問肺氣腫和自發(fā)性氣胸該如何的進(jìn)行鑒別
病情描述:
肺氣腫和自發(fā)性氣胸該如何的進(jìn)行鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺氣腫和自發(fā)性氣胸可以通過胸片或者胸部ct進(jìn)行鑒別;有些包裹性的氣胸與靠近肺外周的肺大皰單純依靠胸片是區(qū)分不開的,需要做胸部ct進(jìn)行鑒別。
意見建議:
自發(fā)性氣胸的患者如果病人病情相對穩(wěn)定,氣胸量也不多,可以采取保守治療的方法,病人需要臥床休息,并且給予高濃度的吸氧進(jìn)行治療;如果氣胸的量比較多,需要給予胸腔置管閉式引流進(jìn)行治療。
為你推薦
-
肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰??梢栽谛仄駽T上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū),多呈囊狀改變,其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸,胸廓的前后徑增寬,膈肌的下垂,胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高,CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰,并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀,如果大皰較多、較大,影響肺功能時(shí),也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí),會有活動后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的,需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀,積極的給予對癥治療,從而才能有效的控制病情的發(fā)展。01:56
-
氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)血胸就是指胸膜腔積聚血液,這個是一種比較常見的疾病,那么血胸中的血來自哪里呢,血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管,也可以來自肋間血管,還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的,血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。01:04
-
肺氣腫和自發(fā)性氣胸該如何的進(jìn)行鑒別肺氣腫和自發(fā)性氣胸,首先通過臨床癥狀予以相應(yīng)的鑒別。肺氣腫的患者通常是以活動后的胸悶、氣促,伴有不同程度的咳嗽、咳痰為其主要臨床癥狀;自發(fā)性氣胸通常是以突發(fā)的胸痛、胸悶和呼吸困難為其主要癥狀。查體也可以予以相應(yīng)的鑒別,肺氣腫的患者此時(shí)胸廓多呈桶狀胸畸形,兩肺呼吸音可以明顯下降,但兩肺有時(shí)可聞及干濕性啰音,肺部的叩診多呈過清音;而自發(fā)性氣胸呼吸音是明顯減弱的,是不能聞及干濕性啰音,肺部叩診呈鼓音。重點(diǎn)是根據(jù)胸部影像學(xué)檢查,肺氣腫可以見到典型的桶狀胸畸形,兩肺透亮度明顯增高;自發(fā)性氣胸胸片可以見到無肺紋理的均勻透亮的胸膜腔積氣的形成,還可以見到氣胸線,此時(shí)可以確診氣胸。另外治療上自發(fā)性氣胸多需要予以胸腔閉式引流以及氧療處理;而肺氣腫多需要予以解痙平喘等對癥處理。語音時(shí)長 01:26”
-
自發(fā)性氣胸鑒別診斷第一、血?dú)庑兀绻菤庑?,是肺間陰影,做胸片或者CT可以看到主要損害的部位或者是病灶存在肺間,血?dú)庑夭坏伍g有而且是肺下緣也有胸腔積血,這個做CT可以鑒別。第二、外傷所導(dǎo)致的氣胸,自發(fā)性的氣胸通常有肺部的感染或者是腫瘤等,如果是外傷性的氣胸有明確的外傷史、高處墜落傷或者是利器致傷、重物砸傷等,這是病因的鑒別診斷,可以成為自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸的鑒別診斷,所以主要的還是這兩種疾病進(jìn)行鑒別。語音時(shí)長 1:06”
-
自發(fā)性氣胸如何分類自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸,進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少,傷口閉合后,就不再進(jìn)入氣體,這樣這種預(yù)后比較好,開放性氣胸,氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸,張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán),應(yīng)該緊急排氣治療。
-
自發(fā)性氣胸如何檢查?自發(fā)性氣胸可以通過x射線以及胸部ct來明確診斷。同時(shí)胸部ct還可以判斷肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此,自發(fā)性氣胸最有價(jià)值的檢查就是胸部ct,但是最方便以及最經(jīng)濟(jì)的檢查就是胸片即x射線。
-
肺氣腫和自發(fā)性氣胸該如何的進(jìn)行鑒別肺氣腫和自發(fā)性氣胸,首先通過臨床癥狀予以相應(yīng)的鑒別。肺氣腫的患者通常是以活動后的胸悶、氣促,伴有不同程度的咳嗽、咳痰為其主要臨床癥狀;自發(fā)性氣胸通常是以突發(fā)的胸痛、胸悶和呼吸困難為其主要癥狀。查體也可以予以相應(yīng)的鑒別,肺氣腫的患者此時(shí)胸廓多呈桶狀胸畸形,兩肺呼吸音可以明顯下降,但兩肺有時(shí)可聞及干濕性
-
肺氣腫與自發(fā)性氣胸的區(qū)別肺氣腫與自發(fā)性氣胸的區(qū)別一般有病因不同、影像學(xué)表現(xiàn)不同、治療手段不同等。1、病因不同:肺氣腫是由于終末細(xì)支氣管彈性減低,肺內(nèi)氣體呼出體外的能力減弱,造成細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)氣體堆積,使肺泡膨脹所造成的。而自發(fā)性氣胸是由于胸膜表現(xiàn)出破口,外界空氣或肺內(nèi)空氣進(jìn)入胸腔所造成的。2、影像學(xué)表現(xiàn)不同:肺氣腫的胸