問斜視怎么手術(shù)
病情描述:
斜視怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
斜視患者進(jìn)行手術(shù)治療是通過調(diào)整眼外肌收縮力量的大小,眼外肌附著點(diǎn)的位置,從而使眼位恢復(fù)正常。手術(shù)過程中需要從眼外肌與眼球壁附著點(diǎn)的位置切斷眼外肌,然后將眼外肌縫合在手術(shù)前通過檢查所測量出的正確位置,必要的時(shí)候還需要縮短一部分眼外肌長度,從而達(dá)到矯正的目的。
意見建議:
懷疑有斜視時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,一般需要通過做角膜映光法檢查,遮蓋-去遮蓋實(shí)驗(yàn),交替遮蓋實(shí)驗(yàn)等來定性,通過做三棱鏡檢查,同時(shí)機(jī)檢查等來定量評估病情。
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斜視手術(shù)怎么麻醉對于斜視手術(shù)來說,它是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),有經(jīng)驗(yàn)的大夫,可能快的手術(shù)七八分鐘,十分鐘就做完了,這個(gè)手術(shù)第一快。第二,它微創(chuàng),損傷也很小,而且疼痛感也不是很明顯,所以麻醉要根據(jù)情況。因?yàn)榫致楹馨踩?,全麻畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,局麻風(fēng)險(xiǎn)比較小,局部用藥全身吸收也很小,所以當(dāng)小朋友能配合很好的時(shí)候,我們一般七歲或者八歲,就可以考慮做局麻手術(shù)。再小的小朋友,就要考慮做全麻手術(shù)了。對于成人來說,大部分成人都是用局麻手術(shù),可以解決的。除非有的患者特別緊張,特別擔(dān)心,我們也可以通過全麻手術(shù)??傊覀円鶕?jù)孩子的情況,根據(jù)成人的狀況,如果大部分配合的話,我們都盡量用局麻手術(shù)來解決,創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)小,如果實(shí)在不配合,我們只有考慮全麻手術(shù)。全麻手術(shù)也不用擔(dān)心,手術(shù)時(shí)間也很快。01:39
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斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦斜視手術(shù)以后仍然有斜視,我們主要是要分析一下他的原因。第一個(gè)原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大,尤其是存在兩個(gè)方向的斜視,比如水平斜視又合并了垂直斜視,對于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個(gè)眼睛上,如果超過兩條直肌以上就會(huì)容易造成眼睛的缺血,所以就必須要分次手術(shù)。第二個(gè)原因就是手術(shù)欠矯的問題,因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對眼睛的眼外肌來做,眼外肌其實(shí)它是有彈性的,不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個(gè)固定的手術(shù)量來去矯正固定的多少度的斜視,所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據(jù)病人的情況,我們也可以再次手術(shù)來給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視,長期以來手術(shù)完了以后他眼位還比較正位,隨著時(shí)間的延長,他的斜視又發(fā)生了改變,比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的,比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說這個(gè)病情的變化也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定,這種存在的斜視,我們也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行矯正??傊覀冋f斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的,就是一定要分析他的原因是什么,只有把握住每一個(gè)病人的原因你才能夠做到個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。02:17
