問老年性癡呆常用哪些藥物治療
病情描述:
老年性癡呆常用哪些藥物治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、膽堿酯酶抑制劑:老年癡呆主要原因?yàn)槟憠A能神經(jīng)萎縮變性,臨床可應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,利于提高學(xué)習(xí)記憶認(rèn)知功能,如多奈哌齊、艾斯能;2、谷氨酸受體拮抗劑:主要針對(duì)阿爾茨海默氏病的神經(jīng)元變性問題,使用此類藥物以減少對(duì)神經(jīng)的損害,如美金剛。
意見建議:
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆怎樣預(yù)防以下方式可以有效的預(yù)防老年性癡呆:第一、加強(qiáng)智能訓(xùn)練,也就是要多動(dòng)腦子,跟體育鍛煉是一個(gè)道理,經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可以增加肌肉的功能,可以變得更強(qiáng)壯,其實(shí)神經(jīng)系統(tǒng)也是一樣。如果多動(dòng)腦子,可以增加腦功能,增加腦儲(chǔ)備,所以要不斷的學(xué)習(xí),不同階段都要進(jìn)行學(xué)習(xí)。年輕人要進(jìn)行課堂上的教育,老年人可以多玩益智類的游戲,包括撲克牌、麻將等。第二、改變生活方式,包括盡量要避免酗酒、抽煙,因?yàn)闊o(wú)論是抽煙還是酗酒,都有可能會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)生。第三、積極防治身體的疾病,特別是一些血管性相關(guān)的疾病,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥,這些因素容易導(dǎo)致血管性損傷,容易損傷神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致老年癡呆的發(fā)生。第四、保證良好的睡眠,避免感染,對(duì)預(yù)防癡呆也起到很重要的作用。01:36
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老年性癡呆藥物第一、作用與神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,有膽堿酯酶抑制劑、多鈉哌齊等等,它是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)用藥、中國(guó)老年期癡呆防治指南推薦的首選藥物。第二、其他作用與神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,比如有谷氨酸受體拮抗劑、美金剛。第三、就是抗氧化劑,腦血管擴(kuò)張劑、腦代謝激活劑以及中醫(yī)中藥,比如說(shuō)有維生素e、尼莫地平、銀杏葉等作為輔助用藥。對(duì)于老年性癡呆,它治療的藥物還有鋁蟹合劑,它可以減少鋁的吸收以及腦組織鋁的濃度,耐受性好,也有一些臨床以及實(shí)驗(yàn)證據(jù)證明它是比較有效果的。非固醇類和固醇類抗炎藥,它對(duì)一些患者的病情也是有一定的減輕作用的,是后選治療策略之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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老年性癡呆治療老年性癡呆主要目的是控制伴發(fā)的精神疾病癥狀,抗焦慮。比如患者有焦慮失眠,可以考慮應(yīng)用苯二氮卓類藥物,比如阿普唑侖,勞拉西泮,劑量應(yīng)該從小劑量開始,警惕過度鎮(zhèn)靜導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡的情況。另外要注意應(yīng)用抗抑郁藥。因?yàn)橛行┣闆r可能會(huì)有抑郁,可以應(yīng)用抗抑郁藥。常用主要就是多慮平以及馬普替林,舍曲林。還有就是抗精神藥,有助于控制病人的行為紊亂,攻擊性和幻覺妄想這種情況。另外選擇一些抑制藥和改善認(rèn)知功能的藥物,一般都是作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。比如膽堿能系統(tǒng)阻滯,能夠引起記憶學(xué)習(xí)的減退,這種情況可以應(yīng)用一些擬膽堿治療方法。再就是改善腦代謝的藥物,主要擴(kuò)張腦血管,改善腦循環(huán),增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)氧、葡萄糖,氨基酸和磷脂的利用,促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù),改善腦細(xì)胞功能,從而達(dá)到記憶的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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治療老年性癡呆的藥物有哪些病情分析:治療老年性癡呆的藥物主要有營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦循環(huán)、活血化瘀、改善記憶力的藥物,像奧拉西坦、吡拉西坦、腦安膠囊、血塞通滴丸、神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、小牛蛋白水解物、胞磷膽堿等。意見建議:對(duì)于老年癡呆患者,平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理,讓患者多吃蔬菜水果。堅(jiān)持服用藥物,及時(shí)帶患者到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。適當(dāng)?shù)腻憻挶苊鈩诶?,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不熬夜。
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哪些藥物可以用于治療老年性癡呆病情分析:第一種藥物是膽堿酯酶抑制劑,臨床上用的比較多的是多奈哌齊、卡巴拉汀。第二種藥物是谷氨酸受體拮抗劑,臨床上用的是美金剛。這些藥物還是有一定療效的。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議:建議家屬對(duì)老年癡呆的患者,一定要注意護(hù)理,防止患者出現(xiàn)意外情況,平時(shí)要多陪伴患者,多和患者進(jìn)行溝通交流,盡可能延緩疾病的進(jìn)展。
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老年性癡呆包括哪些類型老年癡呆有一下五種類型,第一類是多梗塞性癡呆,是最常見的類型,由于多發(fā)的梗塞灶所致的癡呆,病變可累及大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下及基底節(jié)區(qū);第二類是大面積腦梗塞性癡呆,此類老年癡呆患者大面積腦梗塞,常死于急性期,少數(shù)存活的病人遺留不同程度的神經(jīng)精神異常,包括癡呆,喪失工作與生活能力;第三類是皮層下動(dòng)脈硬化性腦病
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老年性癡呆有哪些表現(xiàn)?老年癡呆癥,也稱阿爾茲海默癥,是神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的一種疾病,隱藏較深,發(fā)病緩慢,多發(fā)于85歲以上的老人。患有老年癡呆癥的病人會(huì)出現(xiàn)的主要癥狀是記憶的衰退,記憶的認(rèn)知障礙,時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)有很多的并發(fā)癥,如高血壓,糖尿病等?;加欣夏臧V呆癥的病人,最開始表現(xiàn)的就是記憶的混亂。然后會(huì)有很多的行為障礙,認(rèn)知障礙,自