問如何檢查直腸內(nèi)脫垂
病情描述:
如何檢查直腸內(nèi)脫垂
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸內(nèi)脫垂的檢查主要是通過直腸鏡來明確,可以發(fā)現(xiàn)有直腸黏膜向下移位,直腸內(nèi)脫垂在臨床上還是比較常見,因為屬于直腸內(nèi)粘膜發(fā)生向下的移位,所以臨床癥狀并不是特別重。對于直腸內(nèi)脫垂線在臨床上主要可以選擇手術(shù)治療,比如說直腸粘膜切除吻合術(shù)。
意見建議:
在日常生活中,要建議患者避免長時間蹲坐,避免頻繁的劇烈運動,一定要保持排便順暢,也要避免大便干燥,還要避免飲酒,吸煙熬夜,避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進行治療。還有一種,是經(jīng)過會陰入路進行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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直腸粘膜內(nèi)脫垂癥狀直腸黏膜內(nèi)脫垂主要癥狀就是有腫物從肛門內(nèi)脫出,剛開始腫物較小,排便時可以脫出,便后可以自行復(fù)位,隨著脫出的越來越頻繁,腫物脫出越來越大,便后需要用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感,病情再加重則在咳嗽、用力甚至站立時易咳突出,隨著脫垂的加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹瘙癢。并且因為直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘、大便次數(shù)增多,呈羊糞一樣,黏膜糜爛破潰后有血液流出,內(nèi)脫垂時癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為排便不盡感,肛門阻塞感等直腸排空障礙一類的癥狀。如果遇到直腸黏膜內(nèi)脫垂的情況,建議患者及時的前往醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查,明確病因,進行對癥治療,防止病情加重。語音時長 01:38”
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直腸粘膜內(nèi)脫垂治療直腸黏膜內(nèi)脫垂的治療方案,現(xiàn)在已經(jīng)基本固定,分兩種,一種是保守治療,也就是非手術(shù)治療,這種手術(shù)方式和治療方式主要是針對幼兒的直腸脫垂,因為幼兒的直腸脫垂,主要是由于生長發(fā)育不完全,骶骨彎曲度的形成,包括直腸的角度的問題,常常產(chǎn)生腹瀉以后,腹內(nèi)壓增高,短期內(nèi)頻繁的發(fā)作,導(dǎo)致直腸黏膜脫垂,但是通過一些保守治療,或者是隨著幼兒的生長發(fā)育完全,直腸黏膜脫垂往往可以治愈。針對成年人或者老年人來說,一般采用手術(shù)的治療方式來解決直腸黏膜內(nèi)脫垂的問題,常用的有中藥特色的硬化劑注射素,分別在直腸黏膜層,肌層,直腸黏膜下層進行點狀注射產(chǎn)生無菌性炎癥,使直腸黏膜牢牢的掛在肌層上。也可以采用肛門環(huán)縮術(shù),還有完全的手術(shù)方式,包括經(jīng)腹部,經(jīng)會陰,經(jīng)腹會陰及底部四種方式,各有優(yōu)缺點。語音時長 1:44”
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直腸粘膜內(nèi)脫垂如何檢查病情分析:直腸黏膜內(nèi)脫垂的檢查方法基本上可以進行直腸直診以及肛門鏡或者直腸鏡檢查,除此之外還可以進行鋇灌腸檢查,盆腔的核磁共振檢查等等。直腸黏膜內(nèi)脫垂也就是直腸壁部分向下移位,但是沒有脫出肛門口外,在臨床上癥狀并不明顯,很多情況下都是在進行被灌腸檢查時才發(fā)現(xiàn)。意見建議:對于直腸黏膜內(nèi)脫垂一般來說進行保守治療或者進行硬化劑注射治療,如果是兒童出現(xiàn),一般來說經(jīng)過保守治療,多數(shù)情況下治療效果比較理想,比如說治療大便干結(jié),排便困難,積極治療咳嗽,除此之外避免排便時間過久,盡量選擇坐便器,也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓納肛,如果是成人的直腸黏膜內(nèi)脫垂,則建議進行硬化劑注射治療。
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怎么檢查直腸內(nèi)脫垂病情分析:直腸內(nèi)脫垂的檢查主要還是根據(jù)電子大腸鏡的檢查。另外,還可以通過肛門的指診,肛門望診,肛門鏡的檢查,也可以叮囑患者做下蹲做用力排便的動作,觀察脫垂的動態(tài)過程。意見建議:直腸內(nèi)脫垂在診斷明確以后,還是要及早的通過藥物注射治療,或者是采用手術(shù)的方法進行治療,注射的藥物一般會推薦使用消痔靈注射液或者是芍倍注射液。在治療以后也一定要多休息,避免久坐久蹲久站的情況。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現(xiàn)為排便困難的癥狀,患者可以沒有大便干燥的情況,一般多因為長期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術(shù)治療。
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直腸脫垂如何手法復(fù)位直腸脫落復(fù)位前,告知病人和家屬復(fù)位過程可能會出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,例如發(fā)生大出血。直腸脫垂復(fù)位首先用石蠟油潤滑,再用一只手支撐肛門邊緣的腫脹黏膜,在護士的幫助下,輕輕推動直腸黏膜進入肛門,回納的過程是比較困難的,大約需要用1小時,返回成功后,且沒有出現(xiàn)出血的意外,在直腸黏膜復(fù)位后,需要進行加壓塔形包扎進行