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斜視手術(shù)怎么麻醉斜視手術(shù)常見于兒童,一般在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之前,麻醉醫(yī)生會(huì)看患兒的各種化驗(yàn)檢查,還有交代家屬需要患兒注意的一些事項(xiàng),還有術(shù)前禁食水的時(shí)間,和家屬簽訂一些麻醉的相關(guān)知情同意書,然后再給患者進(jìn)行麻醉。在麻醉的時(shí)候護(hù)士先給患兒開放靜脈點(diǎn)滴,麻醉醫(yī)生從患者的靜脈給入全麻誘導(dǎo)藥,等孩子睡著呼吸消失以后,會(huì)從口腔插入一根彈簧管,連接上麻醉機(jī),術(shù)中是由麻醉機(jī)控制患兒的呼吸。在整個(gè)手術(shù)的過程中,麻醉醫(yī)生會(huì)一直在患者身邊監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征,保證患兒手術(shù)順利安全的進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束以后,一般停止麻藥十多分鐘患兒就會(huì)自然蘇醒,術(shù)后也沒有什么麻醉并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:20”
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斜視手術(shù)后怎么訓(xùn)練斜視手術(shù)后并不是治療的終結(jié),仍然需要訓(xùn)練來恢復(fù)三級(jí)視功能,尤其是對于術(shù)前存在重度斜視的情況,通常會(huì)存在眼睛視力發(fā)育異常、視功能異常的問題。這個(gè)情況首先要了解眼睛有弱視,如果有弱視的話一定要積極保持治療弱視,例如進(jìn)行遮蓋、弱視訓(xùn)練等來提升弱視眼的視力。對于弱視已經(jīng)治療好的情況,通常存在三級(jí)視功能的問題,也就是同時(shí)視、融合視、立體視存在異常。在這種情況下要通過試功能訓(xùn)練來建立正常的三級(jí)視功能。一,使用同視機(jī)訓(xùn)練。首先需要訓(xùn)練形成同時(shí)視,也就是說能夠讓雙眼同時(shí)看東西。二,訓(xùn)練融合視,也就是說讓雙眼同時(shí)看的東西能夠融合成一幅圖像。三,最終是高級(jí)視功能訓(xùn)練,也就是立體視,能讓雙眼看東西的時(shí)候分辨立體的距離,這樣才是治療最終點(diǎn)。語音時(shí)長 1:48”
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斜視怎么手術(shù)病情分析:斜視患者如果需要通過手術(shù)治療,目前主要是做斜視矯正手術(shù),手術(shù)需要調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的位置以及眼外肌張力的大小,就能夠使雙眼的視線恢復(fù)平行,雙眼位置關(guān)系恢復(fù)正常。意見建議:斜視患者應(yīng)該先到醫(yī)院的眼科進(jìn)行系統(tǒng)的斜視檢查,確診斜視的類型,有一部分調(diào)節(jié)性斜視的患者是不需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的,只要配戴眼鏡矯正屈光不正,就可以使調(diào)節(jié)性斜視消失。
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斜視手術(shù)怎么麻醉斜視手術(shù)兒童患者一般用全麻,成人患者用局部麻醉。只是手術(shù)是把斜視眼矯正為正位,從而建立正常的視網(wǎng)膜,對應(yīng)恢復(fù)正常的雙眼單視功能。因此斜視矯正應(yīng)該在兒童視覺發(fā)育的可塑期內(nèi)施行,達(dá)到功能性治愈。而成年患者斜視矯正,只能達(dá)到外觀的美容,不能建立雙眼單視功能。
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斜視手術(shù)怎么做斜視手術(shù),主要是對眼球的肌肉做一個(gè)調(diào)整。斜視為眼睛注視一個(gè)目標(biāo)的時(shí),另一個(gè)眼睛跟注視眼不在同一位置而產(chǎn)生的偏斜。斜視分為內(nèi)斜視,外斜視,上斜視,和下斜視。斜視手術(shù)既可以解決美觀的問題,也可以幫助患者恢復(fù)視功能或者改善視功能。絕大多數(shù)的斜視手術(shù),手術(shù)后都能恢復(fù),都能建立正常的外觀。斜視手術(shù)在眼睛局部麻
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斜視手術(shù)失敗斜視矯正術(shù)是把斜視眼矯正為正位,從而建立正常的視網(wǎng)膜對應(yīng),恢復(fù)正常的雙眼單視功能,因此斜視矯正應(yīng)在兒童視覺發(fā)育的可塑期內(nèi)實(shí)行,以期達(dá)到功能性治愈,而成年患者斜視矯正只能達(dá)到外觀的美容,不能建立雙眼單視功能。斜視手術(shù)失敗會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)欠矯過矯的情況,術(shù)前應(yīng)該認(rèn)真檢查,正確診斷以及制定合理的手術(shù)方案,術(shù)