問如何判斷直腸脫垂嚴重程度
病情描述:
如何判斷直腸脫垂嚴重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下病人可以通過直腸脫垂后是否可以自行回納來判斷直腸脫垂的嚴重程度。另外也可以根據(jù)肛門括約肌松弛的程度,潮濕瘙癢或者便血,大便失禁等臨床癥狀來進行判斷。
意見建議:
建議病人在癥狀較輕時可以采用注射療法或者藥物治療的方法來恢復(fù),在病情嚴重時就要考慮腹腔鏡下的手術(shù)治療了。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進行治療。還有一種,是經(jīng)過會陰入路進行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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如何判斷直腸脫垂嚴重程度直腸脫垂的程度,臨床上基本上分為三度。一度脫垂就是在排便或者肚子用力時直腸黏膜脫出肛門外,但是長度一般不超過3cm,在排便后或者腹部放松以后直腸黏膜基本上可以自行回納,多數(shù)情況下沒有明顯的癥狀。二度脫垂。也就是在排便或者增加腹壓時直腸全層脫出,長度在4-8cm左右,而且不能夠自己回納,需要用手幫助推回去,并且伴有肛門括約肌的松弛,會經(jīng)常出現(xiàn)肛周的潮濕瘙癢。三度脫垂。也就是在排便或者肚子用力時,肛管直腸部分甚至乙狀結(jié)腸部分脫出肛門外,長度在8cm以上,用手復(fù)位比較困難,很多情況下長期有一部分腸管脫出肛門外,伴有肛門括約肌松弛,直腸黏膜糜爛,便血,甚至大便失禁。語音時長 01:34”
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怎么判斷直腸脫垂的嚴重程度?一度脫垂:排大便或增加腹壓的時候直腸粘膜脫出肛門外,長度大約在3厘米以內(nèi),便后脫出部分可以自行回納,一般沒有明顯自覺的癥狀。二度脫垂:排大便或增加腹壓時直腸全層脫出,長度在4到8厘米左右,不能自行回納,需要用手幫助其復(fù)位,多伴有肛門括約肌松弛的表現(xiàn)。三度脫垂:排大便或者增加腹壓時肛管直腸部分乙狀結(jié)腸脫出肛門外,長度在8厘米以上,用手復(fù)位比較困難,可伴有肛門括約肌松弛、直腸粘膜糜爛、肥厚、便血、大便失禁等癥狀。語音時長 1:30”
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子宮脫垂如何分嚴重程度病情分析:我國根據(jù)患者平臥用力向下屏氣時,子宮下降的程度將子宮脫垂分為三度。Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女膜緣小于4厘米,未達處女膜緣。Ⅰ度重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見宮頸。Ⅱ度輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。Ⅱ度重型:宮頸及部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度:宮頸與宮體全部脫出陰道口外。意見建議:患有子宮脫垂的患者,平時要注意盡量減少向下屏氣用力,增加腹壓的動作。 平時自己可以加強盆底肌肉鍛煉,進行縮肛運動。有癥狀以及脫垂明顯的患者,建議手術(shù)治療。
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怎么判斷直腸脫垂病情分析:直腸脫垂的判斷一般是采用肛門望診,肛門指診,還有肛門鏡的檢查。必要的時候可以采用結(jié)腸鏡的檢查以及核磁共振的檢查。另外就是可以叮囑患者在蹲位的時候用力排便,觀察是否有脫垂的部分。意見建議:直腸脫垂在診斷明確以后,主要治療的方法就是采用注射的方式,或者是直接考慮通過手術(shù)的方法進行治療。無論是采用哪一種方式都有一定復(fù)發(fā)的可能性,所以在手術(shù)之后也要避免出現(xiàn)腹瀉,大便的干燥。
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子宮脫垂如何分嚴重程度對于子宮脫垂的女性,通常是根據(jù)脫垂最遠端,在處女膜上的距離來進行判斷,這樣就可以區(qū)分脫垂的嚴重程度。比如女性沒有子宮脫垂,這時就分為零度。而所謂的一度子宮脫垂,就是指脫垂的最遠端,在女性的處女膜平面上超過1cm以上,而二度脫垂就是指脫垂的最遠端,在處女膜平面上小于1cm,但是這時最遠端還沒有超過2c
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直腸脫垂嚴重嗎直腸脫垂是否嚴重與發(fā)病年齡、發(fā)病程度有關(guān),如果年齡較小,脫垂程度較輕,并不嚴重,如果發(fā)病年齡較大,脫垂程度較重,是比較嚴重的。直腸脫垂就是指直腸壁部分或全層向下移位,有可能是因為負壓增加造成的,還有可能是因為營養(yǎng)不良等原因引起的,在早期的時候可能會出現(xiàn)排便不盡感、肛門不適,但隨著病情的逐漸加重,患者