問心肌炎如何診斷
病情描述:
心肌炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要還是通過相關(guān)的檢查,比如心電圖異常的陽性率高,是診斷的重要依據(jù),起病后心電圖可有正常變?yōu)楫惓kS著感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或者倒置。心肌炎的診斷要根據(jù)病因的特點,心臟相關(guān)的臨床癥狀體征和實驗室檢查所發(fā)現(xiàn)的心電圖異常,心肌壞死標(biāo)志物升高等。
意見建議:
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小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點:一、輕型,出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱,也可能出現(xiàn)奔馬律,此時病情較輕,經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型,多有充血性心力衰竭,起病多較急,患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型,表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外,部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,應(yīng)及時搶救。建議在治療期間,小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中,多注意休息,保持充足的睡眠,避免或減少運動,清淡飲食,減輕心臟負(fù)荷,減少心肌的耗氧量,對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。01:32
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療,常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養(yǎng)與代謝,常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留,常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷,常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖,預(yù)防感冒,避免到人多擁擠的場所,避免接觸病毒感染的患者,還要開窗通風(fēng),保持空氣流通,注意多休息。01:16
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心肌炎如何診斷心肌炎病人在發(fā)病時候會有一個癥狀,我們可以通過癥狀來進(jìn)行判斷是否患有該疾病,首先心肌炎病人的會有惡心,嘔吐,咳嗽的癥狀,心肌炎病人在發(fā)病最初的一到三周常有發(fā)熱,咳嗽,咽痛,拉肚子,肌肉酸痛等體現(xiàn)。病人以女青年居多,甚至有咽物,咽物常為嘔吐的前驅(qū)感受,可以獨自體現(xiàn),體現(xiàn)為上腹部的特別不適感,常伴有頭暈,流涎,脈緩,血壓下降,以及發(fā)抖神經(jīng)振奮體現(xiàn),然后就是疲憊感,不一樣的疾病會有不一樣程度的疲憊,有些人會更為顯著,可以作為就診的首發(fā)體現(xiàn)。還有就是胸痛,大多數(shù)病人的會胸痛比較劇烈,難以忍受,有瀕死感,持續(xù)不是很長但有的情況下可以痛苦延續(xù)好幾天,有時候服用藥物也不能夠減輕痛苦,還有就是惡心嘔吐。語音時長 1:42”
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如何診斷心肌炎首先應(yīng)該是有感染的病史,大部分都是有上呼吸道感染或者急性胃腸炎的表現(xiàn),在新的表現(xiàn)方面往往表現(xiàn)為心悸,胸悶,氣喘,嚴(yán)重的還有可能會導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難,全心衰竭出現(xiàn)以后還會有雙下肢的水腫,胸水,腹水表現(xiàn)。另外通過查體,可能會有心臟雜音也有可能會有第三心音,奔馬律,另外心肌有可能擴(kuò)大心電圖陽性率比較高,有可能會出現(xiàn)各種心律失常,以及心肌缺血的改變,急性期化驗心肌酶心肌酶往往是偏高的,做心動彩超能夠發(fā)現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大或者有心包炎這種改變,心肌核素顯像就能夠發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞的代謝減低,心肌細(xì)胞的壞死,另外做心內(nèi)膜活檢會有心肌細(xì)胞炎性水腫的表現(xiàn),同時還有可能會有壞死的心肌,做病毒分離有可能會發(fā)現(xiàn)陽性。語音時長 1:22”
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如何診斷小兒心肌炎病情分析:小兒心肌炎的診斷需要通過血常規(guī)檢查,心肌酶譜檢查,心肌肌鈣蛋白檢查,b型腦鈉肽檢查和病原學(xué)檢查以及心電圖檢查,x線檢查,心臟磁共振顯像檢查以及超聲心動圖檢查,核素顯像檢查診斷明確具體的發(fā)病原因,才能夠給予科學(xué)規(guī)范的治療。意見建議:在發(fā)病期間,患兒一定要多注意休息避免動作幅度太大,減少心肌耗氧量,同時也要保持室內(nèi)通風(fēng),多呼吸新鮮的空氣,避免生呆在密閉的空間內(nèi)。
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如何診斷是不是心肌炎病情分析:心肌炎大部分原因主要是病毒性感染引起的,可能在出現(xiàn)心肌炎的癥狀之前,有呼吸道感染,或者是咽頰炎的病史,可以進(jìn)行心電圖,心臟彩超,病毒學(xué)檢查,心肌酶的檢查,幫助確診。意見建議:預(yù)防心肌炎,首先要積極的治療和預(yù)防呼吸道感染,積極的治療早期階段,防止病情的加重,治療期間盡量休息為主,不要進(jìn)行劇烈的運動,減少飲食的刺激。
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慢性心肌炎如何診斷慢性心肌炎一般是急性心肌炎沒有得到完全控制,導(dǎo)致心肌的損傷引起,一般癥狀比較輕微,比如勞累受涼后會引起胸悶,心悸,乏力,通過心電圖檢查和X線檢查,心肌酶檢查可以確診。首先要保持好的生活作息,積極的治療和預(yù)防呼吸道感染,防止病毒復(fù)制,導(dǎo)致心肌
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慢性心肌炎如何診斷治療慢性心肌炎可以通過心肌酶監(jiān)測、心電圖檢查、心臟超聲檢查等明確診斷,可以通過日常護(hù)理、飲食,遵醫(yī)囑用藥治療。主要是由于長時間炎性因子對心肌細(xì)胞刺激,后期心肌細(xì)胞增生、增殖,轉(zhuǎn)化成慢性心肌炎,患者可能會出現(xiàn)心慌、心悸、渾身乏力等癥狀,而且還有可能會影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。1、日常護(hù)理:患者應(yīng)避免過