥物可以治療動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈瘤的治療主要是以手術(shù)治療為主,所以有手術(shù)指征的患者,可以考慮予以手術(shù)治療。沒(méi)有手術(shù)指征的患者,就需要遵醫(yī)囑,定期門(mén)診隨診。腦動(dòng)脈瘤這個(gè)疾病一般是沒(méi)有臨床癥狀的,但是當(dāng)動(dòng)脈瘤比較大,壓迫到周?chē)M織,也可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。比如說(shuō),有的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,有的患者會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,有的患者可以表現(xiàn)為眼球突出,或者是視野缺損等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦動(dòng)脈瘤介入會(huì)復(fù)發(fā)嗎?腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,這個(gè)是會(huì)復(fù)發(fā)的,因?yàn)槭紫扔锌赡軙?huì)在原位置上復(fù)發(fā),一般的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)有可能做不到徹底清除,它都是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)在,第二個(gè)就是如果不控制高血壓這些情況的話,動(dòng)脈瘤有可能在第二處,甚至是第三處血管異常形態(tài)的地方再次出現(xiàn),因此這種規(guī)律的復(fù)查,控制高血壓是非常有必要的。
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腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后復(fù)發(fā)嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后,這個(gè)也是會(huì)產(chǎn)生復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:所以從這一方面來(lái)講,術(shù)后的復(fù)查是一個(gè)非常重要的治療手段。而且手術(shù)之后也一定要控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒。這些才共同能夠預(yù)防腦動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步的復(fù)發(fā)。而且如果發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā)的跡象,一定要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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腦動(dòng)脈瘤介入后復(fù)發(fā)怎么辦腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后復(fù)發(fā)還可以再做介入手術(shù)填塞或者是開(kāi)顱夾閉。動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的原因可能是由于動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的彈簧圈受到血流的沖擊,逐漸壓縮,這樣動(dòng)脈瘤的瘤頸又可以出現(xiàn)暴露出來(lái)的現(xiàn)象。在這種情況下,如果再做栓塞的話,建議輔助用支架來(lái)治療,支架可以在動(dòng)脈瘤和血管之間形成一個(gè)支撐,這樣動(dòng)脈瘤內(nèi)的彈簧圈就可以填的比較
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腦動(dòng)脈瘤介入后復(fù)發(fā)怎么辦腦動(dòng)脈瘤患者做完介入手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,需要再次手術(shù)治療,手術(shù)后要保持良好的心態(tài),且控制好血壓,如果血壓升高,需要馬上用藥控制。腦動(dòng)脈瘤是良性病變,屬于血管性疾病,患者注意放輕松,不要有太大壓力,手術(shù)前以及手術(shù)后,都要保持良好的飲食習(xí)慣,多休息,不能做劇烈運(yùn)動(dòng),也不要過(guò)于勞累。