問催乳素高的原因有哪些
病情描述:
催乳素高的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
催乳素高的原因,有生理性原因和病理性原因,生理性原因常見于運(yùn)動(dòng)后。性交,妊娠,產(chǎn)后,哺乳,夜間睡眠,應(yīng)急狀態(tài)及月經(jīng)周期中的分泌期。病理性原因常見于高催乳素血癥,垂體腫瘤,乳腺腫瘤,非功能性腫瘤,庫欣綜合征,肢端肥大癥等等。
意見建議:
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催乳素高是怎么引起的?催乳素也叫作泌乳素,是由大腦垂體前葉分泌的激素。女性在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,可以促進(jìn)乳腺發(fā)育與發(fā)揮泌乳功能。非孕期的女性,血清中泌乳素水平最高值,一般不會(huì)超過20納克每毫升。如果在非孕期,人群中的泌乳素過高,就叫做高泌乳素血癥,最常見的原因是垂體微腺瘤引起的。臨床表現(xiàn),主要有月經(jīng)量明顯減少,甚至閉經(jīng)、不孕、溢乳。如果血泌乳素水平異常升高,應(yīng)進(jìn)一步檢查大腦垂體,核磁共振平掃和增強(qiáng)掃描檢查,同時(shí)檢查有沒有其他誘因,會(huì)引起泌乳素水平升高,比如甲減或者使用的藥物。如果明確有垂體微腺瘤,可以選擇神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療,或者可以口服溴隱亭治療。如果磁共振,沒有發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤,為單純的高泌乳素血癥,可以選擇溴隱亭口服治療。01:49
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催乳素高怎么治療催乳素高有兩種情況,一種是比較輕微的,就是催乳素細(xì)胞增生引起的,這個(gè)是在垂體的一個(gè)細(xì)胞。第二種情況,就是垂體里面長了一個(gè)催乳素瘤,這個(gè)是比較嚴(yán)重的。催乳素升高根據(jù)不同的情況,有不同的治療,光是催乳素細(xì)胞增高的話,我們可以吃藥治療,就是溴隱亭。如果是催乳素瘤的話,也可以先吃藥治療,如果吃藥能夠好轉(zhuǎn),就不用走到下一步的治療。如果吃藥效果不好的話,或者是催乳素瘤比較大的話,我們可以做手術(shù)治療,或者做垂體的伽馬刀治療。01:12
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高催乳素血癥的原因高催乳素血癥的原因很多,包括下丘腦疾患、顱咽管瘤,炎癥等病變,影響催乳激素抑制因子的分泌,導(dǎo)致高催乳激素升高。垂體疾患是引起高催乳激素血癥最常見的原因,以垂體催乳激素瘤最常見,1/3以上患者為垂體微腺瘤,空蝶鞍綜合征也可使血清催乳激素增高,原發(fā)性甲狀腺功能減退,可使促甲狀腺激素釋放激素增多,刺激垂體催乳激素分泌。特發(fā)性高催乳激素血癥,血清催乳激素增高,但未發(fā)現(xiàn)垂體或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,部分患者數(shù)年后發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤,其他還包括多囊卵巢綜合征,長期服用抗精神藥物,抑郁藥物等,均可引起血清催乳激素升高。語音時(shí)長 01:21”
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哪些原因可以引起高催乳素血癥原因可以歸為生理性、病理性、藥理性和特發(fā)性四類。一、生理性,妊娠時(shí)血清雌激素水平增高,可以抑制多巴胺對(duì)催乳素細(xì)胞的作用,到妊娠后期雌激素進(jìn)一步增高,足以促使催乳素分泌細(xì)胞產(chǎn)生高泌乳素水平,從而催乳,另外哺乳時(shí)及乳頭部受刺激,過度體力運(yùn)動(dòng),低血糖,睡眠后期精神創(chuàng)傷,新生兒等均可出現(xiàn)泌乳素水平升高。二、藥理性,催乳素或拮抗催乳素釋放抑制因子的藥物,如雌激素、口服避孕藥、多巴胺拮抗劑,如酚噻嗪類與丁酰苯類等抗精神藥物,三環(huán)類與單胺氧化醇抑制劑等抗抑郁藥物,胃復(fù)安與舒必利,氯氮卓,阿片制劑,西咪替丁等,H2受體阻斷劑靜脈用藥,還有一些利血平等降壓藥物,可以促進(jìn)催乳素分泌。三、病理性,如下丘腦病變,催乳素瘤,肢端肥大癥和庫欣病,空蝶鞍綜合征,垂體柄等垂體病變,如顱咽管瘤、腦脊液輻射、胸壁病變、脊髓疾病、原發(fā)性甲狀腺功能減退、慢性腎衰竭、嚴(yán)重肝病等。四、特發(fā)性,不屬于上述三類,原因未明者,大多數(shù)催乳素水平輕度升高,病程較長,有的可以恢復(fù)正常,部分患者伴月經(jīng)紊亂,而催乳素常高于每毫升一百恩克,需要警惕為遷移性的催乳素微瘤。語音時(shí)長 2:23”
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催乳素高的危害有哪些病情分析:催乳素高的危害主要包括容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,引發(fā)不孕。雙側(cè)乳房出現(xiàn)溢乳的癥狀,部分患者還可出現(xiàn)頭痛,眼花以及視覺障礙。由于垂體lh與fsh分泌受抑制,出現(xiàn)低雌激素狀態(tài),表現(xiàn)為陰道皺壁變薄或者萎縮分泌物減少,性欲減退。意見建議:通過抽血化驗(yàn)激素水平就可以確診,同時(shí)還可以做影像學(xué)檢查。
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催乳素高有什么癥狀病情分析:高催乳素高主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,以及不育,出現(xiàn)頭痛,眼花以及視覺障礙,性功能改變等癥狀。一般通過抽血化驗(yàn)以及影像學(xué)檢查,眼底檢查就可以確診。意見建議:疾病確診后,應(yīng)該及時(shí)的治療,明確病因治療手段,有藥物治療,手術(shù)治療以及放射治療。藥物治療包括甲磺酸,溴隱亭,喹高利特等。
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催乳素高的原因有哪些催乳素高的原因,有生理性原因和病理性原因,生理性原因常見于運(yùn)動(dòng)后。性交,妊娠,產(chǎn)后,哺乳,夜間睡眠,應(yīng)急狀態(tài)及月經(jīng)周期中的分泌期。病理性原因常見于高催乳素血癥,垂體腫瘤,乳腺腫瘤,非功能性腫瘤,庫欣綜合征,肢端肥大癥等等。
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催乳素高的原因有哪些,高到877多,要命嗎?催乳素高的原因有生理性因素、病理性因素,高到877mIU/L考慮是存在高催乳素血癥,不要命,遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥即可。1、生理性因素:催乳素主要是促使乳汁的分泌來哺育嬰兒,大多在女性哺乳期的時(shí)候出現(xiàn)催乳素高的情況,是正常的生理現(xiàn)象。2、病理性因素:下丘腦疾病、垂體疾病、腦炎、甲狀腺功能減退癥也會(huì)引起催乳素