問(wèn)心力衰竭晚上會(huì)咳嗽嗎
病情描述:
心力衰竭晚上會(huì)咳嗽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的患者夜間的時(shí)候會(huì)咳嗽,主要是由于夜間靜脈回心血量增多,會(huì)加重肺瘀血,患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,主要表現(xiàn)為干咳。心力衰竭的患者如果合并有肺部的感染,也會(huì)出現(xiàn)夜間的時(shí)候咳嗽,咳痰。
意見建議:
心力衰竭出現(xiàn)夜間咳嗽,首先要進(jìn)行胸部正側(cè)位片,血常規(guī),心臟彩超,b型鈉尿肽等相關(guān)的檢查,明確是心衰引起的咳嗽還是合并有肺部感染。如果患者是心衰引起的咳嗽,要給予強(qiáng)心利尿等治療,減輕肺淤血,如果患者是肺部感染引起的咳嗽,要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說(shuō)水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭晚上會(huì)咳嗽嗎心力衰竭的患者,晚上是可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀的,但是夜間咳嗽并不代表患者就一定是心衰所導(dǎo)致。比如說(shuō)有一些患者,可能是由于單純的肺部炎癥感染,所導(dǎo)致的這種異常情況,如果患者在咳嗽的時(shí)候伴有氣短,喘憋,下肢水腫,坐起來(lái)之后會(huì)自覺咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)。這種情況考慮是心衰所導(dǎo)致的,建議患者也可以進(jìn)一步的檢查心臟彩超以及BNP的抽血化驗(yàn)檢查,來(lái)進(jìn)一步明確目前是否存在心力衰竭,同時(shí)建議患者可以再檢查一下血常規(guī)、肺CT,因?yàn)楹芏嗷颊叱霈F(xiàn)心衰的癥狀或者是心衰加重,都是由于呼吸道感染所導(dǎo)致。在治療心衰的同時(shí),還要結(jié)合相應(yīng)的抗炎治療,這樣才有助于更好的控制住患者目前不舒服的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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咳嗽是心力衰竭嗎咳嗽不一定是心力衰竭。如果是晚上陣發(fā)性刺激性咳嗽,患者又有高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,出現(xiàn)晚上陣發(fā)性咳嗽,咳痰,端坐呼吸,大汗淋漓,不能平臥,就要考慮心力衰竭所導(dǎo)致,要積極的利尿,抗心衰處理。平時(shí)咳嗽主要是考慮肺部系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致,肺部感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳黃膿痰。感冒發(fā)燒時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳痰的癥狀。支氣管擴(kuò)張,天氣變化,受涼后,也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰的癥狀??人宰儺愋韵佑|過(guò)敏原后,也會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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咳嗽是心力衰竭嗎病情分析:心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,特別是左心衰的患者,容易出現(xiàn)肺循環(huán)淤血就會(huì)表現(xiàn)為咳嗽咳痰的癥狀,但并不是所有的咳嗽都是由于心力衰竭所導(dǎo)致的,也有可能是由于肺部疾病所引起的。意見建議:患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,還要注意保暖,避免感冒和感染,注意飲食的調(diào)理,要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是要避免暴飲暴食。
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心力衰竭會(huì)導(dǎo)致咳嗽嗎病情分析:心力衰竭是會(huì)導(dǎo)致咳嗽的。在左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺淤血,一般表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,坐位可以緩解。所以左心衰竭的患者需要高枕臥位,減少血液的回流,緩解心力衰竭癥狀。意見建議:心力衰竭的患者需要低鹽低脂飲食,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞,避免情緒激動(dòng),多進(jìn)食蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素,保持大便通暢。
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心力衰竭為什么咳嗽咳痰心力衰竭特別是左心衰時(shí)是以肺循環(huán)淤血為特征。左心衰竭的患者肺動(dòng)脈壓力增高,致使肺泡和支氣管黏膜淤血而導(dǎo)致咳嗽咳痰。開始多見于夜間發(fā)生,坐位或立位時(shí)咳嗽可以減輕,多以白色漿液性的泡沫痰為主,有時(shí)可見痰中帶血絲。在急性左心衰發(fā)作時(shí),還可以看到有粉紅色泡沫樣痰。長(zhǎng)期慢性肺淤血,肺靜脈壓力升高,可導(dǎo)致肺循環(huán)
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何謂心力衰竭心力衰竭就是心臟功能極度減弱,如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來(lái)就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無(wú)力不能噴射足夠的血液到外周的血管中,滿足全身組織代謝的需要時(shí),就會(huì)發(fā)生心力衰竭,心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫,心率快而弱、脈搏細(xì)弱,甚至摸不到,嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安,