問(wèn)如何保守治療強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
如何保守治療強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
保守治療強(qiáng)直性脊柱炎主要是應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行的,往往需要聯(lián)合用藥,比如非甾體抗炎藥,美洛昔康,塞來(lái)昔布等,聯(lián)合改善病情藥物,如柳氮磺吡啶,沙利度胺等,還可以應(yīng)用生物制劑,如益賽普,安佰諾,阿達(dá)木單抗等治療。
意見(jiàn)建議:
患者千萬(wàn)不要濫用藥物,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的治療,還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),也要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉。
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如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎,主要是如何去診斷有哪些癥狀,要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為,就是45歲以下青年,男性或者女性,出現(xiàn)腰背疼痛,主要是夜間痛,然后休息痛,越休息它越痛,活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉,在門診查的血沉快,炎癥指標(biāo)高,如果還合并有HLA-B27,遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性,再加上有放射學(xué)、核磁、CT,這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變,就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。01:10
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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法強(qiáng)直性脊柱炎,是咱們也經(jīng)常能碰到,是很多青壯年男性,容易得的一個(gè)病,所以也影響了我們很多青壯年的,一些勞動(dòng)力的生活質(zhì)量,目前來(lái)說(shuō)它的治療方法,我先大概說(shuō)一下,治療我們包括,我們是叫教育,就是患者教育,我們醫(yī)生跟患者那種溝通,患者的功能鍛煉,所以我們經(jīng)常要告訴患者,一定要保持良好的心態(tài),要經(jīng)常去鍛煉,鍛煉的話就包括我們游泳,還有練小燕飛,練腰背肌功能,這是鍛煉,除此之外,最重要的就是藥物治療了,藥物治療的話,我們一線藥物,要叫非甾體的抗炎止痛藥,老百姓知道比較多的,比如說(shuō)布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性,好一點(diǎn)的藥物,像塞來(lái)昔布、依托考昔等等一些吧,這叫一線治療,除了這個(gè)一線治療之外,傳統(tǒng)的中國(guó)人喜歡用的,叫柳氮磺吡啶,當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤,用來(lái)氟米特、沙利度胺等等一些,除了這些之外,其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療,比較好的一種選擇,包括我們?cè)谥改侠锩娴挠盟?,那就是生物制劑,那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑,或者叫融合蛋白,我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑,或者叫腫瘤壞死因子,受體抗體的融合蛋白,這個(gè)是用得比較多的,尤其是這種明顯活動(dòng)的,比如說(shuō)他的癥狀又很明顯,腰背痛,甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn),化驗(yàn)炎癥指標(biāo),血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下,如果又沒(méi)有禁忌癥,沒(méi)有結(jié)合感染,或者沒(méi)有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下,是可以考慮用生物制劑治療的,總而言之,其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段,確實(shí)相對(duì)還是有限,最常用的就是藥物吧,我主要說(shuō)藥物,藥物還是我們所謂的消炎止痛藥,用的是比較多的,除此之外,就是生物制劑,當(dāng)然也有一些人,嘗試用一些中成藥,也是可以的,比如說(shuō)有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué),他們有用叫尪痹片,也有人用,其實(shí)我覺(jué)得也不是不可以的,但是我自己個(gè)人認(rèn)為,還是用非甾體的消炎止痛藥,加生物制劑,是比較理想的一種治療方法。03:24
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如何保守治療強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎它目前的病因不是很清楚,所以它的治療效果一般不是很理想,沒(méi)有根治的方法,主要的治療是對(duì)癥支持治療,一般是進(jìn)行控制炎癥,減輕疼痛,緩解病情的進(jìn)展,減少畸形,同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。保守治療一般來(lái)講就是進(jìn)行心理治療以及藥物治療,首先要對(duì)患者進(jìn)行教育,讓患者消除恐懼的心理,堅(jiān)持正確的治療方法,藥物治療開(kāi)始的時(shí)候可以使用非甾體抗炎藥,比如氯諾昔康,西樂(lè)葆,如果是患者對(duì)非甾體抗炎藥不能耐受,可以選用小劑量的糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,還可以口服一些反應(yīng)停,可以減輕患者的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病,主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關(guān)節(jié),從而會(huì)引起脊柱部位發(fā)皺,僵硬和活動(dòng)受限的情況。后期會(huì)導(dǎo)致脊柱部位出現(xiàn)粘連,融合和活動(dòng)受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛,從而彎腰活動(dòng),后期就會(huì)導(dǎo)致明顯的駝背出現(xiàn)。并且強(qiáng)直性脊柱炎還容易侵蝕髖關(guān)節(jié),導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連融合的情況,從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)受限,后期將嚴(yán)重影響病人脊柱及髖關(guān)節(jié)部的活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明的疾病,其發(fā)病與遺傳及免疫因素有關(guān),它的特點(diǎn)是主要累及中軸關(guān)節(jié)如脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及少數(shù)大關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,并有不同程度的眼、肺、心血管及腎等器官受累,如果感覺(jué)不適,請(qǐng)馬上治療。
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如何針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:患者可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)針灸療法來(lái)緩解強(qiáng)直性脊柱炎癥狀,比如可以針對(duì)受累關(guān)節(jié)局部相應(yīng)穴位來(lái)進(jìn)行針灸,能夠起到一定的舒筋通絡(luò)、行氣止痛等等功效。意見(jiàn)建議:當(dāng)然,患者也要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療,還要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉,防止脊柱炎嚴(yán)重畸形和強(qiáng)直,也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),還要注意保暖,預(yù)防感染。
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如何保守治療強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎的保守治療可以采用服用藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥物再搭配活血化瘀等藥物治療?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)促進(jìn)恢復(fù),鍛煉時(shí)要注意控制好時(shí)間,不能過(guò)量。日常睡眠需要水硬板床,應(yīng)保持仰臥姿勢(shì)睡覺(jué),防止脊柱
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如何治療強(qiáng)直性脊柱炎治療強(qiáng)直性脊柱炎分為兩個(gè)方面;第一、就是一般治療,又稱為非藥物治療。第二、是藥物治療,強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)有辦法根治,但是多數(shù)患者通過(guò)非藥物和藥物治療手段能夠控制病情進(jìn)展并且改善預(yù)后。其中非藥物治療:1,就是患者要認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病沒(méi)有辦法根治,需要配合醫(yī)師兼之長(zhǎng)期治療。2,患者要謹(jǐn)慎并且不間斷的進(jìn)行體育鍛煉