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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13449次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2720次

• 左肺上葉繼發(fā)性肺結(jié)核
  像這種情況如果診斷是活動型的肺結(jié)核的話，就需要盡早的進(jìn)行治療，盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，服藥按時規(guī)范，藥物的劑量足夠，治療方案合理，加強(qiáng)營養(yǎng)，調(diào)整營養(yǎng)的結(jié)構(gòu)，休息好，戒煙戒酒，絕大部分的患者都可以治愈的，治愈率達(dá)到了85%以上。所以出現(xiàn)了左肺上葉繼發(fā)性肺結(jié)核的感染需要去結(jié)核病醫(yī)院或者是綜合性醫(yī)院的傳染科進(jìn)行合理的治療，一定要遵從醫(yī)囑，按時服藥，按時服藥能夠保證血里面的藥物濃度，就能起到最好的治療效果。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 4405次

• 右肺上葉三型肺結(jié)核
  目前已經(jīng)廢除了三型肺結(jié)核這種說法，目前典型的結(jié)核的診斷主要包括結(jié)核病的分類，病變的部位、范圍，痰菌的情況，化療史程序。一般來說結(jié)核它包括原發(fā)性結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)型肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性胸腔積液，還包括其它肺外結(jié)核和菌陰性肺結(jié)核。其中繼發(fā)型肺結(jié)核又包括浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核。無論是哪種肺結(jié)核類型，只要明確地診斷它的治療原則是相同的，都是積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療，使用合格的聯(lián)合治療方案，目前常用的藥物主要是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。在這個基礎(chǔ)上要積極的進(jìn)行對癥處理，如果有咯血，需要積極地使用止血藥物，如果有嚴(yán)重的全身的毒血癥狀，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素治療，部分病例可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 2467次

• 右肺上葉肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：患者如果出現(xiàn)右肺上葉的肺結(jié)核，其嚴(yán)重程度不能由位置來判斷，而是需要根據(jù)病變部位對肺部破壞的程度和大小，是否有耐藥性，是否有并發(fā)癥的產(chǎn)生來判斷。如果患者右肺上葉的肺結(jié)核病變程度較大，同時還侵犯了血管或氣管等，那么此時病情就是較為嚴(yán)重的。如果右肺上葉的結(jié)核病灶較小，總之較容易控制，那么此時病情較輕。意見建議：建議肺部有明顯病灶的肺結(jié)核患者應(yīng)該定期的復(fù)查肺部CT或者x光片來判斷病情的進(jìn)展情況，然后遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥劑量，但是需要注意的是禁止患者私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則就有可能會導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-04-26 3505次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核怎么辦
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核是常見的肺結(jié)核的感染類型，已成人為常見，大多數(shù)來自于幼年時期的感染，在身體免疫力降低的情況下，細(xì)菌被再次激活而發(fā)病。意見建議：對繼發(fā)性肺結(jié)核，應(yīng)該及時的明確，并且及時的進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時明確是否為難治性病例，必要時需要調(diào)整治療方案，或者延長治療療程，爭取更好的控制疾病，防止出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 2102次

• 什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
  繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見的類型，指的是病人在兒童時期初次感染結(jié)核桿菌之后，結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經(jīng)過一段時間后重新活動或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類標(biāo)準(zhǔn)里，繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病，包括浸潤性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-26 11686次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核是傳染的，傳染的源頭就是肺結(jié)核患者，傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離，對于接觸過該患者的人也要進(jìn)行觀察，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要隔離。同時消化道也可以傳播，當(dāng)其進(jìn)入體內(nèi)時進(jìn)入消化道，經(jīng)過一些器官也可進(jìn)行傳染。所以在日常生活中要注意
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 3090次